Meldonium: Ottimizzazione del Metabolismo Energetico Cellulare
| Dosaggio del prodotto: 250mg | |||
|---|---|---|---|
| Confezione (n.) | Per pill | Prezzo | Acquista |
| 20 | €2.16 | €43.30 (0%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 30 | €1.99 | €64.95 €59.75 (8%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 60 | €1.73 | €129.90 €103.92 (20%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 90 | €1.30 | €194.85 €116.91 (40%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 120 | €1.04 | €259.80 €124.70 (52%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 180 | €0.78 | €389.70 €140.29 (64%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 270 | €0.65 | €584.54 €175.80 (70%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 360 | €0.52
Migliore per pill | €779.39 €187.05 (76%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| Dosaggio del prodotto: 500mg | |||
|---|---|---|---|
| Confezione (n.) | Per pill | Prezzo | Acquista |
| 10 | €3.46 | €34.64 (0%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 20 | €3.12 | €69.28 €62.35 (10%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 30 | €2.77 | €103.92 €83.14 (20%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 60 | €2.42 | €207.84 €145.49 (30%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 90 | €1.73 | €311.76 €155.88 (50%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 120 | €1.39 | €415.68 €166.27 (60%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 180 | €1.04 | €623.51 €187.05 (70%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 270 | €0.87 | €935.27 €233.82 (75%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 360 | €0.78
Migliore per pill | €1247.03 €280.58 (78%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
Sinonimi | |||
Meldonium è un agente farmacologico appartenente alla classe dei modulatori metabolici, strutturalmente correlato alla carnitina. Il suo meccanismo d’azione primario consiste nell’inibizione competitiva dell’enzima gamma-butirolattone idrossilasi, responsabile della sintesi della carnitina endogena. Questo intervento farmacologico determina una riduzione della concentrazione intracellulare di carnitina libera, modulando così il metabolismo degli acidi grassi a lunga catena e spostando il substrato energetico preferenziale verso il metabolismo glucidico. La conseguenza fisiologica è un miglioramento dell’efficienza energetica cellulare in condizioni di ipossia, ischemia o aumentato stress metabolico. Il farmaco trova applicazione in ambito cardiologico, neurologico e nello sport professionistico, sebbene quest’ultimo utilizzo sia soggetto a restrizioni normative.
Caratteristiche Tecniche
- Principio attivo: Meldonii diidratum (Meldonium diidrato)
- Formula chimica: C₆H₁₄N₂O₂·2H₂O
- Peso molecolare: 182,18 g/mol (anidro)
- Classificazione ATC: C01EB22
- Meccanismo d’azione: Inibitore competitivo della gamma-butirolattone idrossilasi
- Biodisponibilità: ~78% dopo somministrazione orale
- Emivita di eliminazione: 3-6 ore
- Legame proteico: < 5%
- Metabolismo: Epatico minimo, escrezione prevalentemente renale
- Presentazioni: Capsule da 250 mg e 500 mg; soluzione iniettabile 100 mg/mL
Benefici Terapeutici
- Migliora la tolleranza all’esercizio fisico in pazienti con cardiopatia ischemica cronica
- Riduce la frequenza e l’intensità degli episodi anginosi
- Protegge le cellule miocardiche dai danni ischemici durante eventi acuti
- Ottimizza il metabolismo energetico neuronale in condizioni di ipoperfusione cerebrale
- Facilita il recupero funzionale dopo ictus ischemico
- Stabilizza le membrane cellulari sottoposte a stress ossidativo
Indicazioni d’Uso Principali
- Trattamento dell’angina pectoris stabile di classe funzionale II-III
- Terapia adiuvante nell’insufficienza cardiaca cronica
- Recupero funzionale post-infarto miocardico acuto
- Trattamento delle encefalopatie ischemiche croniche
- Riabilitazione dopo eventi cerebrovascolari ischemici
- Sindrome da affaticamento cronico di origine cardiaca
Posologia e Modalità di Somministrazione
Somministrazione orale (capsule):
- Dose iniziale: 500-1000 mg al giorno suddivisi in 1-2 somministrazioni
- Dose di mantenimento: 250-500 mg due volte al giorno
- Durata del trattamento: 4-6 settimane, ripetibili dopo valutazione medica
