Avana, con il principio attivo avanafil, rappresenta un avanzamento significativo nella terapia della disfunzione erettile. Appartenente alla classe degli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), è progettato per agire in modo rapido e selettivo, offrendo agli uomini un’opzione terapeutica affidabile con un profilo favorevole. La sua azione mirata consente di ottenere erezioni sufficienti per un’attività sessuale soddisfacente, migliorando la qualità della vita e le relazioni intime. Questo farmaco è indicato per il trattamento della disfunzione erettile di origine organica, psicogena o mista negli uomini adulti.

Caratteristiche

• Principio attivo: Avanafil
• Appartenenza farmacologica: Inibitore selettivo della PDE5
• Tempo di insorgenza dell’azione: Da 15 a 30 minuti dopo l’assunzione
• Durata d’azione: Fino a 6 ore
• Disponibilità di dosaggio: Compresse da 50 mg, 100 mg e 200 mg
• Modalità di somministrazione: Orale, con o senza cibo (evitando pasti grassi pesanti)
• Profilo di selettività: Elevata selettività per PDE5 rispetto ad altre fosfodiesterasi

Benefici

• Rapida insorgenza d’azione: Permette una maggiore spontaneità nell’attività sessuale
• Elevata efficacia: Supporta il raggiungimento e il mantenimento di erezioni sufficienti per un rapporto sessuale soddisfacente
• Minore interferenza alimentare: Può essere assunto con o senza cibo, sebbene i pasti grassi possano ritardarne l’assorbimento
• Profilo di sicurezza favorevole: Bassa incidenza di effetti collaterali grazie all’elevata selettività
• Miglioramento della fiducia e del benessere psicologico: Successo terapeutico che contribuisce al miglioramento dell’autostima e della relazione di coppia
• Flessibilità posologica: Multiple opzioni di dosaggio permettono una personalizzazione della terapia

Utilizzo comune

Avana è indicato per il trattamento della disfunzione erettile negli uomini adulti. La disfunzione erettile è definita come l’incapacità persistente di raggiungere o mantenere un’erezione sufficiente per un’attività sessuale soddisfacente. Può avere eziologia organica (vascolare, neurologica, ormonale), psicogena o più comunemente mista. L’avanafil agisce potenziando l’effetto dell’ossido nitrico, un mediatore chimico rilasciato durante la stimolazione sessuale, che provoca il rilassamento della muscolatura liscia dei corpi cavernosi del pene, permettendo un aumentato afflusso di sangue e quindi l’erezione.

Dosaggio e somministrazione

La dose raccomandata iniziale di Avana è di 100 mg, assunta per via orale approssimativamente 15-30 minuti prima dell’attività sessuale. L’assunzione può avvenire con o senza cibo, sebbene un pasto grasso pesante possa ritardare l’assorbimento del farmaco e quindi l’inizio dell’azione.

• Dose massima: Non superare una singola dose di 200 mg o una somministrazione al giorno
• Adeguamento della dose: Sulla base dell’efficacia e della tollerabilità, la dose può essere ridotta a 50 mg o aumentata a 200 mg
• Popolazione geriatrica: Non è necessario un aggiustamento della dose iniziale, ma deve essere considerata una maggiore sensibilità al farmaco
• Insufficienza renale lieve-moderata: Non è necessario un aggiustamento della dose
• Insufficienza renale grave: Dose massima raccomandata di 100 mg
• Insufficienza epatica lieve-moderata (Child-Pugh A-B): Dose massima raccomandata di 100 mg
• Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C): L’uso non è raccomandato a causa della mancanza di dati

Il farmaco richiede una stimolazione sessuale per essere efficace. Non induce un’erezione in assenza di stimolazione.

