Xalatan (latanoprost) è un collirio oftalmico appartenente alla classe dei prostaglandine analoghe, specificamente formulato per ridurre la pressione intraoculare elevata in pazienti con ipertensione oculare o glaucoma ad angolo aperto. Agisce aumentando il deflusso dell’umore acqueo attraverso la via uveosclerale, offrendo un meccanismo d’azione fisiologico e ben tollerato. La sua efficacia è supportata da studi clinici estesi e dall’ampia esperienza d’uso in ambito internazionale. Prescritto da oftalmologi, rappresenta una terapia di prima linea nel management del glaucoma, patologia che richiede un controllo pressorio costante per prevenire danni al nervo ottico.

Caratteristiche

• Principio attivo: Latanoprost 50 mcg/mL (0.005%)
• Formulazione: Soluzione oftalmica sterile monodose o multidose
• Meccanismo d’azione: Analoghe delle prostaglandine F2α
• Modo d’azione: Aumenta il deflusso uveosclerale dell’umore acqueo
• pH: 6.7-7.3 (fisiologico per minimizzare irritazione)
• Conservanti: Benzalconio cloruro 0.02% (nelle formulazioni multidose)
• Presentazioni: Flacone da 2.5 mL con contagocce o confezione di monodosi

Benefici

• Riduzione efficace e prolungata della pressione intraoculare fino al 25-35%
• Somministrazione monogiornaliera che favorisce l’aderenza terapeutica
• Meccanismo fisiologico che rispetta l’anatomia oculare
• Profilo di sicurezza consolidato con minimi effetti sistemici
• Adatto per terapie a lungo termine grazie alla buona tollerabilità locale
• Compatibile con altre terapie ipotensive oculari per un approccio combinato

Utilizzo Comune

Xalatan è indicato per la riduzione della pressione intraoculare elevata in pazienti adulti affetti da:

• Glaucoma primario ad angolo aperto
• Ipertensione oculare Può essere utilizzato come monoterapia o in associazione con altri ipotonizzanti oculari (beta-bloccanti, inibitori dell’anidrasi carbonica). Non è indicato per glaucoma acuto da chiusura d’angolo o per pazienti pediatrici senza specifica valutazione oftalmologica.

Posologia e Modalità d’Uso

La dose raccomandata è di una goccia nell’occhio/i interessato/i, una volta al giorno, preferibilmente alla sera. Eccessive somministrazioni possono ridurre l’effetto ipotensivo. Istruzioni dettagliate:

1. Lavare le mani prima dell’applicazione
2. Rimuovere il tappo protettivo del flacone
3. Inclinare la testa all’indietro e tirare la palpebra inferiore
4. Instillare una goccia senza toccare l’occhio con l’erogatore
5. Chiudere gli occhi per 1-2 minuti, premendo l’angolo interno
6. Ripetere per l’altro occhio se necessario, con flacone separato I portatori di lenti a contatto devono rimuoverle prima dell’applicazione e reinserirle dopo 15 minuti.

Precauzioni

• Valutare periodicamente il fondo oculare e il campo visivo
• Monitorare possibili cambiamenti del colore dell’iride (maggiore pigmentazione)
• Attenzione in pazienti con infiammazione intraoculare, edema maculare o afachia
• Considerare sospensione temporanea in caso di chirurgia oculare
• Evitare contaminazione del contagocce per prevenire infezioni
• Informare il paziente su possibile oscuramento di pelle palpebrale e ciglia

Controindicazioni

• Ipersensibilità accertata al latanoprost o eccipienti
• Gravidanza e allattamento (solo se beneficio supera rischio)
• Età pediatrica (eccetto casi specifici sotto supervisione specialistica)
• Infiammazione oculare attiva non controllata
• Lesioni corneali epiteliali non guarite

Possibili Effetti Collaterali

Molto comuni (>10%):

• Iperemia congiuntivale transitoria
• Sensazione di corpo estraneo/bruciore Comuni (1-10%):
• Oscuramento progressivo dell’iride (permanente)
• Ipertricosi e pigmentazione palpebrale
• Offuscamento visivo transitorio Rari (<1%):
• Cheratite, uveite, edema maculare
• Cefalea, rash cutaneo Effetti sistemici sono rari grazie al basso assorbimento.

Interazioni Farmacologiche

Non sono state segnalate interazioni sistemiche clinicamente rilevanti. L’uso concomitante con:

• Altri colliri ipotensivi può potenziare l’effetto
• Farmaci contenenti tiomersale può causare precipitazioni Si raccomanda un intervallo di 5 minuti tra l’applicazione di colliri differenti.

Dose Dimenticata

Instillare non appena possibile, salvo che non sia quasi ora della dose successiva. Non raddoppiare mai la dose. Mantenere il regime di una somministrazione giornaliera.

Sovradosaggio

Il sovradosaggio locale può causare irritazione congiuntivale o offuscamento visivo. Trattamento sintomatico con lavaggio oculare. Il sovradosaggio sistemico è improbabile per la bassa biodisponibilità.

Conservazione

Conservare in frigorifero (2-8°C) prima dell’apertura. Dopo apertura, conservare a temperatura non superiore a 25°C per massimo 4 settimane. Tenere il flacone ben chiuso. Proteggere dalla luce.

Avvertenze

Xalatan è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Non utilizzare senza controllo oftalmologico. L’efficacia e la sicurezza a lungo termine richiedono monitoraggio specialistico regolare. Non interrompere la terapia senza consulto medico.

Recensioni e Evidenza Clinica

Xalatan dimostra in studi clinici controllati riduzioni pressorie medie di 6-8 mmHg, con mantenimento dell’effetto nel lungo termine. Il 78% dei pazienti raggiunge target pressoriali adeguati con monoterapia. Le recensioni specialistiche sottolineano l’efficacia nel controllo del glaucoma e la tollerabilità superiore rispetto ad altre classi terapeutiche. I pazienti apprezzano la comodità del dosaggio giornaliero unico.