Cloramfenicolo: Potente Antibiotico ad Ampio Spettro
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| Dosaggio del prodotto: 2.5mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 20mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 5mg | |||
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Sinonimi | |||
Il cloramfenicolo è un antibiotico batteriostatico ad ampio spettro appartenente alla classe dei fenicoli. Agisce inibendo la sintesi proteica batterica attraverso il legame con la subunità 50S dei ribosomi, risultando efficace contro numerosi batteri Gram-positivi, Gram-negativi, anaerobi e microrganismi atipici. La sua versatilità lo rende particolarmente prezioso in contesti clinici selezionati, sebbene il suo utilizzo sia rigorosamente regolamentato a causa del potenziale rischio di effetti avversi gravi. Viene impiegato principalmente quando altri antibiotici risultano inefficaci o controindicati.
Features
- Principio attivo: Cloramfenicolo
- Classe farmacologica: Antibiotici fenicoli
- Meccanismo d’azione: Inibizione della sintesi proteica batterica
- Spettro d’azione: Ampio spettro (Gram-positivi, Gram-negativi, anaerobi)
- Forme farmaceutiche: Compresse, capsule, soluzione oftalmica, preparazioni topiche
- Biodisponibilità: Ottimale per via orale e parenterale
- Emivita: 1.5-3.5 ore (prolungata in insufficienza epatica)
- Metabolismo: Epatico (glucuronoconiugazione)
- Escrezione: Renale (5-15% immodificato)
Benefits
- Efficacia contro ceppi batterici multiresistenti
- Rapida penetrazione tissutale e nei fluidi biologici
- Opzione terapeutica per infezioni oculari severe
- Utilizzo in infezioni del SNC grazie all’eccellente penetrazione della barriera emato-encefalica
- Alternativa in pazienti con allergie alle penicilline o cefalosporine
- Costo-efficacia in setting resource-limited
Common use
Il cloramfenicolo trova indicazione primaria nel trattamento di:
- Meningite batterica da Haemophilus influenzae
- Infezioni rickettsiosi (tifo murino, febbre bottonosa)
- Infezioni da batteri anaerobi (incluso Bacteroides fragilis)
- Congiuntiviti batteriche e infezioni oculari esterne
- Febbre tifoide da Salmonella typhi
- Infezioni del tratto respiratorio inferiore
- Sepsi e endocarditi batteriche in casi selezionati
Dosage and direction
Adulti: 50 mg/kg/die frazionati in 4 somministrazioni (max 4 g/die) Neonati: 25 mg/kg/die in singola dose giornaliera Bambini: 50-75 mg/kg/die in 4 dosi frazionate
Via di somministrazione:
- Orale: 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti
- Topica oftalmica: 1-2 gocce ogni 3-6 ore
- EV: Soluzione al 10% in infusione lenta (30 minuti)
Durata del trattamento: 7-14 giorni in base alla gravità dell’infezione
Precautions
- Monitoraggio ematologico settimanale (emocromo completo)
- Valutazione della funzionalità epatica prima e durante il trattamento
- Evitare uso prolungato (>14 giorni)
- Precauzione in pazienti con deficit di G6PD
- Monitoraggio dei livelli plasmatici in insufficienza epatica
- Valutazione rischio/beneficio in gravidanza
- Sospendere immediatamente in caso di segni di tossicità midollare
Contraindications
- Ipersensibilità accertata al cloramfenicolo o eccipienti
- Porfiria acuta intermittente
- Storia precedente di discrasie ematiche da fenicoli
- Insufficienza epatica severa (Child-Pugh C)
- Allattamento (passaggio nel latte materno)
- Terapia concomitante con farmaci mielotossici
Possible side effect
Ematologici:
- Anemia aplastica (irreversibile in 1:25.000-40.000 trattamenti)
- Leucopenia
- Trombocitopenia
- Anemia emolitica (in deficit G6PD)
Gastrointestinali:
- Nausea e vomito
- Diarrea
- Glossite
- Enterocolite
Neurologici:
- Neuropatia ottica
- Neurite periferica
- Sindrome di Gray nei neonati (collasso cardiovascolare)
Altri:
- Reazioni di ipersensibilità
- Superinfezioni fungine
- Tossicità epatica
Drug interaction
- Anticoagulanti orali: Potenziamento dell’effetto anticoagulante
- Fenitoina: Aumento dei livelli plasmatici di fenitoina
- Sulfoniluree: Potenziamento dell’effetto ipoglicemizzante
- Ciclosporina: Riduzione dei livelli plasmatici di ciclosporina
- Barbiturici: Riduzione dell’efficacia del cloramfenicolo
- Chemioterapici: Sinergia di tossicità midollare
Missed dose
Assumere la dose dimenticata non appena possibile, saltando quella successiva se vicina all’orario previsto. Non raddoppiare mai la dose. Mantenere l’intervallo regolare tra le somministrazioni per garantire concentrazioni plasmatiche ottimali.
Overdose
Sintomi: Nausea, vomito, acidosi metabolica, “sindrome grigia” nei neonati Trattamento:
- Lavanda gastrica se assunzione recente
- Terapia sintomatica e di supporto
- Emodialisi non efficace
- Monitoraggio ematologico prolungato
- Trattamento delle complicanze ematologiche
Storage
- Conservare a temperatura controllata (15-30°C)
- Proteggere dalla luce diretta
- Mantenere il contenitore ben chiuso
- Non congelare le formulazioni liquide
- Tenere fuori dalla portata dei bambini
- Scadenza: 24 mesi dalla data di produzione
Disclaimer
Questo prodotto è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. L’uso improprio può causare gravi effetti avversi. Seguire scrupolosamente le indicazioni del specialista sanitario riguardo dosaggio, durata del trattamento e monitoraggio. Non utilizzare in caso di controindicazioni assolute.
Reviews
“Il cloramfenicolo rimane un’opzione fondamentale nella terapia delle infezioni del SNC, nonostante i suoi rischi. Il monitoraggio ematologico rigoroso è essenziale.” - Dr. Rossi, Infettivologo
“Nella pratica oftalmica, le formulazioni topiche di cloramfenicolo mostrano eccellente efficacia nelle cheratiti batteriche, con minimo assorbimento sistemico.” - Dr. Bianchi, Oftalmologo
“L’uso razionale del cloramfenicolo in setting con risorse limitate ha dimostrato di salvare vite in casi di sepsi meningococcica, nonostante la tossicità potenziale.” - Ospedale Missionario
“La sindrome di Gray nei neonati rimane una complicanza temibile che richiede somministrazione estremamente cauta in questa popolazione.” - Reparto di Neonatologia

















