Feldene: Potente Azione Antinfiammatoria e Antidolorifica
Feldene (piroxicam) è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) appartenente alla classe degli oxicam, ampiamente prescritto per il trattamento del dolore e dell’infiammazione associati a condizioni reumatologiche e muscolo-scheletriche. La sua formulazione a lento rilascio garantisce un’azione prolungata, offrendo un controllo sintomatico duraturo con somministrazione monosettimanale in alcune formulazioni. Il meccanismo d’inibizione selettiva della ciclossigenasi (COX) ne fa un’opzione terapeutica preziosa nella gestione di patologie croniche dolorose.
Features
- Principio attivo: Piroxicam 10mg/20mg
- Classe farmacologica: FANS (inibitore della COX-1 e COX-2)
- Forme farmaceutiche: Compresse, capsule, gel topico
- Emivita plasmatica: 30-86 ore (permette somministrazione monosettimanale)
- Biodisponibilità orale: 80-100%
- Legame proteico plasmatico: >99%
Benefits
- Controllo prolungato del dolore infiammatorio con singola somministrazione giornaliera
- Riduzione significativa della rigidità articolare mattutina nei pazienti artritici
- Miglioramento della mobilità articolare e della qualità della vita
- Azione antinfiammatoria, analgesica e antipiretica in un’unica molecola
- Opzione di formulazione topica per minimizzare effetti sistemici
- Efficacia dimostrata in studi clinici su osteoartrite e artrite reumatoide
Common use
Feldene trova indicazione primaria nel trattamento sintomatico dell’osteoartrite, dell’artrite reumatoide e della spondilite anchilosante. Viene utilizzato nella gestione del dolore post-operatorio, in particolare in ambito ortopedico, e nel controllo dei sintomi acuti della gotta. La formulazione topica è indicata per il trattamento locale di traumi contusivi, distorsioni e tendiniti. L’uso deve essere limitato alla durata minima necessaria per il controllo dei sintomi.
Dosage and direction
La posologia standard per gli adulti è di 20 mg al giorno, preferibilmente assunti in singola somministrazione serale per ottimizzare la copertura notturna. In pazienti anziani o con compromissione renale, la dose iniziale raccomandata è di 10 mg/die. Le compresse devono essere deglutite intere con abbondante acqua durante i pasti per minimizzare l’irritazione gastrica. La durata del trattamento deve essere la più breve possibile, generalmente non superiore a 2 settimane per il dolore acuto.
Precautions
Monitorare la funzionalità renale ed epatica durante terapie prolungate. Valutare periodicamente l’emocromo in pazienti sottoposti a trattamento cronico. Evitare l’uso concomitante con altri FANS. Utilizzare con cautela in pazienti con storia di ulcera peptica, insufficienza cardiaca, ipertensione o disturbi della coagulazione. Sospendere il trattamento alla comparsa di segni di tossicità cutanea. Limitare l’uso in gravidanza, specialmente nel terzo trimestre.
Contraindications
Ipersensibilità accertata al piroxicam o ad altri FANS. Ulcera peptica attiva o storia di emorragia gastrointestinale. Insufficienza renale grave (clearance della creatinina <30 mL/min). Insufficienza epatica severa (Child-Pugh C). Terzo trimestre di gravidanza. Età pediatrica sotto i 12 anni. Scompenso cardiaco severo (NYHA III-IV).
Possible side effect
- Gastrointestinali: dispepsia (10-15%), nausea, dolore epigastrico, ulcera peptica (1-2%)
- Cutanei: rash, fotosensibilizzazione, prurito
- Cardiovascolari: edema periferico, ipertensione
- Renali: riduzione della filtrazione glomerulare, ritenzione idrica
- Epatobiliari: aumento transaminasi, epatite farmacologica
- Ematologici: anemia, leucopenia, prolungamento tempo di sanguinamento
- Neurologici: cefalea, vertigini, sonnolenza
Drug interaction
- Anticoagulanti orali: aumento rischio emorragico
- Diuretici: riduzione efficacia antiipertensiva
- Litio: aumento concentrazioni plasmatiche
- Metotrexate: aumento tossicità ematologica
- ACE-inibitori: riduzione effetto antiipertensivo
- Ciclosporina: aumento nefrotossicità
- FANS altri: sinergia effetti avversi gastrointestinali
- Corticosteroidi: aumento rischio ulcera peptica
Missed dose
Assumere la dose dimenticata non appena possibile, saltando quella successiva se vicina all’orario previsto. Non raddoppiare mai la dose per recuperare quella omessa. In caso di dubbio, consultare il medico prima di procedere con l’assunzione. Per formulazioni a lunga emivita, un ritardo di poche ore generalmente non compromette l’efficacia terapeutica.
Overdose
L’overdose da piroxicam si manifesta con nausea, vomito, dolore epigastrico, sonnolenza e letargia. Nei casi gravi possono verificarsi emorragia gastrointestinale, insufficienza renale acuta e depressione del SNC. Non esiste antidoto specifico; il trattamento è sintomatico e di supporto. La dialisi non è efficace data l’elevata legame proteico. Contattare immediatamente il centro antiveleni in caso di sospetta intossicazione.
Storage
Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere mantenute nella confezione originale per proteggerle dall’umidità. Evitare l’esposizione a fonti di calore diretto.
Disclaimer
Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. Il trattamento con Feldene deve essere prescritto e monitorato da un medico qualificato. Leggere attentamente il foglietto illustrativo prima dell’uso. Non modificare la posologia senza consultare il proprio medico. Segnalare immediatamente qualsiasi effetto indesiderato al proprio medico o farmacista.
Reviews
Studi clinici dimostrano un’efficacia superiore al placebo nel 75-85% dei pazienti con artrite reumatoide. Meta-analisi indicano un NNT (Number Needed to Treat) di 4,5 per il dolore artrosico. La formulazione topica mostra riduzione del dolore del 40-60% rispetto al baseline in studi controllati. Il profilo di sicurezza è sovrapponibile ad altri FANS tradizionali, con vantaggio della monosomministrazione giornaliera. L’aderenza terapeutica risulta superiore rispetto a FANS con posologia multipla.