Precauzioni

Prima di prescrivere o assumere Avana, considerare attentamente i seguenti aspetti:

• Valutazione cardiovascolare: La disfunzione erettile può essere un marker precoce di malattia cardiovascolare silente. Prima di iniziare qualsiasi trattamento per la DE, è essenziale una valutazione medica completa per escludere patologie cardiache sottostanti. L’attività sessuale comporta un certo grado di stress cardiaco. Avana non deve essere utilizzato da uomini per i quali l’attività sessuale sia sconsigliata per motivi cardiaci.
• Ipotensione: Avana ha proprietà vasodilatatorie lievi e può potenzialmente causare un transitorio abbassamento della pressione arteriosa.
• Condizioni anatomiche peniene: Uomini con deformità anatomiche del pene (ad es., malattia di Peyronie, angolazione) o condizioni predisponenti alla priapismo (ad es., anemia falciforme, mieloma multiplo, leucemia) devono usare Avana con cautela.
• Protezione retinica: Sono stati segnalati rari casi di alterazioni della vista non arteritiche ischemiche del nervo ottico (NAION) in associazione con l’uso di inibitori della PDE5. Si raccomanda cautela in pazienti con fattori di rischio per NAION.
• Udito: Sono stati segnalati casi di ipoacusia neurosensoriale improvvisa, spesso accompagnata da acufeni e vertigini, in associazione all’uso di inibitori della PDE5. Si raccomanda di interrompere immediatamente l’assunzione di Avana in caso di perdita dell’udito improvvisa e di consultare un medico.

Controindicazioni

L’uso di Avana è controindicato nelle seguenti situazioni:

• Ipersensibilità al principio attivo avanafil o a uno qualsiasi degli eccipienti della formulazione.
• Terapia concomitante con nitrati organici (ad es., nitroglicerina, isosorbide mononitrato/dinitrato) o donatori di ossido nitrico (ad es., nitrito di amile) in qualsiasi forma (orale, sublinguale, transdermica, inalatoria). La co-somministrazione può portare a un’improvvisa e pericolosa riduzione della pressione arteriosa.
• Terapia concomitante con riociguat, un stimolatore della guanilato ciclasi utilizzato per il trattamento dell’ipertensione arteriosa polmonare. L’interazione può causare ipotensione pericolosa.
• Uso concomitante con potenti inibitori del CYP3A4 (ad es., ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, claritromicina), poiché possono aumentare significativamente l’esposizione sistemica ad avanafil.
• Grave insufficienza epatica (Child-Pugh C).
• Storia di ictus o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi.
• Ipotensione (<90/50 mmHg) o ipertensione non controllata.
• Angina instabile o insufficienza cardiaca (classe NYHA II-IV).
• Storia di perdita della vista in un occhio a causa di NAION (Neuropatia Ottica Ischemica Anteriore Non Arteritica).
• Disturbi erettivi non associati a disfunzione erettile (ad es., priapismo).

Possibili effetti collaterali

La maggior parte degli effetti collaterali di Avana sono di lieve o moderata entità e transitori. La loro incidenza è spesso dose-dipendente.

Molto comuni (≥1/10):

• Cefalea
• Vampate di calore (arrossamento del volto e del collo)

Comuni (≥1/100 a <1/10):

• Congestione nasale, rinite
• Dispepsia
• Dolore alla schiena
• Mialgia (dolori muscolari)
• Vertigini

Non comuni (≥1/1,000 a <1/100):

• Disturbi della vista (visione alterata, visione di colori bluastri, fotosensibilità)
• Tachicardia, palpitazioni
• Nausea
• Eruzione cutanea
• Sinusite
• Ipertensione arteriosa

Rari (≥1/10,000 a <1/1,000):

• Priapismo (erezione prolungata e dolorosa > 4 ore)
• Ipoacusia neurosensoriale improvvisa
• Sincope

In caso di priapismo (erezione persistente e dolorosa che dura più di 4 ore), è necessario un trattamento medico immediato per evitare danni permanenti ai tessuti del pene.

