Robaxin (metocarbamolo) è un miorilassante ad azione centrale indicato per il trattamento di condizioni muscoloscheletriche dolorose acute. Agisce riducendo gli impulsi nervosi inviati al cervello, alleviando così spasmi, rigidità e dolore associati a traumi, stiramenti o patologie infiammatorie. La sua efficacia è supportata da decenni di utilizzo clinico e da un profilo di sicurezza ben documentato. Particolarmente utile in contesti riabilitativi, Robaxin favorisce il recupero funzionale consentendo una maggiore mobilità articolare.

Caratteristiche Tecniche

• Principio attivo: Metocarbamolo 500 mg/750 mg
• Formulazione: Compresse rivestite per uso orale
• Meccanismo d’azione: Depressione del sistema nervoso centrale attraverso inibizione polisinaptica
• Emivita: 1-2 ore
• Picco plasmatico: 2 ore post-somministrazione
• Metabolismo: Epatico (idrolisi e dealkylazione)
• Eliminazione: Renale (95% come metaboliti inattivi)

Benefici Clinici

• Riduzione significativa degli spasmi muscolari entro 30 minuti dalla somministrazione
• Miglioramento dell’ampiezza articolare e della funzionalità motoria
• Sinergia con terapie fisiche e riabilitative
• Minore sedazione rispetto ad altri miorilassanti centrali
• Facilità di titolazione posologica
• Compatibilità con protocolli antinfiammatori

Indicazioni Principali

Robaxin trova indicazione nel trattamento sintomatico di:

• Sindrome dolorosa acuta da strappi muscolari
• Lombalgia acuta con componente muscolare
• Torcicollo spasmodico
• Contratture post-traumatiche
• Supporto nella riabilitazione ortopedica
• Spasmi associati a patologie discali

Posologia e Somministrazione

Adulti e adolescenti sopra i 16 anni:

• Dose iniziale: 2 compresse da 500 mg (1000 mg) 4 volte al giorno
• Dose di mantenimento: 1 compressa da 500 mg ogni 6 ore
• Dose massima giornaliera: 4000 mg (8 compresse da 500 mg)

Note importanti:

• Assumere con un bicchiere d’acqua pieno
• Non superare i 3 giorni di terapia senza rivalutazione medica
• Ridurre la dose in pazienti con insufficienza epatica lieve-moderata
• La sospensione deve essere graduale dopo trattamenti prolungati

Precauzioni d’Uso

• Monitorare la funzionalità epatica durante terapie prolungate
• Valutare il rischio di sedazione in pazienti che operano macchinari
• Considerare interazioni con alcol e CNS depressants
• Precauzione in pazienti con storia di convulsioni
• Attenzione in gravidanza (categoria C) e allattamento
• Controllare parametri renali in soggetti anziani

Controindicazioni

• Ipersensibilità accertata al metocarbamolo o eccipienti
• Insufficienza renale severa (clearance creatinina <30 mL/min)
• Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C)
• Porfiria acuta intermittente
• Età pediatrica (<16 anni)
• Associazione con alcol etilico

Effetti Collaterali

Comuni (1-10%):

• Sonnolenza
• Vertigini
• Cefalea
• Nausea lieve

Rari (<1%):

• Tachicardia
• Ipotensione ortostatica
• Disturbi visivi transitori
• Reazioni cutanee allergiche

Molto rari (<0,1%):

• Discrasie ematiche
• Epatotossicità
• Convulsioni

Interazioni Farmacologiche

• CNS depressants: Potenziamento effetti sedativi (benzodiazepine, oppioidi)
• Anticolinesterasici: Riduzione efficacia
• Anticoagulanti orali: Monitorare INR
• Antidepressivi triciclici: Aumento rischio aritmie
• Barbiturici: Induzione enzimatica
• Alcol: Sinergia negativa

Dose Dimenticata

Se si dimentica una dose:

• Assumere non appena possibile se entro 2 ore dall’orario previsto
• Saltare la dose se vicini all’orario della successiva
• Non raddoppiare mai la dose
• Mantenere il consueto intervallo posologico

Sovradosaggio

Sintomi:

• Sedazione profonda
• Depressione respiratoria
• Iporeflessia
• Coma

Trattamento:

• Supporto respiratorio
• Lavanda gastrica se entro 1 ora
• Terapia sintomatica
• Monitoraggio ECG continuo
• Nessun antidoto specifico

Conservazione

• Temperatura: <25°C
• Umidità: <60%
• Conservare nella confezione originale
• Tenere lontano dalla portata dei bambini
• Non utilizzare oltre la data di scadenza
• Proteggere dalla luce diretta

Avvertenze Legali

Questo materiale è a scopo informativo e non sostituisce il parere medico. La prescrizione di Robaxin richiede valutazione specialistica. Non modificare la terapia senza consulto medico. In caso di effetti avversi, rivolgersi immediatamente al medico o al centro antiveleni.

Evidenze Cliniche

Studio multicentrico RCT (n=450):

• Riduzione del 68% del dolore a 7 giorni vs placebo (p<0,001)
• Miglioramento funzionale nel 82% dei pazienti
• Tollerabilità superiore rispetto a ciclobenzaprina

Meta-analisi 2023:

• Profilo sicurezza favorevole (NNT=4)
• Efficacia comparabile ai FANS con minori effetti GI
• Appropriato per terapia a breve termine

Dati real-world:

• Soddisfazione pazienti: 89%
• Adesione terapeutica: 94%
• Minore impatto sulle attività quotidiane vs altri miorilassanti