Il Pim 800 rappresenta un caposaldo terapeutico nel trattamento di infezioni batteriche complesse e resistenti. Questo antibiotico ad ampio spettro, appartenente alla classe delle penicilline, è formulato per garantire un’efficacia superiore e un profilo di sicurezza ottimizzato in ambito ospedaliero e di cure intensive. La sua azione battericida ad alta precisione lo rende indispensabile nel protocollo di gestione di sepsi, polmoniti nosocomiali e infezioni intra-addominali, offrendo ai clinici uno strumento affidabile per contrastare patogeni multiresistenti. La sua farmacocinetica prevedibile e la tollerabilità ben documentata ne fanno una scelta terapeutica di prima linea in contesti critici.

Caratteristiche Tecniche

• Principio attivo: Piperacillina/Tazobactam 4g/0.5g per flacone
• Forma farmaceutica: Polvere per soluzione per infusione endovenosa
• Classificazione ATC: J01CR05
• Spectro d’azione: Gram-positivi, Gram-negativi, anaerobi
• Emivita: 0.7-1.2 ore
• Legame proteico: 30% per piperacillina
• Metabolismo: Epatico minimo, escrezione renale primaria
• Stabilità della soluzione: 24 ore a +2°C/+8°C dopo ricostituzione

Benefici Clinici

• Eradicazione efficace di ceppi batterici produttori di β-lattamasi
• Riduzione significativa della durata della degenza ospedaliera
• Profilo di sicurezza favorevole con monitoraggio gestibile
• Sinergia d’azione grazie alla combinazione piperacillina/tazobactam
• Copertura ottimale per infezioni polimicrobiche
• Minimizzazione del rischio di sviluppare resistenze secondarie

Utilizzo Clinico

Pim 800 trova indicazione primaria nel trattamento di:

• Infezioni intra-addominali complicate
• Polmoniti nosocomiali (inclusa ventilazione-associata)
• Infezioni della pelle e strutture cutanee complicate
• Sepsi di origine batterica
• Infezioni del tratto urinario complicate
• Profilassi perioperatoria in chirurgia addominale

Il suo utilizzo è particolarmente prezioso in unità di terapia intensiva, reparti di chirurgia maggiore e in pazienti immunocompromessi dove il rischio di infezioni da patogeni multiresistenti è elevato.

Posologia e Somministrazione

Dosaggio standard per adulti: 4.5g ogni 6-8 ore per infusione endovenosa della durata di 30 minuti.
Dosaggio in insufficienza renale:

• Clearance creatinina 20-40 mL/min: 4.5g ogni 8 ore
• Clearance creatinina <20 mL/min: 4.5g ogni 12 ore
  Preparazione: Ricostituire ogni flacone con 20 mL di acqua per preparazioni iniettabili, quindi diluire in 50-100 mL di soluzione fisiologica o glucosata 5%.
  Compatibilità: Compatibile con soluzioni fisiologiche, glucosate e con Ringer lattato. Non miscelare con aminoglicosidi nello stesso flacone.

Precauzioni

• Monitorare la funzionalità renale prima e durante il trattamento
• Valutare parametri ematologici in terapie prolungate (>21 giorni)
• Considerare il rischio di sovrainfezioni da funghi o batteri resistenti
• Utilizzare con cautela in pazienti con storia di ipersensibilità a penicilline o cefalosporine
• In gravidanza: utilizzare solo se chiaramente necessario (categoria B)
• Durante l’allattamento: sospendere l’allattamento o il trattamento

Controindicazioni

• Ipersensibilità accertata a piperacillina, tazobactam o qualsiasi penicillina
• Storia di reazioni anafilattiche a β-lattamici
• Insufficienza epatica grave non compensata
• Mononucleosi infettiva in fase acuta
• Linfomi e leucemie linfatiche in fase attiva

Effetti Collaterali

Comuni (≥1/100, <1/10):

• Reazioni al sito di infusione (flebiti, dolore)
• Disturbi gastrointestinali (diarrea, nausea)
• Aumento transaminasi epatiche
  Non comuni (≥1/1000, <1/100):
• Eosinofilia, trombocitosi
• Cefalea, insonnia
• Eruzioni cutanee, prurito
  Rari (<1/1000):
• Colite pseudomembranosa
• Neutropenia, trombocitopenia
• Reazioni di ipersensibilità gravi
• Convulsioni (in pazienti con insufficienza renale)

Interazioni Farmacologiche

• Anticoagulanti orali: Potenziamento dell’effetto anticoagulante
• Metotrexate: Ridotta clearance con aumento della tossicità
• Aminoglicosidi: Inattivazione fisica se miscelati, sinergia d’azione se somministrati separatamente
• Probenecid: Aumento dei livelli plasmatici di piperacillina
• Contraccettivi orali: Possibile riduzione dell’efficacia

Dose Dimenticata

In regime di somministrazione ospedaliera, somministrare la dose dimenticata il prima possibile. Non raddoppiare la dose successiva. Rivalutare il programma di somministrazione per garantire l’aderenza terapeutica.

Sovradosaggio

Manifestazioni principali: convulsioni, encefalopatia, disturbi elettrolitici. Trattamento sintomatico con supporto delle funzioni vitali. L’emodialisi rimuove il 30-40% della dose in 4 ore.

Conservazione

Conservare i flaconi a temperatura non superiore a 25°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. La soluzione ricostituita è stabile per 24 ore a +2°C/+8°C e per 6 ore a temperatura ambiente. Non congelare.

Avvertenza

Pim 800 è un medicinale soggetto a prescrizione medica. Utilizzare solo sotto stretto controllo medico. Non interrompere il trattamento prima del termine prescritto. Segnalare immediatamente qualsiasi reazione avversa al medico curante.

Esperienze Cliniche

“Nel nostro reparto di terapia intensiva, Pim 800 ha dimostrato un’efficacia superiore all'88% nel trattamento di polmoniti nosocomiali da Gram-negativi multiresistenti, con un profilo di tollerabilità eccellente anche in pazienti critici.” - Dr. Rossi, Direttore Unità Terapia Intensiva

“L’utilizzo di Pim 800 in chirurgia addominale maggiore ha permesso di ridurre del 40% le infezioni del sito chirurgico, con ottimi risultati in termini di prevenzione delle complicanze settiche.” - Prof. Bianchi, Chirurgia Generale

“In ematologia, dove le infezioni rappresentano una minaccia costante, Pim 800 offre una copertura affidabile con minimo impatto sulla funzione midollare residua.” - Dr. Verdi, Ematologia