Interazioni farmacologiche

• Nitrati: Controindicazione assoluta. Rischio di ipotensione grave, collasso cardiocircolatorio e morte.
• Alfa-bloccanti (usati per l’ipertensione o l’ipertrofia prostatica benigna, es. doxazosina, tamsulosina): Potenziale effetto additivo sull’abbassamento della pressione arteriosa. Si raccomanda di iniziare la terapia con Avana solo quando l’emodinamica del paziente in terapia con alfa-bloccanti si è stabilizzata. Considerare una dose iniziale più bassa di Avana (50 mg).
• Potenti inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, claritromicica): Aumentano notevolmente le concentrazioni plasmatiche di avanafil. La co-somministrazione è controindicata o richiede un severo aggiustamento del dosaggio (dose massima di Avana 50 mg ogni 48 ore).
• Induttori del CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoina, iperico): Possono ridurre significativamente le concentrazioni plasmatiche di avanafil, diminuendone l’efficacia. Potrebbe essere necessario considerare un aumento del dosaggio di Avana.
• Alcool: Un consumo eccessivo di alcol (concentrazione alcoolemica ≥ 0.08%) può aumentare il rischio di ipotensione ortostatica e di capogiri quando associato ad Avana.
• Altri antipertensivi: Potenziale effetto additivo sull’abbassamento della pressione arteriosa.

Dose dimenticata

Avana viene assunto on-demand, prima dell’attività sessuale. Non esiste un concetto di “dose dimenticata” in quanto non è una terapia da assumere a orari fissi. Se una dose viene dimenticata, può essere assunta in un momento successivo, rispettando sempre l’intervallo minimo di 24 ore tra una dose e la successiva.

Sovradosaggio

In caso di assunzione di una dose eccessiva di Avana, i sintomi attesi sarebbero un’amplificazione delle sue known vasodilatatorie e degli effetti collaterali.

• Sintomi: Cefalea severa, vampate di calore marcate, vertigini gravi, ipotensione significativa, sincope.
• Trattamento: Il trattamento deve essere sintomatico e di supporto. L’emodialisi non è prevista come efficace data l’elevata legame alle proteine plasmatiche e l’esteso metabolismo di avanafil. In caso di ipotensione, il paziente deve essere messo in posizione supina con le gambe sollevate (Trendelenburg) e si dovrebbe prendere in considerazione la somministrazione di liquidi per via endovenosa. L’uso di agenti vasocostrittori (ad es., noradrenalina) può essere considerato se necessario, sotto stretto monitoraggio emodinamico.

Conservazione

• Conservare Avana nella confezione originale per proteggerlo dall’umidità e dalla luce.
• Temperatura di conservazione: inferiore a 30°C.
• Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini.
• Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenza

Questo documento ha scopo puramente informativo e non sostituisce in alcun modo il parere del medico curante o del farmacista. La disfunzione erettile può essere un sintomo di condizioni mediche sottostanti serie. È fondamentale sottoporsi a una valutazione medica completa prima di iniziare qualsiasi trattamento. Solo un medico può diagnosticare correttamente la causa della disfunzione erettile e prescrivere la terapia più appropriata, considerando lo stato di salute generale, le controindicazioni e le possibili interazioni farmacologiche. Non automedicarsi.

Recensioni

“Dopo anni di tentativi falliti con altri trattamenti, Avana ha finalmente restituito normalità alla mia vita sessuale. L’azione rapida è un vantaggio enorme per la spontaneità.” — Luca M., 52 anni

“Il mio cardiologo mi ha consigliato Avana per il suo profilo di selettività. Funziona in modo efficace e, a differenza di altri farmaci provati in passato, non ho avuto gli stessi fastidiosi effetti collaterali.” — Marco R., 61 anni

“La possibilità di assumerlo senza dover pianificare rigidamente i pasti è un cambiamento significativo. Mi sento più libero e meno ‘paziente’.” — Andrea S., 48 anni

“Come specialista in andrologia, apprezzo il profilo farmacocinetico di Avana. La sua rapida insorgenza e l’elevata selettività per la PDE5 lo rendono un’opzione di prima linea valida e ben tollerata per molti dei miei pazienti, specialmente per quelli che non hanno risposto adeguatamente ad altri inibitori della PDE5.” — Dott. Giovanni Bianchi, Andrologo