Theo 24 CR è un farmaco a base di teofillina a rilascio controllato 24 ore, indicato per il trattamento cronico e la prevenzione dei sintomi dell’asma bronchiale e della bronchite cronica ostruttiva. Appartenente alla classe delle metilxantine, agisce come broncodilatatore e migliora la funzione respiratoria attraverso un meccanismo d’azione multifattoriale. La formulazione a rilascio prolungato garantisce una copertura terapeutica costante nell’arco delle 24 ore, riducendo la frequenza delle somministrazioni e migliorando l’aderenza alla terapia. Questo medicinale è riservato a pazienti con sintomatologia persistente non adeguatamente controllata dai broncodilatatori a breve durata d’azione.

Caratteristiche

• Principio attivo: Teofillina anidra 200 mg o 300 mg per compressa
• Forma farmaceutica: Compresse a rilascio controllato 24 ore
• Meccanismo d’azione: Inibizione della fosfodiesterasi, antagonismo dell’adenosina, modulazione del calcio intracellulare
• Profilo farmacocinetico: Emivita di 7-9 ore in adulti non fumatori, 4-5 ore in fumatori
• Indicazioni: Terapia cronica dell’asma bronchiale e della BPCO
• Classificazione: Medicinale soggetto a prescrizione medica (classe C)

Benefici

• Mantenimento della broncodilatazione per 24 ore consecutive con singola somministrazione giornaliera
• Riduzione della frequenza e della gravità degli episodi di broncospasmo
• Miglioramento dei parametri spirometrici (FEV1, capacità vitale forzata)
• Diminuzione della necessità di ricorso a broncodilatatori a breve durata d’azione
• Ottimizzazione dell’aderenza terapeutica grazie al regime posologico semplificato
• Prevenzione dei sintomi notturni e del mattino precoce

Utilizzo Comune

Theo 24 CR è indicato per il trattamento di mantenimento della sintomatologia asmatica e bronchitica cronica in pazienti adulti e adolescenti sopra i 12 anni. Trova particolare utilità nei casi di asma notturno, asma da sforzo e bronchite cronica ostruttiva con componente reversibile. Il farmaco viene generalmente prescritto quando i β2-agonisti a breve durata d’azione e i corticosteroidi per via inalatoria non garantiscono un controllo soddisfacente dei sintomi. La terapia va intesa come trattamento cronico e non per il sollievo immediato degli attacchi acuti.

Posologia e Somministrazione

La posologia deve essere individualizzata in base al peso corporeo, all’età, allo stato funzionale epatico e alla concomitante terapia farmacologica. Negli adulti, la dose iniziale raccomandata è di 300-400 mg una volta al giorno, da assumere preferibilmente alla sera. Nei pazienti anziani o con insufficienza epatica, la dose iniziale non dovrebbe superare i 200 mg/die. Le compresse vanno deglutite intere, senza masticare, frantumare o spezzare, con un bicchiere d’acqua a digiuno (almeno 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti). Il monitoraggio dei livelli plasmatici di teofillina è raccomandato per dosi superiori a 400 mg/die, con range terapeutico target di 10-20 mcg/mL.

Precauzioni

Richiedere valutazione della funzionalità epatica prima dell’inizio del trattamento e periodicamente durante la terapia. Monitorare i parametri elettrocardiografici in pazienti con preesistenti cardiopatie. Evitare brusche variazioni dell’apporto dietetico di metilxantine (caffè, tè, cioccolato). Considerare la possibilità di interazioni farmacologiche con macrolidi, chinolonici, allopurinolo e cimetidina. Nei pazienti fumatori potrebbe essere necessaria una dose maggiore, mentre nei non fumatori e negli anziani la clearance risulta ridotta. Durante la terapia è sconsigliato il consumo di alcolici.

Controindicazioni

Ipersensibilità accertata alla teofillina o ad altre xantine. Porfiria. Tachiaritmie ipertensive non controllate. Epilessia non stabilizzata. Ulcera gastroduodenale attiva. Gravidanza (specialmente primo trimestre) e allattamento senza stretto monitoraggio medico. Insufficienza epatica severa (Child-Pugh C). Infarto miocardico acuto. Ipertiroidismo scompensato.

Effetti Collaterali Possibili

• Gastrointestinali: nausea (15-20%), vomito, diarrea, dolore epigastrico, reflusso gastroesofageo
• Cardiovascolari: tachicardia sinusale (5-10%), palpitazioni, aritmie sopraventricolari
• Neurologici: cefalea (10-15%), insonnia, nervosismo, tremori
• Rari ma gravi: convulsioni (soprattutto in overdose), ipokaliemia, iperglicemia
• Reazioni di ipersensibilità: rash cutaneo, orticaria, broncospasmo paradossale

Interazioni Farmacologiche

• Farmaci che aumentano i livelli di teofillina: cimetidina, allopurinolo, propranololo, macrolidi, chinolonici, contraccettivi orali
• Farmaci che diminuiscono i livelli di teofillina: fenitoina, carbamazepina, rifampicina, fumo di sigaretta
• Interazioni farmacodinamiche: sinergismo con β2-agonisti, antagonismo con β-bloccanti
• Potenziamento degli effetti stimolanti del SNC con simpaticomimetici
• Aumentato rischio di aritmie con alcaloidi della segale cornuta

Dose Dimenticata

Se la dimenticanza viene ricordata entro 12 ore dall’orario previsto, assumere la compressa immediatamente. Se sono trascorse più di 12 ore, saltare la dose dimenticata e riprendere la posologia regolare all’orario previsto successivo. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. In caso di dubbi, consultare il medico prima di procedere con l’assunzione.

Sovradosaggio

I sintomi di sovradosaggio includono nausea persistente, vomito incoercibile, tachicardia sopraventricolare e ventricolare, iperglicemia, ipokaliemia, convulsioni e arresto cardiocircolatorio. Le convulsioni possono manifestarsi senza premonitori. In caso di sospetto sovradosaggio, ricovero immediato per monitoraggio cardiaco continuo, determinazione dei livelli plasmatici e trattamento sintomatico. L’emodialisi è poco efficace per l’elevato legame proteico.

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore a 25°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono mantenere integrità fisica: non trasferire in contenitori non originali.

Avvertenza

Questo farmaco può causare capogiri e sonnolenza. Prestare cautela nella guida di veicoli o nell’uso di macchinari fino a quando non si è certi di non essere affetti da questi effetti. Evitare il consumo di bevande alcoliche durante il trattamento. Non sospendere bruscamente la terapia senza consulto medico. Informare il medico di qualsiasi altro farmaco assunto contemporaneamente.

Recensioni

“Terapia efficace per il controllo dell’asma notturno. Dopo un iniziale periodo di aggiustamento del dosaggio, ho ottenuto un miglioramento significativo della qualità del sonno e della funzionalità respiratoria mattutina.” - Mario R., 54 anni

“Finalmente una somministrazione una volta al giorno. La comodità del dosage ha risolto il mio problema di dimenticanze delle somministrazioni multiple. Effetti collaterali gastrointestinali iniziali, risolti con assunzione a stomaco completamente vuoto.” - Lucia B., 62 anni

“Medicinale potente che richiede attento monitoraggio. Nel mio caso ha reso necessario un aggiustamento della posologia dopo un mese per ottimizzare l’efficacia e minimizzare le palpitazioni. Ottimo controllo dei sintomi una volta trovato il dosaggio corretto.” - Roberto G., 48 anni