Precose (principio attivo: acarbose) è un farmaco antidiabetico orale appartenente alla classe degli inibitori dell’alfa-glucosidasi, specificamente indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2. Agisce a livello intestinale ritardando la digestione dei carboidrati complessi, riducendo così il picco glicemico postprandiale. Questo meccanismo d’azione complementare lo rende particolarmente utile in terapia combinata con altri antidiabetici orali quando la monoterapia non raggiunge gli obiettivi glicemici desiderati. La sua selettività d’azione lo colloca come opzione terapeutica con un profilo farmacologico distintivo.

Features

• Principio attivo: Acarbose 50 mg/100 mg compresse
• Classe farmacologica: Inibitore dell’alfa-glucosidasi
• Meccanismo d’azione: Inibizione competitiva degli enzimi intestinali
• Somministrazione: Orale, con il primo boccone del pasto principale
• Biodisponibilità: Inferiore all'2% (azione prevalentemente locale)
• Emivita: circa 2 ore
• Eliminazione: principalmente fecale

Benefits

• Riduzione significativa dell’iperglicemia postprandiale
• Modulazione fisiologica dell’assorbimento glucidico
• Minor rischio di ipoglicemia severa rispetto ad altri antidiabetici
• Effetto positivo sul profilo lipidico (riduzione dei trigliceridi)
• Compatibilità con altri farmaci antidiabetici
• Nessun aumento ponderale correlato al trattamento

Common use

Precose è indicato nel trattamento del diabete mellito di tipo 2, in monoterapia o in associazione con metformina, sulfoniluree o insulina quando il controllo glicemico non è adeguatamente raggiunto con la dieta, l’esercizio fisico o la monoterapia. Particolarmente efficace in pazienti con marcata iperglicemia postprandiale. Il trattamento deve sempre essere associato a appropriato regime dietetico e programma di attività fisica.

Dosage and direction

La posologia iniziale raccomandata è di 50 mg (una compressa) tre volte al giorno, da assumere all’inizio di ogni pasto principale. Sulla base della tollerabilità e della risposta glicemica, la dose può essere gradualmente aumentata fino a 100 mg tre volte al giorno. Per pazienti di corporatura minore o con peso inferiore a 60 kg, si raccomanda una titolazione più conservativa. Le compresse devono essere deglutite intere con un piccolo sorso d’acqua all’inizio del pasto.

Precautions

Monitorare regolarmente i parametri ematici (glicemia, HbA1c, transaminasi). Valutare la funzionalità epatica prima dell’inizio del trattamento e periodicamente durante la terapia. Nei pazienti con preesistenti disturbi gastrointestinali, considerare un inizio più graduale del trattamento. In caso di interventi chirurgici programmati, valutare la sospensione temporanea. Non influisce la guida di veicoli o l’uso di macchinari.

Contraindications

Ipersensibilità all’acarbose o eccipienti. Insufficienza renale significativa (clearance della creatinina <25 mL/min). Condizioni gastrointestinali croniche associate a disturbi della digestione o dell’assorbimento: sindromi da malassorbimento, occlusioni intestinali, ulcera peptica. Cirrosi epatica. Gravidanza e allattamento. Età pediatrica.

Possible side effect

Gli effetti avversi sono principalmente gastrointestinali e dose-dipendenti: flatulenza (74%), meteorismo (43%), diarrea (33%), dolori addominali (19%). Questi sintomi generalmente diminuiscono con la prosecuzione della terapia. Raramente: aumento delle transaminasi, edema, rash cutanei. Episodi ipoglicemici possono verificarsi in terapia combinata; in tal caso correggere esclusivamente con glucosio per via orale.

Drug interaction

L’efficacia può essere ridotta da carbone attivo, enzimi digestivi e colestiramina. Potenziamento dell’effetto ipoglicemizzante quando associato a sulfoniluree, metformina o insulina. Possibile interferenza con digossina (monitorare i livelli plasmatici). Non sono state osservate interazioni significative con warfarin o antipertensivi.

Missed dose

Se la dimenticanza viene ricordata durante il pasto, assumere immediatamente la compressa. Se il pasto è già terminato, saltare la dose e riprendere la posologia regolare al pasto successivo. Non raddoppiare mai la dose. Mantenere il consueto regime alimentare.

Overdose

Non sono stati riportati casi di overdose con sintomi gravi. Un’eccessiva assunzione potrebbe causare disturbi gastrointestinali transitori e flatulenza marcata. Non esiste antidoto specifico; il trattamento è sintomatico e di supporto. In caso di ipoglicemia da associazione con altri farmaci, somministrare glucosio per via orale o endovenosa.

Storage

Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) in luogo asciutto, al riparo dalla luce e dall’umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere mantenute nel blister originale fino al momento dell’uso.

Disclaimer

Le informazioni qui riportate hanno carattere puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. La prescrizione di Precose deve essere effettuata esclusivamente da personale medico qualificato dopo attenta valutazione del quadro clinico del paziente. Il paziente deve attenersi scrupolosamente alle indicazioni del proprio medico riguardo posologia, durata del trattamento e monitoraggio.

Reviews

“L’utilizzo di acarbose nella pratica clinica dimostra un’efficacia consistente nel controllo della glicemia postprandiale, particolarmente valuable nei pazienti con pattern iperglicemico prevalentemente post-prandiale.” - Diabetologo, Milano

“Beneficio significativo nel controllo metabolico globale con minimo rischio ipoglicemico. Gli effetti gastrointestinali iniziali tendono a risolversi con la continua assunzione.” - Medico di Medicina Generale, Roma

“Opzione terapeutica valida in associazione, specialmente in pazienti con controindicazioni ad altri antidiabetici orali. Richiede appropriato counseling del paziente sulla gestione degli effetti collaterali.” - Endocrinologo, Napoli