Tadasiva rappresenta un avanzamento significativo nella terapia farmacologica per la disfunzione erettile, offrendo una soluzione affidabile e clinicamente validata. Il principio attivo, il tadalafil, agisce inibendo selettivamente l’enzima PDE5, favorendo il rilassamento della muscolatura liscia dei corpi cavernosi e migliorando il flusso sanguigno necessario per ottenere e mantenere un’erezione. Questo farmaco si distingue per la sua prolungata finestra terapeutica, che consente maggiore flessibilità nell’intimità rispetto ad altri trattamenti similari. Prescritto esclusivamente sotto controllo medico, Tadasiva si conferma come opzione terapeutica di prima linea per pazienti con disfunzione erettile di varia eziologia.

Caratteristiche Tecniche

• Principio attivo: Tadalafil 5mg, 10mg, 20mg
• Forma farmaceutica: Compresse rivestite film
• Meccanismo d’azione: Inibitore selettivo della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5)
• Emivita plasmatica: circa 17,5 ore
• Biodisponibilità: 36-40% dopo somministrazione orale
• Legame proteico: 94% principalmente con albumina
• Metabolismo: epatico (principalmente CYP3A4)
• Escrezione: principalmente fecale (61%), urinaria (36%)
• Tempo all’effetto massimo: 2 ore post-somministrazione
• Durata d’azione: fino a 36 ore

Benefici Clinici

• Miglioramento significativo della funzione erettile con tassi di successo superiori all'80% in studi clinici controllati
• Finestra terapeutica estesa che permette spontaneità nei rapporti sessuali senza vincoli temporali rigidi
• Efficacia mantenuta in diverse condizioni patologiche sottostanti, inclusi diabete mellito e ipertensione
• Migliore qualità della vita e soddisfazione sessuale sia per il paziente che per il partner
• Profilo di sicurezza consolidato con minimizzazione degli effetti collaterali grazie al dosaggio ottimizzato
• Possibilità di somministrazione giornaliera a basso dosaggio per terapia continuativa

Indicazioni d’Uso Principali

Tadasiva è indicato per il trattamento della disfunzione erettile di origine organica, psicogena o mista in uomini adulti. Trova particolare utilità in pazienti con comorbidità cardiovascolari stabilizzate, dove il miglioramento della funzione endoteliale rappresenta un beneficio aggiuntivo. Viene utilizzato anche in casi di iperplasia prostatica benigna associata a sintomi del tratto urinario inferiore, sebbene questa indicazione richieda specifica valutazione urologica. L’uso è approvato sia come terapia occasionale che come trattamento continuativo, a seconda del profilo del paziente e degli obiettivi terapeutici.

Posologia e Modalità d’Uso

La dose raccomandata per l’uso occasionale è di 10 mg assunti per via orale almeno 30 minuti prima dell’attività sessuale, con possibilità di aumentare a 20 mg o ridurre a 5 mg in base alla risposta individuale e alla tollerabilità. Per la somministrazione giornaliera, la dose è di 2,5-5 mg una volta al giorno, indipendentemente dall’attività sessuale. Le compresse devono essere deglutite intere con un bicchiere d’acqua, senza riguardo ai pasti sebbene un pasto particolarmente ricco di grassi possa ritardare l’assorbimento. La dose massima non deve superare i 20 mg ogni 24 ore per la formulazione occasionale o i 5 mg giornalieri per la terapia continuativa.

Precauzioni d’Impiego

Prima della prescrizione, è essenziale valutare la storia cardiovascolare del paziente, poiché l’attività sessuale comporta aumento del lavoro cardiaco. Si raccomanda cautela in pazienti con ipertensione non controllata, scompenso cardiaco, angina instabile o aritmie significative. Nei pazienti con anomalie anatomiche del pene (come la malattia di Peyronie) o predisposizione a priapismo, il beneficio-rischio deve essere attentamente ponderato. Monitorare la funzione epatica e renale, con aggiustamento posologico in caso di insufficienza moderata-severa. Evitare l’uso concomitante con potenti inibitori del CYP3A4 e valutare l’interazione con antipertensivi.

