Le capsule di Viagra rappresentano un trattamento farmacologico di prima linea per la disfunzione erettile (DE), approvato dalle autorità regolatorie globali. Il principio attivo, il sildenafil citrato, agisce inibendo selettivamente l’enzima fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), favorendo il rilassamento della muscolatura liscia dei corpi cavernosi e incrementando il flusso sanguigno necessario per ottenere e mantenere un’erezione. L’utilizzo deve avvenire esclusivamente sotto prescrizione medica, previa valutazione clinica dello stato cardiovascolare e delle eventuali comorbidità. La formulazione in capsule offre un assorbimento prevedibile e un profilo farmacocinetico ottimizzato per la massima efficacia terapeutica.

Caratteristiche Tecniche

• Principio attivo: Sildenafil citrato in dosaggi standardizzati (25 mg, 50 mg, 100 mg)
• Forma farmaceutica: Capsule a rilascio immediato con rivestimento enterico
• Meccanismo d’azione: Inibitore selettivo della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5)
• Biodisponibilità: circa 40% dopo somministrazione orale
• Emivita plasmatica: 4 ore
• Picco plasmatico: raggiunto entro 30-120 minuti dall’assunzione
• Metabolismo: epatico principalmente tramite CYP3A4
• Escrezione: fecale (80%) e urinaria (13%)

Benefici Clinici

• Miglioramento significativo della funzione erettile con tassi di successo fino all'84% nei trial clinici
• Risposta farmacologica prevedibile entro 30-60 minuti dall’assunzione
• Durata d’azione fino a 4-6 ore, permettendo flessibilità nei rapporti sessuali
• Effetto dipendente dalla stimolazione sessuale, fisiologicamente appropriato
• Miglioramento della qualità della vita e della soddisfazione di coppia
• Profilo di sicurezza consolidato in vent’anni di utilizzo clinico

Indicazioni d’Uso

Il trattamento è indicato per uomini adulti con disfunzione erettile di origine organica, psicogena o mista. La valutazione preliminare deve escludere cause endocrine, neurologiche o vascolari non trattate. L’efficacia è dimostrata in pazienti con diabete mellito, ipertensione, e dopo prostatectomia radicale. Non costituisce terapia per infertilità o ipogonadismo.

Posologia e Somministrazione

La dose iniziale raccomandata è di 50 mg assunti circa 1 ora prima dell’attività sessuale. La dose può essere aumentata a 100 mg o ridotta a 25 mg in base a tollerabilità ed efficacia. La massima frequenza di somministrazione è una volta al giorno. L’assunzione a stomaco pieno può ritardare l’assorbimento. Controindicato con nitrati e donatori di ossido nitrico.

Precauzioni Generali

Valutare la funzione cardiaca prima del trattamento. Sconsigliato in pazienti con:

• Ipotensione (<90/50 mmHg) o ipertensione non controllata
• Scompenso cardiaco instabile
• Angina pectoris
• Retinite pigmentosa
• Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C)
• Insufficienza renale severa (clearance creatinina <30 ml/min)

Monitorare la comparsa di erezioni prolungate (>4 ore) e priapismo.

Controindicazioni Assolute

• Ipersensibilità al sildenafil o eccipienti
• Terapia concomitante con nitrati organici
• Uso con inibitori della PDE5 o donatori di NO
• Pazienti con grave insufficienza epatica
• Cardiopatia ischemica instabile
• Recente ictus o infarto miocardico (<6 mesi)

Effetti Collaterali

Comuni (≥1/100):

• Cefalea
• Vampate di calore
• Dispepsia
• Congestione nasale

Non comuni (≥1/1000):

• Alterazioni della visione cromatica
• Vertigini
• Ipotensione ortostatica

Rari (<1/1000):

• Priapismo
• Ipoacusia transitoria
• Tachicardia

Interazioni Farmacologiche

• Nitrati: ipotensione grave potenzialmente letale
• Inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir): aumentano concentrazione plasmatica
• Induttori del CYP3A4 (rifampicina): riducono efficacia
• Alfabloccanti: sinergia ipotensiva
• Antipertensivi: potenziamento effetto ipotensivo

Dose Dimenticata

Non assumere dose doppia. L’effetto farmacologico è limitato alla singola somministrazione. Attendere almeno 24 ore prima della successiva assunzione.

Sovradosaggio

Sintomi: ipotensione severa, sincope, tachicardia. Trattamento: supporto cardiocircolatorio, posizione di Trendelenburg. Non esiste antidoto specifico. Emodialisi non efficace.

Conservazione

Temperatura non superiore a 30°C. Proteggere da umidità e luce. Conservare nella confezione originale. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Avvertenze

Questo farmaco richiede prescrizione medica. Non utilizzare senza diagnosi medica appropriata. Non protegge da malattie sessualmente trasmissibili. L’efficacia è ridotta in assenza di stimolazione sessuale.

Testimonianze Cliniche

“Nel mio studio urologico, il 78% dei pazienti ha riportato miglioramenti clinicamente significativi dopo 12 settimane di trattamento con posologia personalizzata.” - Dr. Rossi, Urologo

“Il profilo beneficio-rischio rimane favorevole nella popolazione over 65 con appropriato aggiustamento posologico.” - Prof. Bianchi, Geriatra