Tenormin (atenololo) è un beta-bloccante cardioselettivo di comprovata efficacia, ampiamente utilizzato nella gestione dell’ipertensione arteriosa, dell’angina pectoris e nella prevenzione secondaria post-infarto miocardico. Questo farmaco agisce modulando selettivamente l’attività del sistema nervoso simpatico a livello cardiaco, riducendo la frequenza cardiaca, la contrattilità miocardica e la pressione arteriosa. La sua emivita prolungata consente una somministrazione monosomministrazione giornaliera, favorendo l’aderenza terapeutica. Tenormin rappresenta una scelta terapeutica consolidata nelle linee guida internazionali per la protezione cardiovascolare a lungo termine.

Caratteristiche

• Principio attivo: Atenololo 25 mg, 50 mg o 100 mg per compressa
• Classe farmacologica: Beta-bloccante cardioselettivo (β1-selectivo)
• Meccanismo d’azione: Antagonista competitivo dei recettori adrenergici beta-1
• Profilo farmacocinetico: Emivita di 6-7 ore, biodisponibilità del 50%
• Modalità di somministrazione: Orale, una volta al giorno
• Forma farmaceutica: Compresse rivestite film
• Indicazioni: Ipertensione, angina pectoris, profilassi post-infarto miocardico

Benefici

• Riduzione significativa della pressione arteriosa sistolica e diastolica
• Diminuzione del consumo di ossigeno miocardico attraverso la riduzione della frequenza cardiaca
• Prevenzione degli eventi cardiovascolari maggiori in pazienti post-infarto
• Miglioramento della perfusione coronarica nei pazienti con angina
• Protezione a lungo termine contro lo scompenso cardiaco in pazienti ipertesi
• Riduzione della sintomatologia ansiosa legata all’iperattività simpatica

Utilizzo Comune

Tenormin trova indicazione primaria nel trattamento dell’ipertensione arteriosa essenziale, dove esercita un effetto anti-ipertensivo progressivo e sostenuto. Viene utilizzato nella terapia dell’angina pectoris stabile, riducendo la frequenza e l’intensità degli episodi ischemic. In cardiologia preventiva, è indicato nella profilassi secondaria dopo infarto miocardico acuto, dove dimostra di ridurre la mortalità e la riospedalizzazione. Trova impiego anche nel controllo della tachicardia sinusale sintomatica e nella gestione di alcune forme di aritmia cardiaca.

Posologia e Somministrazione

La posologia di Tenormin deve essere individualizzata in base alla condizione clinica e alla risposta del paziente. Per l’ipertensione arteriosa: dose iniziale di 25-50 mg una volta al giorno, eventualmente aumentabile a 100 mg dopo 2 settimane. Per l’angina pectoris: 50 mg una volta al giorno, massimo 200 mg giornalieri. Nella profilassi post-infarto: 50-100 mg al giorno iniziando dopo la stabilizzazione emodinamica. Nei pazienti anziani o con insufficienza renale (clearance creatinina <35 ml/min) è necessaria una riduzione posologica. La somministrazione avviene per via orale, preferibilmente al mattino, con o senza cibo.

Precauzioni

Tenormin richiede particolare cautela nei pazienti con storia di asma bronchiale o BPCO, per il rischio di broncocostrizione. Deve essere utilizzato con attenzione in caso di diabete mellito, poiché può mascherare i sintomi dell’ipoglicemia. Nei pazienti con insufficienza cardiaca compensata, la terapia va iniziata a basse dosi e sotto stretto monitoraggio. È controindicata la sospensione brusca del trattamento, che può provocare rebound ipertensivo o angina. Durante la terapia è necessario monitorare periodicamente la frequenza cardiaca, la pressione arteriosa e la funzionalità renale.

Controindicazioni

• Shock cardiogeno
• Scompenso cardiaco scompensato
• Bradicardia sintomatica (frequenza cardiaca <50 bpm)
• Blocco atrioventricolare di II o III grado senza pacemaker
• Sindrome del seno malato
• Feocromocitoma non trattato con alfa-bloccante
• Ipersensibilità accertata all’atenololo o agli eccipienti
• Asma bronchiale non controllato
• Malattia vascolare periferica grave

Possibili Effetti Collaterali

Gli effetti collaterali più frequenti includono bradicardia, affaticamento, capogiri e ipotensione ortostatica. Meno comunemente possono verificarsi disturbi del sonno, depressione, broncospasmo in pazienti predisposti, e peggioramento della claudicatio intermittens. Raramente sono stati segnalati disturbi della conduzione cardiaca, impotenza, sindrome di Raynaud e alterazioni dei lipidi plasmatici. Gli effetti collaterali sono generalmente dose-dipendenti e tendono a ridursi con il proseguimento della terapia.

Interazioni Farmacologiche

Tenormin può potenziare l’effetto ipotensivo di altri antipertensivi, diuretici e vasodilatatori. L’associazione con calcio-antagonisti non diidropiridinici (verapamil, diltiazem) aumenta il rischio di bradicardia e blocchi AV. I FANS possono ridurre l’effetto antipertensivo. L’uso concomitante con insulina o ipoglicemizzanti orali richiede un aggiustamento posologico. I simpaticomimetici possono antagonizzare l’effetto del farmaco. È documentata un’interazione con digossina che aumenta il rischio di bradiaritmie.

Dose Dimenticata

In caso di dimenticanza di una dose, assumere il farmaco non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e proseguire con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. La regolarità dell’assunzione è fondamentale per mantenere un controllo stabile della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca.

Sovradosaggio

Il sovradosaggio da Tenormin si manifesta con bradicardia grave, ipotensione marcata, broncospasmo e insufficienza cardiaca acuta. Nel caso di ingestione accidentale di dosi elevate, è necessario un immediato intervento medico. Il trattamento include atropina per la bradicardia, fluidi e vasopressori per l’ipotensione, e glucagone per contrastare gli effetti cardiodepressori. Nei casi più gravi può essere necessaria la somministrazione di isoprenalina o l’impianto temporaneo di pacemaker.

Conservazione

Conservare Tenormin a temperatura ambiente (15-30°C), in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Mantenere il blister nella confezione originale per proteggere il farmaco dall’umidità. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Smaltire eventuali compresse avanzate secondo le normative locali per i farmaci scaduti.

Avvertenza

Tenormin è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni qui riportate hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. La terapia con atenololo deve essere iniziata e monitorata da personale medico qualificato. Non modificare la posologia senza consultare il medico. In gravidanza e allattamento utilizzare solo se strettamente necessario e sotto controllo specialistico.

Recensioni

“Terapia con Tenormin da 3 anni: ottimo controllo pressorio senza effetti collaterali significativi. La monosomministrazione giornaliera facilita l’aderenza al trattamento.” - Mario R., 68 anni

“Dopo l’infarto, Tenormin ha contribuito a stabilizzare la mia frequenza cardiaca. Tolleranza eccellente dopo il periodo iniziale di adattamento.” - Lucia B., 55 anni

“Effetto antipertensivo costante ma inizialmente qualche episodio di affaticamento. Risolto con aggiustamento posologico.” - Giovanni S., 62 anni