Symmetrel (amantadina cloridrato) è un farmaco antivirale e antiparkinsoniano ampiamente utilizzato in ambito medico. Appartiene alla classe degli adamantani e agisce bloccando la replicazione del virus dell’influenza di tipo A a livello cellulare, oltre a modulare i livelli di dopamina nel sistema nervoso centrale. Prescritto sia in profilassi che in terapia, è indicato per pazienti di diverse fasce d’età, previa valutazione medica. La sua doppia azione lo rende un presidio terapeutico versatile e clinicamente rilevante.

Caratteristiche

• Principio attivo: amantadina cloridrato
• Formulazioni: compresse da 100 mg, sciroppo
• Meccanismo d’azione: inibizione della replicazione virale e modulazione dopaminergica
• Emivita: circa 12–18 ore
• Metabolismo: epatico, escrezione renale
• Indicato per influenza A e morbo di Parkinson

Benefici

• Riduzione significativa della durata e della gravità dei sintomi influenzali di tipo A
• Prevenzione dell’infezione influenzale in soggetti a rischio
• Miglioramento dei sintomi motori nel morbo di Parkinson (rigidità, tremore, bradicinesia)
• Profilo di sicurezza consolidato in decenni di utilizzo clinico
• Possibilità di utilizzo in pazienti pediatrici (sopra 1 anno) e adulti
• Doppia indicazione terapeutica che ne amplia l’utilità clinica

Utilizzo comune

Symmetrel è principalmente impiegato nella profilassi e nel trattamento dell’influenza causata da virus di tipo A, specialmente in individui ad alto rischio di complicanze o in contesti epidemici. In neurologia, è indicato per il trattamento del morbo di Parkinson idiopatico, postencefalitico e indotto da farmaci, spesso in associazione con altri agenti dopaminergici. Può essere utilizzato anche nel trattamento di discinesie indotte da Levodopa.

Posologia e somministrazione

Per l’influenza di tipo A negli adulti: 200 mg al giorno, in singola somministrazione o divisi in due dosi da 100 mg. Nei bambini di età 1–9 anni: 4,4–8,8 mg/kg al giorno, fino a un massimo di 150 mg al giorno. Per la profilassi: 200 mg al giorno per almeno 10 giorni dopo l’esposizione. Nel morbo di Parkinson: dosaggio iniziale di 100 mg al giorno, aumentabile gradualmente fino a 100 mg due volte al giorno sotto controllo medico. Nei pazienti anziani o con insufficienza renale, il dosaggio deve essere adeguato in base alla clearance della creatinina.

Precauzioni

Prima di assumere Symmetrel, è necessario valutare la funzionalità renale, specialmente in pazienti anziani. Monitorare eventuali sintomi neuropsichiatrici, come confusione, allucinazioni o depressione. Utilizzare con cautela in pazienti con storia di convulsioni, scompenso cardiaco, ipotensione ortostatica o glaucoma ad angolo chiuso. Durante la terapia, evitare attività che richiedano vigilanza, come la guida di veicoli, a causa del rischio di capogiri o visione offuscata.

Controindicazioni

Ipersensibilità nota all’amantadina o ad eccipienti contenuti nella formulazione. Gravi insufficienze renali (clearance della creatinina < 15 ml/min). Gravidanza e allattamento, salvo stretta necessità e sotto supervisione medica. Pazienti con storia di psicosi severe o non controllate.

Possibili effetti collaterali

• Nausea, secchezza delle fauci, stipsi
• Capogiri, insonnia, nervosismo
• Edemi periferici, livedo reticularis
• Confusione, allucinazioni (specialmente in anziani)
• Ipotesione ortostatica, tachicardia
• Raramente: convulsioni, leucopenia, iperattività

Interazioni farmacologiche

Symmetrel può potenziare gli effetti anticolinergici di farmaci come atropina o antidepressivi triciclici. Farmaci stimolanti del SNC o alcol possono aumentare il rischio di effetti neuropsichiatrici. Diuretici tiazidici possono ridurre l’escrezione renale di amantadina, aumentandone i livelli plasmatici. Attenzione all’uso concomitante con antipsicotici, che possono antagonizzare l’effetto antiparkinsoniano.

Dose dimenticata

Se la dose viene dimenticata, assumere non appena possibile, a meno che non sia quasi ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere con il normale schema posologico. Non raddoppiare la dose.

Sovradosaggio

I sintomi di sovradosaggio includono agitazione, allucinazioni, aritmie cardiache, ipertermia e convulsioni. Il trattamento è sintomatico e di supporto; può essere considerata la somministrazione di fisostigmina in casi gravi. Monitorare parametri vitali e funzionalità renale. Ricorrere immediatamente a cure mediche.

Conservazione

Conservare a temperatura ambiente (15–30°C), in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenza

Symmetrel è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Non utilizzare senza aver consultato un medico. Le informazioni qui riportate hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere dello specialista. Seguire scrupolosamente le indicazioni del curante riguardo posologia, durata del trattamento e monitoraggio.

Recensioni

Symmetrel vanta un’ampia letteratura scientifica e decenni di utilizzo clinico, con studi che ne confermano l’efficacia sia in virologia che in neurologia. I medici ne apprezzano la versatilità e il profilo beneficio-rischio, specialmente in pazienti parkinsoniani con discinesie o in soggetti fragili esposti a virus influenzali. Alcuni pazienti riportano effetti collaterali di tipo neuropsichiatrico, sottolineando l’importanza di un attento monitoraggio durante la terapia.