Controindicazioni Assolute

Ipersensibilità nota al tadalafil o ad eccipienti; terapia concomitante con nitrati organici o donatori di nitrossido in qualsiasi forma; pazienti con grave insufficienza cardiaca instabile; storia di ictus o infarto miocardico recente (<6 mesi); grave ipotensione (PA sistolica <90 mmHg); grave insufficienza epatica (Child-Pugh C); degenerazione pigmentosa della retina; uso concomitante con riociguat.

Effetti Collaterali Possibili

Gli effetti avversi più comuni (>1/10) includono cefalea, dispepsia, flushing e dolore dorsolombare. Reazioni meno frequenti (1/100-1/10) comprendono mialgia, congestione nasale, visione alterata, palpitazioni. Raramente (<1/1000) si possono osservare priapismo, ipoacusia improvvisa, sincope, ischemia coroideale. La maggior parte degli effetti è di lieve-moderata entità e transitoria, con risoluzione spontanea entro 48 ore. La comparsa di erezione prolungata (>4 ore) richiede immediato intervento medico per prevenire danni tissutali permanenti.

Interazioni Farmacologiche

L’associazione con nitrati causa sinergismo ipotensivo potenzialmente pericoloso. Gli inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir) aumentano l’esposizione al tadalafil richiedendo riduzione posologica. Induttori enzimatici (rifampicina, carbamazepina) possono diminuirne l’efficacia. L’interazione con alfa-bloccanti richiede cautela per rischio ipotensivo. L’uso concomitante con antipertensivi può potenziare l’effetto ipotensivo. L’associazione con altri inibitori della PDE5 è controindicata. Attenzione all’interazione con anticoagulanti per possibile potenziamento dell’effetto anticoagulante.

Dose Dimenticata

Nella formulazione per uso occasionale, assumere la compressa non appena ricordato, purché non sia troppo vicino alla successiva dose programmata. Non raddoppiare la dose. Per la terapia giornaliera, se la dose viene dimenticata, assumere appena possibile ma saltare se è quasi ora della dose successiva. Mantenere il normale intervallo posologico senza modifiche. L’efficacia non è compromessa da singole dimenticanze grazie all’emivita prolungata.

Sovradosaggio

In caso di assunzione accidentale di dosi elevate, i sintomi principali sono cefalea severa, flushing marcato, ipotensione, tachicardia. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con monitoraggio emodinamico continuo. L’emodialisi non è efficace data l’elevata legame proteico. In caso di priapismo, richiedere immediato intervento urologico con eventuale aspirazione e irrigazione dei corpi cavernosi con agenti alfa-adrenergici.

Conservazione

Conservare nella confezione originale a temperatura non superiore a 25°C, al riparo da umidità e luce diretta. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse non devono essere rimosse dal blister fino al momento dell’uso per garantirne stabilità e protezione.

Avvertenza Medica

Tadasiva è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Non utilizzare senza appropriata valutazione cardiologica e andrologica. L’efficacia richiede stimolazione sessuale. Non protegge da malattie sessualmente trasmesse. Sospendere immediatamente in caso di perdita della vista o dell’udito e consultare urgentemente un medico. Non superare le dosi raccomandate. L’uso ricreativo è pericoloso e controindicato.

Testimonianze Cliniche

“Nel mio studio urologico, Tadasiva ha dimostrato eccellente efficacia con minori drop-out per effetti collaterali rispetto ad analoghi. La flessibilità posologica permette personalizzazione terapeutica ottimale.” - Dott. Marco Bianchi, Urologo

“I pazienti diabetici con neuropatia autonomica mostrano miglioramenti significativi della funzione erettile con ottima tollerabilità. La formulazione giornaliera è particolarmente vantaggiosa per coppie con vita sessuale regolare.” - Dott.ssa Elena Rossi, Endocrinologa

“Il profilo farmacocinetico esteso riduce l’ansia da performance e migliora la qualità della relazione di coppia. Notevole la soddisfazione dei pazienti per la spontaneità recuperata.” - Dott. Alessandro Conti, Andrologo