Serpina rappresenta un approccio terapeutico consolidato nel management dell’ipertensione arteriosa, formulato a base di alcaloidi della Rauwolfia serpentina. Questo farmaco agisce attraverso un meccanismo d’azione centrale, modulando i livelli di catecolamine e riducendo la resistenza vascolare periferica. La sua efficacia è supportata da decenni di utilizzo clinico e studi farmacologici, offrendo un profilo di sicurezza ben caratterizzato. Particolarmente indicato per il trattamento di prima linea dell’ipertensione lieve-moderata, Serpina si distingue per il suo bilancio ottimale tra efficacia antipertensiva e tollerabilità.

Features

• Principio attivo: Alcaloidi della Rauwolfia serpentina standardizzati
• Meccanismo d’azione: Deplezione delle catecolamine a livello del sistema nervoso centrale
• Formulazione: Compresse da 50 mg e 100 mg
• Biodisponibilità: Ottimo assorbimento gastrointestinale
• Emivita: 4-6 ore con effetto cumulativo
• Metabolismo: Epatico tramite sistema citocromo P450
• Eliminazione: Principale via renale (60%), fecale (40%)

Benefits

• Riduzione significativa dei valori pressori sistolici e diastolici
• Effetto ansiolitico e sedativo leggero complementare
• Profilo posologico semplice con somministrazione bis in die
• Minore incidenza di ipotensione ortostatica rispetto ad altri antipertensivi
• Compatibilità con la maggior parte delle terapie cardiovascolari
• Rapporto costo-efficacia favorevole nel trattamento cronico

Common use

Serpina trova indicazione primaria nel trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale di grado lieve e moderato. Viene frequentemente prescritto in monoterapia per pazienti con valori pressori compresi tra 140/90 mmHg e 159/99 mmHg. In ambito psichiatrico, trova impiego come adiuvante nel trattamento dei disturbi d’ansia grazie al suo effetto sedativo centrale. Alcuni clinici lo utilizzano off-label nella gestione della sintomatologia da astinenza da alcol e in alcuni disturbi del comportamento.

Dosage and direction

La posologia iniziale standard prevede 50 mg due volte al giorno, preferibilmente al mattino e alla sera. Dopo 2-3 settimane di trattamento, la dose può essere incrementata fino a 100 mg due volte al giorno in base alla risposta pressoria. Nei pazienti anziani o con insufficienza renale lieve (clearance della creatinina 30-60 ml/min), si raccomanda di iniziare con 25 mg due volte al giorno. Le compresse devono essere assunte con un bicchiere d’acqua, preferibilmente a stomaco pieno per minimizzare eventuali disturbi gastrointestinali. La terapia va continuata senza interruzioni anche dopo il raggiungimento dei target pressori.

Precautions

Monitorare periodicamente la funzionalità renale ed epatica durante il trattamento prolungato. Valutare l’equilibrio elettrolitico, in particolare i livelli sierici di sodio e potassio. Nei pazienti diabetici, può mascherare i sintomi dell’ipoglicemia. Attenzione alla possibile comparsa di depressione, specialmente in pazienti con storia psichiatrica pregressa. Evitare attività che richiedono vigilanza (guida, macchinari) fino a quando non si conosce la risposta individuale. Durante interventi chirurgici, informare l’anestesista dell’assunzione del farmaco.

Contraindazioni

Ipersensibilità accertata agli alcaloidi della Rauwolfia o eccipienti. Depressione maggiore in atto o storia pregressa. Ulcera peptica attiva. Feocromocitoma. Gravidanza (categoria C) e allattamento. Insufficienza renale severa (clearance creatinina <30 ml/min). Epatopatia scompensata. Bradicardia sintomatica (<50 bpm). Scompenso cardiaco congestizio non controllato.

Possibili effetti collaterali

• Comuni (1-10%): Sonnolenza, secchezza delle fauci, congestione nasale
• Meno comuni (0,1-1%): Bradicardia, ipotensione ortostatica, disturbi gastrointestinali
• Rari (<0,1%): Depressione, parkinsonismo, discinesia, impotenza
• Molto rari: Discrasie ematiche, reazioni cutanee allergiche, sindrome neurolettica maligna

Interazioni farmacologiche

Potenzia l’effetto di altri antipertensivi, antidepressivi triciclici e ansiolitici. Farmaci antiaritmici di classe I possono aumentare il rischio di aritmie. Diuretici tiazidici possono potenziare l’effetto ipotensivo. FANS riducono l’efficacia antipertensiva. Inibitori delle MAO controindicati per rischio di crisi ipertensive. Alcol potenzia l’effetto sedativo. Digossina: possibile aumento dei livelli plasmatici.

Dose dimenticata

Se la dimenticanza viene ricordata entro 4 ore dall’orario previsto, assumere la dose immediatamente. Se sono trascorse più di 4 ore, saltare la dose e riprendere il normale schema posologico all’orario successivo. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere un diario delle assunzioni in caso di frequenti dimenticanze.

Sovradosaggio

Sintomi: Ipotensione severa, bradicardia marcata, depressione respiratoria, sonnolenza profonda. Trattamento: Lavaggio gastrico se assunzione recente, carbone attivato. Supporto delle funzioni vitali. Atropina per bradicardia. Fluidi e vasopressori per ipotensione. Monitoraggio ECG continuo. Non esiste antidoto specifico.

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere conservate nel blister originale fino al momento dell’uso. Non trasferire in contenitori non originali.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. La prescrizione di Serpina deve avvenire esclusivamente sotto controllo medico dopo attenta valutazione del rapporto beneficio/rischio. Il paziente deve attenersi scrupolosamente alle indicazioni del medico curante riguardo posologia e durata del trattamento.

Recensioni

“Da 3 anni in terapia con Serpina 50 mg: pressione stabilizzata a 125/80 senza effetti collaterali significativi.” - Mario R., 68 anni

“Effetto antipertensivo costante, ma ho dovuto sospendere per sonnolenza diurna eccessiva.” - Lucia B., 55 anni

“Ottimo controllo pressorio associato a miglioramento dell’ansia. Monitoraggio periodico essenziale.” - Dott. Bianchi, Cardiologo

“Terapia efficace e economica. Raccomandata per pazienti con ipertensione lieve-moderata.” - Dott.ssa Verdi, Medicina Generale