Benicar (olmesartan medoxomil) è un antagonista selettivo del recettore dell’angiotensina II (ARB) di ultima generazione, progettato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa. Agisce bloccando selettivamente i recettori dell’angiotensina II, offrendo un controllo pressorio prolungato e stabile con un profilo di sicurezza favorevole. La sua azione vasodilatatrice diretta contribuisce a ridurre il carico cardiaco e a proteggere gli organi bersaglio, rappresentando una scelta terapeutica di riferimento nella gestione a lungo termine dei pazienti ipertesi.

Caratteristiche

• Principio attivo: Olmesartan medoxomil
• Classe farmacologica: Antagonista del recettore dell’angiotensina II (ARB)
• Formulazioni disponibili: Compresse da 10 mg, 20 mg, 40 mg
• Biodisponibilità: circa 26%
• Emivita di eliminazione: 13-17 ore
• Legame proteico: >99%
• Metabolismo: per idrolisi a olmesartan (farmaco attivo)
• Escrezione: principalmente fecale (50-65%) e urinaria (35-50%)

Benefici

• Controllo pressorio sostenuto nelle 24 ore con somministrazione mono-quotidiana
• Riduzione del rischio di eventi cardiovascolari nei pazienti ipertesi
• Protezione d’organo attraverso la riduzione dello stress emodinamico
• Profilo di sicurezza favorevole con bassa incidenza di effetti collaterali
• Nessun effetto rebound dopo sospensione del trattamento
• Compatibilità con altri antipertensivi in terapia combinata

Utilizzo comune

Benicar è indicato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale negli adulti e nei bambini di età superiore ai 6 anni. Può essere utilizzato in monoterapia o in associazione con altri agenti antipertensivi, in particolare diuretici tiazidici, quando il controllo pressorio con monoterapia non risulta sufficiente. Il farmaco trova impiego anche nella protezione della funzione renale nei pazienti ipertesi con nefropatia diabetica di tipo 2.

Posologia e somministrazione

La dose iniziale raccomandata è di 20 mg una volta al giorno nei pazienti non trattati precedentemente. La dose può essere aumentata a 40 mg dopo 2 settimane se il controllo pressorio non è adeguato. Nei pazienti con possibile deplezione di volume (es. trattamento con diuretici) si raccomanda di iniziare con 10 mg al giorno. Nei bambini dai 6 anni in su, la dose viene calcolata in base al peso corporeo (0.3 mg/kg fino a 20 mg massimi). La compressa va assunta per via orale, con o senza cibo, preferibilmente alla stessa ora ogni giorno.

Precauzioni

Monitorare periodicamente la funzionalità renale e i livelli elettrolitici. Valutare la volemia prima dell’inizio del trattamento. Attenzione in pazienti con stenosi bilaterale dell’arteria renale o stenosi dell’arteria di un rene unico. Considerare il rischio di iperkaliemia, specialmente in pazienti con insufficienza renale, diabete o in terapia con altri farmaci che aumentano il potassio sierico. Monitorare la pressione arteriosa in ortostatismo in pazienti con possibile deplezione di volume.

Controindicazioni

Ipersensibilità al principio attivo o ad eccipienti. Gravidanza (secondo e terzo trimestre). Allattamento. Grave insufficienza epatica. Ostruzione biliare. Stenosi aortica grave o cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva.

Possibili effetti collaterali

Comuni (1-10%): vertigini, cefalea, diarrea, faringite, rinite. Non comuni (0.1-1%): iperkaliemia, ipotensione, aumento delle transaminasi, rash cutaneo, affaticamento. Rari (<0.1%): angioedema, rabdomiolisi, insufficienza renale acuta, trombocitopenia. Sono stati segnalati casi di sprue-like enteropathy in trattamento cronico.

Interazioni farmacologiche

Potenzia l’effetto di altri antipertensivi. Farmaci che aumentano il potassio sierico (diuretici risparmiatori di potassio, ACE-inibitori, FANS, eparina). FANS possono ridurre l’effetto antipertensivo. Litio (aumento dei livelli plasmatici). Colestiramina riduce l’assorbimento di olmesartan.

Dose dimenticata

Assumere la dose il più presto possibile, salvo che non sia quasi l’ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose.

Sovradosaggio

I sintomi principali includono ipotensione e tachicardia riflessa. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con correzione dell’ipotensione mediante infusioni di soluzione fisiologica. L’olmesartan non è dializzabile.

Conservazione

Conservare a temperatura non superiore a 30°C. Tenere nella confezione originale per proteggere dall’umidità. Conservare fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenza

Questo farmaco richiede prescrizione medica. Non sospendere il trattamento senza consultare il medico. L’efficacia terapeutica può richiedere 2-4 settimane per manifestarsi completamente. Non utilizzare durante la gravidanza. In caso di comparsa di edema del viso, labbra o lingua, sospendere immediatamente il trattamento e consultare urgentemente un medico.

Recensioni

Gli studi clinici dimostrano un’efficacia antipertensiva superiore al 70% con ottima tollerabilità. I pazienti riferiscono generalmente buona compliance grazie al dosaggio mono-quotidiano e alla bassa incidenza di effetti collaterali. I medici apprezzano il profilo farmacologico favorevole e la protezione d’organo documentata. Alcuni report segnalano casi di enteropatia simil-sprue in trattamento prolungato, sebbene con incidenza molto bassa.