Ciplox, il cui principio attivo è la ciprofloxacina, è un antibiotico fluorochinolonico di ultima generazione ampiamente prescritto per il trattamento di infezioni batteriche complesse. Agisce inibendo la DNA-girasi, un enzima essenziale per la replicazione batterica, garantendo un’azione battericida rapida e mirata. Indicato per un ampio spettro di patologie, dalle infezioni delle vie urinarie a quelle respiratorie, rappresenta una scelta terapeutica affidabile quando altri antibiotici risultano inefficaci. La sua biodisponibilità orale e il profilo farmacocinetico ben studiato lo rendono adatto sia per terapie ambulatoriali che ospedaliere, sotto stretto controllo medico.

Features

• Principio attivo: Ciprofloxacina cloridrato equivalente a 250 mg, 500 mg o 750 mg di ciprofloxacina
• Formulazione: Compresse rivestite filmate, soluzione per infusione endovenosa
• Meccanismo d’azione: Inibitore della DNA-girasi batterica, con effetto battericida
• Spettro d’azione: Gram-positivi, Gram-negativi, batteri atipici e alcuni anaerobi
• Emivita: Circa 4 ore, consentendo somministrazioni bis o tris giornaliere
• Assorbimento: Biodisponibilità orale ~70%, non influenzata dal cibo (se non latticini)

Benefits

• Azione battericida rapida e completa, riducendo i tempi di recupero
• Alta penetrazione tissutale, efficace in focolai infettivi profondi
• Versatilità nelle vie di somministrazione (orale ed endovenosa)
• Ridotto rischio di resistenza batterica se utilizzato secondo indicazione
• Trattamento di prima linea per infezioni complicate delle vie urinarie
• Opzione terapeutica in pazienti con immunodepressione o comorbilità

Common use

Ciplox è indicato per il trattamento di infezioni batteriche sostenute da microrganismi sensibili alla ciprofloxacina. Le principali applicazioni cliniche includono infezioni complicate del tratto urinario (inclusa la pielonefrite), infezioni del tratto respiratorio inferiore (come bronchite batterica cronica e polmonite), infezioni della pelle e dei tessuti molli, infezioni ossee e articolari, febbre tifoide, prostatite batterica e infezioni intra-addominali. Viene inoltre impiegato nella profilassi post-esposizione ad antrace per inalazione e nel trattamento di pazienti neutropenici con febbre. L’uso deve sempre basarsi sull’antibiogramma quando possibile.

Dosage and direction

La posologia di Ciplox varia in base al tipo e alla gravità dell’infezione, alla funzionalità renale del paziente e alla via di somministrazione. Per infezioni delle vie urinarie non complicate: 250 mg ogni 12 ore per 3 giorni. Per infezioni complicate o pielonefrite: 500 mg ogni 12 ore per 7-14 giorni. Per infezioni respiratorie o della pelle: 500-750 mg ogni 12 ore per 7-14 giorni. Nei pazienti con clearance della creatinina <30 mL/min, la dose deve essere ridotta della metà. Le compresse vanno assunte con un bicchiere d’acqua, preferibilmente a digiuno (1 ora prima o 2 ore dopo i pasti), evitando contemporanea assunzione di latticini, antiacidi o integratori di ferro. La terapia endovenosa è riservata a casi gravi o a pazienti con assorbimento gastrointestinale compromesso.

Precautions

Prima di prescrivere Ciplox, valutare storia di tendiniti, neuropatia periferica o reazioni avverse precedenti ai fluorochinoloni. Monitorare funzionalità renale ed epatica in pazienti con compromissione preesistente. Evitare esposizione al sole e utilizzare protezione solare per rischio di fotosensibilizzazione. Nei pazienti diabetici, monitorare la glicemia per possibili alterazioni. Sospendere immediatamente in caso di sintomi di tendinite, neuropatia o reazioni cutanee severe. Usare con cautela in pazienti anziani per aumentato rischio di effetti avversi a carico di tendini e sistema nervoso centrale. Non utilizzare in pediatrici se non per indicazioni specifiche (es. antrace) per rischio di artropatia.

Contraindications

Ipersensibilità nota alla ciprofloxacina, ad altri chinoloni o ad eccipienti della formulazione. Controindicato in pazienti con storia di tendinopatia correlata ai fluorochinoloni. Non somministrare in associazione con tizanidina per rischio di interazione grave. Controindicato in gravidanza (categoria C) e allattamento per possibile danno alla cartilagine in sviluppo. Evitare in pazienti con storia di epilessia o disturbi convulsivi per potenziale effetto pro-convulsivante. Non utilizzare in pazienti con sindrome del QT lungo congenita o acquisita, o in terapia con farmaci che prolungano l’intervallo QT.

