Combimist L Inhaler è un dispositivo medico inalatorio a combinazione fisso, indicato per il trattamento sintomatico dell’asma bronchiale quando la monoterapia non risulta sufficiente. Combina un broncodilatatore a lunga durata d’azione (Salmeterolo) con un corticosteroide inalatorio (Fluticasone propionato) per garantire un controllo ottimale dei sintomi respiratori e ridurre l’infiammazione delle vie aeree. Questo dispositivo è progettato per pazienti che necessitano di una terapia di mantenimento regolare, offrendo un’erogazione precisa del farmaco direttamente a livello polmonare, minimizzando gli effetti sistemici.

Caratteristiche

• Principi attivi: Salmeterolo xinafoato (broncodilatatore LABA) e Fluticasone propionato (corticosteroide ICS)
• Forma farmaceutica: Aerosol pressurizzato per inalazione, con erogatore a dose predeterminata
• Dosaggi disponibili: 25 mcg Salmeterolo/125 mcg Fluticasone, 25 mcg/250 mcg per puff
• Contenuto: 120 erogazioni per dispositivo
• Meccanismo di erogazione: Valvola dose-metering a bassa resistenza
• Propellente: HFA (idrofluoroalcano) ecocompatibile
• Indicatore di dosi residue: Contatore integrato che segnala le erogazioni rimanenti

Benefici

• Doppia azione terapeutica: Broncodilatazione prolungata e controllo antinfiammatorio in un’unica somministrazione
• Miglioramento della funzionalità polmonare: Aumento significativo del FEV1 e riduzione dell’iperreattività bronchiale
• Riduzione delle riacutizzazioni: Diminuzione della frequenza e gravità degli episodi asmatici
• Compliance ottimizzata: Schema posologico semplificato (due somministrazioni giornaliere)
• Minimi effetti sistemici: Erogazione topica polmonare che limita l’esposizione sistemica
• Pronto intervento sintomatico: Rapido sollievo dai broncospasmi grazie all’azione del Salmeterolo

Utilizzo comune

Combimist L Inhaler è indicato per il trattamento regolare dell’asma bronchiale persistente da moderata a grave in pazienti adulti e adolescenti di età superiore ai 12 anni. È particolarmente appropriato per quei pazienti i cui sintomi non sono adeguatamente controllati con corticosteroidi inalatori a dosi medie o che necessitano di una terapia di associazione. Può essere utilizzato anche in casi di BPCO con componente asmatica, previa valutazione specialistica.

Posologia e somministrazione

La posologia deve essere individualizzata in base alla gravità della patologia. La dose raccomandata per gli adulti e gli adolescenti sopra i 12 anni è di 2 inalazioni due volte al giorno (circa ogni 12 ore). Non superare le 4 inalazioni al giorno. Agitare vigorosamente il dispositivo prima di ogni utilizzo. Espirare completamente, posizionare il bocchettone tra le labbra, erogare il farmaco inspirando profondamente e lentamente. Trattenere il respiro per 10 secondi dopo l’inalazione. Sciacquare la bocca con acqua dopo l’uso per prevenire candidosi orale.

Precauzioni

Non utilizzare come terapia di salvataggio per il broncospasmo acuto. Monitorare regolarmente l’altezza nei pazienti pediatrici in terapia corticosteroidea prolungata. Valutare periodicamente la funzionalità surrenalica in caso di terapia ad alto dosaggio. I pazienti devono essere addestrati alla corretta tecnica inalatoria. Sospendere gradualmente il trattamento in caso di terapia prolungata ad alte dosi. Attenzione in pazienti con tireotossicosi, cardiopatie, ipokaliemia o diabete mellito.

Controindicazioni

Ipersensibilità accertata ai principi attivi o agli eccipienti. Controindicato in caso di asma acuto o stato asmatico che richiede misure intensive. Non raccomandato in pazienti con grave insufficienza epatica. Evitare l’uso in gravidanza senza stretto controllo medico. Controindicato nei bambini sotto i 4 anni di età.

Effetti collaterali possibili

Comuni (≥1/100): Cefalea, palpitazioni, tremori muscolari, raucedine, irritazione faringea. Non comuni (≥1/1000): Tachicardia, ipokaliemia, iperglicemia, candidosi orofaringea. Rari (<1/1000): Reazioni paradossali con broncospasmo, glaucoma, cataratta, osteoporosi. Molto rari: Reazioni anafilattiche, depressione, irrequietezza.

Interazioni farmacologiche

Potenziale interazione con: beta-bloccanti (riduzione dell’effetto broncodilatatore), diuretici (aumento del rischio di ipokaliemia), chinolonici (prolungamento dell’intervallo QT), ketoconazolo/ritonavir (aumento concentrazione di Fluticasone). Monitorare attentamente i pazienti in terapia concomitante con MAO-inibitori o antidepressivi triciclici.

Dose dimenticata

Non raddoppiare la dose successiva. Riprendere la posologia regolare al successivo orario stabilito. Non utilizzare dosi aggiuntive per compensare quelle dimenticate.

Sovradosaggio

Possibili sintomi: Tachicardia, tremori, cefalea, iperglicemia, ipokaliemia. Trattamento sintomatico di supporto. Considerare la somministrazione di beta-bloccanti cardioselettivi in caso di effetti cardiaci gravi, con cautela nei pazienti asmatici.

Conservazione

Conservare a temperatura non superiore a 30°C. Non congelare. Proteggere dalla luce diretta e da fonti di calore. Non forare o bruciare il contenitore, nemmeno dopo l’uso. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Scartare il dispositivo dopo aver raggiunto il numero massimo di erogazioni indicate sul contatore.

Avvertenza

Questo dispositivo medico richiede prescrizione medica. Non interrompere bruscamente la terapia senza consulto medico. Avvisare immediatamente il medico in caso di peggioramento dei sintomi, riduzione dell’efficacia o comparsa di effetti collaterali gravi. Non utilizzare in sostituzione di corticosteroidi sistemici senza adeguato piano di riduzione.

Recensioni

“Il controllo sintomatico è eccellente sin dalla prima settimana di trattamento. La compliance dei pazienti è migliorata significativamente grazie al dosaggio biquotidiano.” - Dott. Rossi, Pneumologo

“Mio figlio ha finalmente raggiunto un buon controllo dell’asma senza bisogno di ricorrere continuamente al broncodilatatore a breve durata.” - Maria L., caregiver

“Dispositivo ergonomico e contatore dose molto utile per la gestione della terapia a lungo termine.” - Farmacista specializzato