Plendil: Controllo Ipertensivo Efficace e Sicuro
| Dosaggio del prodotto: 5mg | |||
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Sinonimi | |||
Plendil è un farmaco appartenente alla classe dei calcio-antagonisti, specificamente formulato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa e della angina pectoris. Il suo principio attivo, felodipina, agisce selettivamente rilassando la muscolatura liscia vascolare, riducendo così la resistenza periferica e migliorando il flusso sanguigno. Grazie al suo meccanismo d’azione vasoselettivo, offre un profilo terapeutico ottimizzato per il controllo della pressione arteriosa con un’incidenza ridotta di effetti collaterali cardiodepressori. La sua formulazione a rilascio modificato garantisce un’emivita prolungata, permettendo una somministrazione monosomministrazione giornaliera che favorisce l’aderenza terapeutica.
Features
- Principio attivo: Felodipina 2,5 mg, 5 mg, 10 mg
- Classe farmacologica: Calcio-antagonista diidropiridinico
- Forma farmaceutica: Compresse a rilascio modificato
- Meccanismo d’azione: Blocco selettivo dei canali del calcio di tipo L
- Biodisponibilità: ~15% (aumenta con somministrazione concomitante con cibo)
- Emivita di eliminazione: 11-16 ore
- Metabolismo: Epatico (CYP3A4)
- Escrezione: Prevalentemente renale (70%) e fecale (10%)
Benefits
- Riduzione significativa della pressione arteriosa sistolica e diastolica
- Protezione d’organo attraverso la riduzione dello stress emodinamico
- Miglioramento della perfusione coronarica nei pazienti con angina
- Profilo di sicurezza favorevole con minimi effetti cardiodepressori
- Monosomministrazione giornaliera che ottimizza l’aderenza terapeutica
- Riduzione del rischio di eventi cardiovascolari a lungo termine
Common use
Plendil è indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale in monoterapia o in associazione con altri antipertensivi. Trova inoltre impiego nella terapia dell’angina pectoris cronica stabile, dove migliora la tolleranza all’esercizio fisico riducendo la frequenza degli attacchi anginosi. La sua selettività vascolare lo rende particolarmente adatto per pazienti anziani e in quelli con comorbidità cardiache. L’utilizzo è approvato in pazienti adulti, mentre non è raccomandato in pediatrica per mancanza di studi sufficienti.
Dosage and direction
La posologia iniziale standard è di 5 mg una volta al giorno, da assumere preferibilmente al mattino. Il dosaggio può essere aumentato a 10 mg dopo almeno 2 settimane di trattamento, in base alla risposta terapeutica e alla tollerabilità. Nei pazienti anziani o con compromissione epatica, si raccomanda di iniziare con 2,5 mg al giorno. Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticare o frantumare, possibilmente con un bicchiere d’acqua. L’assunzione con cibo può aumentare l’assorbimento del principio attivo.
Precautions
Monitorare periodicamente la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca. Valutare la funzionalità epatica prima e durante il trattamento, specialmente in pazienti con storia di epatopatia. Attenzione nei pazienti con stenosi aortica o ipertrofia ventricolare sinistra. Possibile comparsa di edema periferico, generalmente dose-dipendente. Evitare brusche interruzioni del trattamento. Considerare un aggiustamento posologico in caso di insufficienza epatica grave. Monitorare i pazienti per possibili ipotensioni sintomatiche.
Contraindications
Ipersensibilità accertata alla felodipina o ad altri calcio-antagonisti diidropiridinici. Shock cardiogeno. Scompenso cardiaco scompensato. Infarto miocardico acuto con instabilità emodinamica. Sindrome del seno malato o blocchi AV di II o III grado in assenza di pacemaker. Gravidanza e allattamento. Uso concomitante con potenti inibitori del CYP3A4.
Possible side effect
- Edemi periferici (fino al 10% dei casi)
- Cefalea (5-8%)
- Vampate di calore (2-5%)
- Palpitazioni (1-3%)
- Astenia (2-4%)
- Gengivite ipertrofica (rara)
- Ipotensione ortostatica (<2%)
- Reazioni cutanee (rash, prurito)
- Aumento transaminasi (raro)
Drug interaction
Potenti inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir) aumentano significativamente i livelli plasmatici. Induttori enzimatici (carbamazepina, fenitoina) riducono l’efficacia. Potenzia l’effetto ipotensivo di altri antipertensivi. Attenzione con digossina (monitorare i livelli). Interazione moderata con succo di pompelmo (evitare consumo concomitante). Possibile potenziamento dell’effetto di farmaci β-bloccanti.
Missed dose
Assumere la dose dimenticata non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere un intervallo minimo di 12 ore tra le assunzioni.
Overdose
I sintomi includono ipotensione marcata, bradicardia riflessa, shock cardiogeno. Trattamento sintomatico con monitoraggio emodinamico continuo. In caso di ipotensione: posizione supina con sollevamento degli arti inferiori, liquidi per via endovenosa. Considerare calcio gluconato EV in caso di ipotensione refrattaria. Non esiste antidoto specifico. Emodialisi non efficace per l’elevato legame proteico.
Storage
Conservare a temperatura non superiore a 25°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere mantenute nel blister originale fino al momento dell’uso.
Disclaimer
Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. Il trattamento deve essere prescritto esclusivamente da medico qualificato dopo attenta valutazione del quadro clinico del paziente. Leggere attentamente il foglietto illustrativo prima dell’uso. Non modificare la posologia senza consultare il medico.
Reviews
Studi clinici dimostrano un’efficacia antipertensiva nel 70-80% dei pazienti trattati, con riduzione media della PA di 15-20 mmHg sistolica e 10-12 mmHg diastolica. Meta-analisi confermano un profilo di sicurezza favorevole, con tassi di abbandono terapeutico inferiori al 5%. I pazienti riferiscono buona tollerabilità e convenienza della monosomministrazione giornaliera. Riconosciuto dalle linee guida internazionali come opzione terapeutica di prima linea nell’ipertensione non complicata.