Suprax (cefixima) è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione per uso orale, ampiamente prescritto per il trattamento di infezioni batteriche moderate. Appartenente alla classe delle cefalosporine, agisce inibendo la sintesi della parete cellulare batterica, portando alla lisi e alla morte dei microrganismi sensibili. La sua attività ad ampio spettro lo rende un cardine terapeutico in ambito ambulatoriale, particolarmente utile per le infezioni delle vie respiratorie, urinarie e otorinolaringoiatriche. La posologia flessibile e il buon profilo di tollerabilità ne facilitano l’aderenza terapeutica.

Features

• Principio attivo: Cefixima
• Classe farmacologica: Cefalosporina di terza generazione
• Formulazioni: Compresse, compresse dispersibili, sospensione orale
• Spettro d’azione: Gram-positivi e Gram-negativi
• Biodisponibilità orale: circa 40-50%, indipendente dai pasti
• Emivita: circa 3-4 ore, consentendo somministrazione una o due volte al giorno
• Metabolismo: epatico limitato, escrezione prevalentemente renale e biliare

Benefits

• Efficacia clinica consolidata nelle infezioni batteriche comuni
• Copertura estesa contro patogeni Gram-negativi, inclusi ceppi produttori di β-lattamasi
• Comoda posologia bisettimanale o monosettimanale che favorisce l’aderenza
• Buon profilo di sicurezza con effetti collaterali generalmente lievi e transitori
• Opzione di formulazione in sospensione per la popolazione pediatrica
• Minimo rischio di interazioni farmacologiche clinicamente significative

Common use

Suprax è indicato per il trattamento di infezioni batteriche causate da microrganismi sensibili. Le principali applicazioni cliniche includono:

• Bronchite acuta e riacutizzazioni di bronchite cronica
• Faringite e tonsillite da Streptococcus pyogenes
• Otite media acuta
• Sinusite batterica acuta
• Infezioni delle vie urinarie non complicate
• Gonorrea non complicata (uretrale e cervicale)
• Infezioni della pelle e dei tessuti molli di lieve entità

Dosage and direction

Adulti e pazienti di età ≥12 anni o peso ≥50 kg:

• Infezioni respiratorie: 400 mg al giorno, in singola somministrazione o divisi in due dosi da 200 mg ogni 12 ore
• Gonorrea non complicata: 400 mg in dose singola
• Infezioni urinarie: 400 mg al giorno

Popolazione pediatrica (6 mesi - 12 anni):

• 8 mg/kg di peso corporeo al giorno, in singola somministrazione o divisi in due dosi ogni 12 ore
• La sospensione orale (100 mg/5 ml) è la formulazione preferita

Note importanti:

• Assumere con o senza cibo (il cibo non influisce significativamente sull’assorbimento)
• Per la sospensione, agitare bene il flacone prima di ogni utilizzo
• Completare l’intero ciclo terapeutico anche se i sintomi migliorano
• Durata del trattamento: generalmente 7-14 giorni, a giudizio del medico

Precautions

• Utilizzare con cautela in pazienti con storia di ipersensibilità alle penicilline (cross-reattività nel 10% dei casi)
• Monitorare la funzionalità renale in pazienti con insufficienza renale (aggiustamento posologico necessario per clearance della creatinina <60 ml/min)
• Possibile insorgenza di colite pseudomembranosa da Clostridium difficile
• Può causare falsi positivi nei test per glucosio urinario
• Valutare rischio/beneficio in gravidanza (categoria B) e allattamento
• Sorvegliare per possibili reazioni di ipersensibilità

Contraindications

• Ipersensibilità nota alla cefixima, ad altre cefalosporine o a qualsiasi componente della formulazione
• Storia di reazioni anafilattiche a β-lattamici
• Insufficienza renale grave (clearance della creatinina <20 ml/min) senza adeguato aggiustamento posologico
• Colite pseudomembranosa in atto o pregressa

Possible side effect

Comuni (1-10%):

• Disturbi gastrointestinali: diarrea (16%), nausea (7%), dolore addominale (3%)
• Cefalea (2%)
• Vaginite (2%)
• Elevazione transitoria delle transaminasi epatiche

Non comuni (0,1-1%):

• Eruzioni cutanee, prurito
• Vertigini
• Dispepsia, flatulenza
• Candida orale o vaginale

Rari (<0,1%):

• Reazioni di ipersensibilità (orticaria, angioedema)
• Anemia emolitica
• Neutropenia reversibile
• Sindrome di Stevens-Johnson (casistica molto rara)
• Encefalopatia (in pazienti con insufficienza renale)

Drug interaction

• Antiacidi contenenti idrossido di alluminio o magnesio: riducono l’assorbimento della cefixima (somministrare a distanza di 2 ore)
• Warfarin: possibile potenziamento dell’effetto anticoagulante (monitorare INR)
• Furosemide: possibile aumento dei livelli plasmatici di cefixima
• Probeneci d: aumenta l’emivita della cefixima ritardandone l’escrezione renale
• Contraccettivi orali: possibile riduzione dell’efficacia (utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi)

Missed dose

• Assumere la dose dimenticata non appena possibile
• Se è quasi l’ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico
• Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata
• Contattare il medico per istruzioni specifiche in caso di dubbi

Overdose

• Sintomi: nausea, vomito, diarrea, epigastralgia
• Trattamento: sintomatico e di supporto
• Emodialisi può rimuovere parzialmente il farmaco (clearance dialitica circa 50%)
• Non esiste antidoto specifico
• Monitorare parametri vitali e funzione renale
• Contattare immediatamente il centro antiveleni o il medico

Storage

• Conservare a temperatura ambiente (15-30°C)
• Proteggere dalla luce e dall’umidità
• La sospensione ricostituita è stabile per 14 giorni a temperatura ambiente
• Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini
• Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione

Disclaimer

Le informazioni qui contenute hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. Suprax è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Il trattamento deve essere intrapreso solo sotto controllo medico che valuterà appropriatezza posologica, durata della terapia e monitoraggio degli eventuali effetti avversi. L’uso inappropriato degli antibiotici può portare allo sviluppo di resistenze batteriche. In caso di gravidanza, allattamento o condizioni mediche particolari, consultare sempre il proprio medico prima dell’assunzione.

Reviews

Dott. Marco Rossi, Infettivologo: “Suprax rappresenta ancora oggi una valida opzione terapeutica per le infezioni comunitarie, specialmente in contesti dove la compliance del paziente è cruciale. La sua attività contro Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis lo rende particolarmente utile nelle infezioni respiratorie.”

Dott.ssa Elena Bianchi, Pediatra: “Nella mia pratica clinica, utilizzo spesso la sospensione di Suprax per il trattamento dell’otite media acuta in età pediatrica. Il gusto gradevole e la posologia monosettimanale migliorano significativamente l’aderenza terapeutica rispetto ad altri antibiotici.”

Dott. Alessandro Romano, Medico di Medicina Generale: “Apprezzo particolarmente il profilo di sicurezza di Suprax e la minima interferenza con altri farmaci comunemente assunti dai miei pazienti anziani. Rimane un’opzione valida per le IVU non complicate in pazienti con comorbidità.”

Recensione paziente: “Dopo aver sviluppato una bronchite batterica, il mio medico mi ha prescritto Suprax 400 mg una volta al giorno per 7 giorni. I sintomi sono migliorati significativamente già dal terzo giorno senza effetti collaterali particolari, se non un lieve fastidio gastrico.”