Possible side effect

Gli effetti avversi più comuni includono disturbi gastrointestinali (nausea, diarrea, vomito), cefalea e vertigini. Reazioni meno frequenti ma clinicamente significative: tendinite o rottura del tendine (soprattutto Achilleo), neuropatia periferica, fotosensibilizzazione, prolungamento dell’intervallo QT, alterazioni dell’umore o del comportamento (ansia, insonnia, raramente psicosi). Rari casi di epatotossicità, nefrite interstiziale, anemia emolitica e sindrome di Stevens-Johnson. Segnalati anche disturbi del gusto, tinnito e ipoglicemia. In caso di diarrea persistente, valutare colite pseudomembranosa da C. difficile.

Drug interaction

Ciplox può interagire con farmaci che prolungano l’intervallo QT (antiaritmici di classe IA e III, antipsicotici, macrolidi) aumentando il rischio di aritmie. Riduce il metabolismo della teofillina, warfarin e ciclosporina, richiedendo monitoraggio dei livelli plasmatici. Antiacidi, sucralfato, integratori di ferro/zinc o latticini riducono l’assorbimento della ciprofloxacina (somministrare almeno 2 ore prima o 4 ore dopo). Potenzia l’effetto ipoglicemizzante dei sulfoniluree. L’associazione con FANS aumenta il rischio di convulsioni. Evitare concomitante uso con corticosteroidi per aumentato rischio di tendinopatia.

Missed dose

Se si dimentica una dose, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere intervalli regolari tra le somministrazioni è cruciale per garantire concentrazioni plasmatiche costanti e efficacia antibatterica. In caso di dubbi, consultare il medico o il farmacista.

Overdose

In caso di sovradosaggio (sintomi: vertigini, tremori, convulsioni, confusione), sospendere immediatamente il farmaco e istituire trattamento sintomatico. Non esiste antidoto specifico. È raccomandata idratazione adeguata per favorire l’eliminazione renale. Le convulsioni possono richiedere benzodiazepine. L’emodialisi rimuove solo il 10% della dose, ma può essere considerata in pazienti con insufficienza renale. Monitorare parametri vitali e ECG per possibile prolungamento del QT. Contattare immediatamente un centro antiveleni o il pronto soccorso.

Storage

Conservare Ciplox a temperatura ambiente (15-30°C), in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare compresse oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le soluzioni per infusione devono essere preparate al momento dell’uso e non conservate per più di 24 ore a 2-8°C se non utilizzate immediatamente. Non congelare. Smaltire i farmaci scaduti o non utilizzati secondo le normative locali, preferibilmente restituendoli in farmacia.

Disclaimer

Le informazioni fornite sono a scopo informativo e non sostituiscono il parere medico. Ciplox è un farmaco soggetto a prescrizione medica e deve essere utilizzato esclusivamente sotto controllo di un professionista sanitario. L’auto-prescrizione o la modifica della posologia senza consulto medico possono comportare rischi gravi per la salute, inclusi sviluppo di resistenze batteriche o effetti avversi severi. Leggere attentamente il foglio illustrativo prima dell’uso. Il medico valuterà il rapporto rischio/beneficio in base alle condizioni specifiche del paziente.

Reviews

“Utilizzo Ciplox da anni per infezioni urinarie recidivanti in pazienti con catetere vescicale permanente. Efficacia costante e profilo di tollerabilità accettabile nei pazienti anziani, purché monitorati per effetti tendinei.” – Dr. Rossi, Urologo
“Scelta terapeutica valida per polmoniti nosocomiali, ma richiede attenzione alle interazioni in pazienti politrattati. Ottima penetrazione polmonare.” – Dr. Bianchi, Infettivologo
“Ho avuto un caso di tendinite achillea in un paziente di 68 anni dopo 10 giorni di terapia. Risolta con sospensione e FANS. Ricordare sempre di avvertire i pazienti dei sintomi precoci.” – Dr. Verdi, MMG
“Efficace in infezioni cutanee complicate da MRSA sensibile, alternativa valuta quando vancomicina non è indicata. Attenzione alla fotosensibilità nei mesi estivi.” – Dr. Neri, Dermatologo