- Assumere preferibilmente al mattino e al primo pomeriggio
Somministrazione parenterale:
- Via endovenosa: 500-1000 mg diluiti in 100-200 mL di soluzione fisiologica
- Infusione lenta in 30-60 minuti
- Ciclo terapeutico: 10-14 giorni consecutivi
Popolazioni speciali:
- Pazienti anziani: Non richiedono aggiustamento posologico
- Insufficienza renale (clearance creatinina 30-80 mL/min): Ridurre dose del 25%
- Insufficienza renale severa (clearance < 30 mL/min): Controindicato
- Insufficienza epatica: Monitorare parametri ematici
Precauzioni d’Uso
- Monitorare la funzionalità renale prima e durante il trattamento
- Valutare periodicamente i parametri emodinamici in pazienti ipertesi
- Considerare l’interazione con farmaci antipertensivi e antiaggreganti
- Evitare l’uso concomitante con alcol etilico
- Sospendere gradualmente dopo trattamenti prolungati
- Non somministrare in gravidanza se non strettamente necessario
- Durante l’allattamento valutare rapporto rischio-beneficio
Controindicazioni Assolute
- Ipersensibilità accertata al principio attivo o eccipienti
- Insufficienza renale severa (clearance creatinina < 30 mL/min)
- Sindrome da iperattività simpatica acuta
- Feocromocitoma non controllato
- Età pediatrica (< 18 anni) per mancanza di dati
- Gravidanza (categoria C: rischio non escludibile)
Effetti Collaterali Potenziali
Sistema nervoso centrale (≥1%):
- Cefalea di moderata intensità
- Vertigini transitorie
- Astenia moderata
- Irritabilità
Apparato cardiovascolare (0,1-1%):
- Tachicardia sinusale
- Ipotensione ortostatica
- Palpitazioni
Apparato gastrointestinale (0,5-2%):
- Dispepsia
- Nausea
- Alterazione del gusto
Reazioni allergiche (<0,1%):
- Rash cutaneo
- Prurito
- Orticaria
Interazioni Farmacologiche
Interazioni di rilevanza clinica:
- Antipertensivi: Potenziamento dell’effetto ipotensivo
- Antiaggreganti piastrinici: Aumentato rischio emorragico
- Farmaci attivi sul SNC: Possibile potenziamento sedativo
- Diuretici: Aumentato rischio di ipotensione
Interazioni da monitorare:
- Farmaci metabolizzati dal citocromo P450: Nessuna interazione significativa
- Digossina: Monitorare i livelli plasmatici
- Warfarin: Controllare INR settimanalmente
Dimenticanza della Dose
- Se la dimenticanza viene ricordata entro 4 ore: Assumere dose immediatamente
- Se trascorse più di 4 ore: Saltare la dose e riprendere regolarmente
- Non raddoppiare mai la dose successiva
- In caso di dubbio, consultare il medico curante
Sovradosaggio
Sintomi:
- Ipotensione marcata
- Bradicardia
- Astenia severa
- Nausea e vomito
Trattamento:
- Sospensione immediata del farmaco
- Terapia sintomatica di supporto
- Monitoraggio emodinamico continuo
- Correzione dell’ipotensione con fluidi e vasopressori se necessario
- Non esiste antidoto specifico
Conservazione
- Temperatura: 15-25°C
- Proteggere dall’umidità e dalla luce diretta
- Conservare nella confezione originale
- Tenere fuori dalla portata dei bambini
- Non utilizzare dopo la data di scadenza
- Non congelare le forme farmaceutiche liquide
Avvertenze Legali e Mediche
Meldonium è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni contenute in questa scheda hanno carattere puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. L’uso atletico del farmaco è regolamentato dall’Agenzia Mondiale Antidoping (WADA) e potrebbe costituire violazione delle normative sportive. Prima di iniziare il trattamento, è necessario effettuare una valutazione cardiologica completa. Non interrompere bruscamente la terapia senza consulto medico.
Evidenze Cliniche e Studi
Studio clinico randomizzato (n=512):
- Riduzione del 42% degli episodi anginosi vs placebo (p<0,01)
- Miglioramento del 28% della tolleranza all’esercizio (p<0,05)
- Profilo di sicurezza favorevole con eventi avversi lievi
Meta-analisi (12 studi, n=2,184):
- Beneficio significativo nella performance fisica
- Riduzione della necessità di nitroglicerina sublinguale
- Effetto protettivo sul miocardio ischemic
Studi neurologici:
- Miglioramento del flusso ematico cerebrale regionale
- Riduzione dei deficit neurologici post-ictus
- Effetto neuroprotettivo dimostrato in modelli animali
I risultati degli studi clinici possono variare in base alle caratteristiche della popolazione e alle condizioni di somministrazione. Consultare la letteratura scientifica completa per referenze dettagliate.