Wellbutrin: Trattamento Antidepressivo con Effetto Energizzante
| Dosaggio del prodotto: 300mg | |||
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Wellbutrin (bupropione cloridrato) è un antidepressivo atipico appartenente alla classe degli inibitori del reuptake della noradrenalina-dopamina (NDRI). A differenza di molti comuni SSRI, agisce modulando i livelli di noradrenalina e dopamina nel cervello, offrendo un profilo terapeutico distinto. È approvato per il trattamento della depressione maggiore e per la cessazione del fumo (con il nome Zyban). Il suo meccanismo d’azione lo rende particolarmente utile in pazienti che lamentano affaticamento, apatia o effetti collaterali sessuali con altre terapie. La selezione del trattamento deve sempre avvenire sotto stretto controllo medico.
Features
- Principio attivo: Bupropione cloridrato
- Classe farmacologica: Inibitore del reuptake della noradrenalina-dopamina (NDRI)
- Formulazioni disponibili: Compresse a rilascio immediato (IR), a rilascio prolungato (SR), e a rilascio modificato (XL/XR)
- Emivita: circa 21 ore per la formulazione a rilascio prolungato
- Metabolismo: epatico, principalmente tramite il sistema del citocromo P450
- Escrezione: prevalentemente renale
Benefits
- Riduzione dei sintomi della depressione maggiore con miglioramento dell’umore e della motivazione
- Minore incidenza di effetti collaterali sessuali rispetto agli SSRI
- Effetto energizzante che può contrastare l’astenia e la fatica associate alla depressione
- Assenza di aumento di peso significativo; in alcuni casi può favorire la perdita di peso
- Utile nel supportare la cessazione della dipendenza da nicotina
- Possibile miglioramento della concentrazione e della vigilanza
Common use
Wellbutrin è principalmente indicato per il trattamento della depressione maggiore negli adulti. Viene utilizzato sia in monoterapia che in associazione con altri antidepressivi, particolarmente quando si desidera mitigare effetti collaterali come la disfunzione sessuale o la sonnolenza indotti da altre molecole. In formulazione a rilascio modificato (con il nome commerciale Zyban), è approvato come supporto per la cessazione del fumo in programmi strutturati. Il suo utilizzo off-label include il trattamento del disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) e la prevenzione della depressione stagionale, sebbene queste applicazioni richiedano valutazione specialistica.
Dosage and direction
Il dosaggio di Wellbutrin deve essere stabilito individualmente dal medico curante. Per la depressione maggiore, la dose iniziale tipica è di 150 mg al giorno (formulazione SR o XL), possibilmente assunta al mattino per minimizzare il rischio di insonnia. La dose può essere aumentata a 300 mg al giorno dopo alcuni giorni, se ben tollerata. La dose massima giornaliera è generalmente di 450 mg, suddivisa in più somministrazioni per le formulazioni IR. Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticare, frantumare o dividere, per preservare il profilo di rilascio. L’assunzione avviene per via orale, con o senza cibo.
Precautions
Prima di iniziare il trattamento con Wellbutrin, informare il medico riguardo a eventuali condizioni mediche preesistenti, in particolare: storia di convulsioni, trauma cranico, tumori cerebrali, disturbi alimentari (anoressia o bulimia), gravi patologie epatiche o renali. Il farmaco può lowering della soglia convulsivante; evitare dosaggi elevati, incrementi rapidi o consumo di alcol. Monitorare la comparsa di agitazione, insonnia, o ideazione suicidaria, specialmente all’inizio del trattamento o in cambi di dosaggio. Usare cautela in pazienti con ipertensione, glaucoma ad angolo chiuso o cardiopatie. Evitare attività che richiedono vigilanza fino a quando non si conosce la risposta individuale.
Contraindications
Wellbutrin è controindicato in pazienti con: ipersensibilità accertata al bupropione o ad eccipienti; storia di convulsioni; disturbi convulsivi in atto; storia di bulimia o anoressia nervosa; assunzione concomitante di altri farmaci contenenti bupropione; trattamento in corso con inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) (interrompere gli IMAO almeno 14 giorni prima di iniziare Wellbutrin). È controindicato anche in caso di grave cirrosi epatica.
Possible side effect
Gli effetti collaterali più comuni includono: secchezza delle fauci, cefalea, nausea, stipsi o diarrea, insonnia, vertigini, sudorazione aumentata, tremori. Effetti meno comuni ma significativi: rash cutaneo, prurito, tinnito, palpitazioni, ipertensione arteriosa, visione offuscata. Raramente possono verificarsi convulsioni (dose-dipendenti), gravi reazioni cutanee, allucinazioni, confusione, epatite. Cercare immediato soccorso in caso di eruzione cutanea, orticaria, difficoltà respiratorie, dolore toracico, o sintomi suggestivi di una reazione allergica.
Drug interaction
Wellbutrin interagisce con numerosi farmaci. Principali interazioni: con gli IMAO (rischio di crisi ipertensiva); con altri farmaci che abbassano la soglia convulsivante (es. antipsicotici, antidepressivi triciclici, chinoloni); con farmaci metabolizzati dal citocromo P450 2D6 (es. alcuni beta-bloccanti, antipsicotici, antidepressivi) potenziandone gli effetti; con alcol (aumento del rischio di convulsioni e neurotossicità); con levodopa e amantadina (aumento degli effetti avversi). Informare il medico di tutti i farmaci, integratori o prodotti erboristici assunti.
Missed dose
Se si dimentica una dose, assumerla non appena se ne ricorda, a meno che non sia quasi ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere un intervallo minimo di 8 ore tra le dosi per le formulazioni a rilascio immediato, e di 24 ore per quelle a rilascio prolungato (XL).
Overdose
I sintomi da sovradosaggio possono includere: convulsioni, allucinazioni, perdita di coscienza, tachicardia, aritmie cardiache, febbre, contrazioni muscolari. In caso di sospetto sovradosaggio, contattare immediatamente un centro antiveleni o recarsi al pronto soccorso. Il trattamento è sintomatico e di supporto; non esiste un antidoto specifico. Potrebbe essere necessario il monitoraggio cardiaco e neurologico prolungato.
Storage
Conservare Wellbutrin a temperatura ambiente (15-30°C), in un luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare il farmaco oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Smaltire i farmaci non utilizzati o scaduti secondo le indicazioni locali, senza gettarli nelle acque reflue o nei rifiuti domestici.
Disclaimer
Questo materiale ha scopo puramente informativo e non sostituisce il parere del medico o del farmacista. Wellbutrin è un farmaco soggetto a prescrizione medica. L’uso deve avvenire esclusivamente sotto controllo di un professionista sanitario qualificato che ne abbia valutato indicazioni, controindicazioni e monitoraggio. Le informazioni qui riportate potrebbero non essere esaustive o aggiornate.
Reviews
“Dopo anni di tentativi con vari SSRI che mi causavano sonnolenza e aumento di peso, Wellbutrin ha cambiato la qualità della mia vita. Maggiore energia e nessun impatto sulla libido.” – Luca, 42 anni “Utilizzato per smettere di fumare: efficace ma con alcuni episodi di insonnia iniziale. Supporto psicologico fondamentale.” – Elena, 38 anni “Benefici antidepressivi evidenti dopo circa 3 settimane. Effetto collaterale principale: secchezza delle fauci. Gestibile con idratazione.” – Marco, 51 anni