Phenergan (prometazina cloridrato) è un farmaco antistaminico di prima generazione appartenente alla classe delle fenotiazine, ampiamente utilizzato in ambito medico per le sue proprietà antiemetiche, antistaminiche, sedative e antispasmodiche. Approvato dalle autorità regolatorie, viene prescritto per il trattamento sintomatico di condizioni quali nausea, vomito, allergie, e come sedativo in preparazione a interventi chirurgici. La sua efficacia è supportata da decenni di utilizzo clinico e da una solida base farmacologica. Questo prodotto si distingue per la sua versatilità e rapidità d’azione, rendendolo un presidio terapeutico affidabile in numerosi contesti, sia ospedalieri che domiciliari.

Caratteristiche

• Principio attivo: Prometazina cloridrato
• Formulazioni disponibili: compresse, sciroppo, supposte, soluzione iniettabile
• Meccanismo d’azione: antagonista dei recettori H1 dell’istamina e bloccante dei recettori colinergici muscarinici e della dopamina
• Emivita: circa 10-12 ore
• Biodisponibilità: elevata per via orale e rettale
• Metabolismo: epatico, tramite il sistema del citocromo P450
• Eliminazione: principalmente renale

Benefici

• Controllo rapido ed efficace di nausea e vomito, anche in contesti post-operatori o chemioterapici
• Sollievo sintomatico da reazioni allergiche, come rinite, orticaria e prurito
• Azione sedativa utile per indurre sonno o ridurre l’ansia pre-operatoria
• Riduzione degli spasmi muscolari grazie all’effetto anticolinergico
• Facilità di somministrazione grazie alle multiple formulazioni disponibili
• Profilo di sicurezza consolidato da ampia letteratura scientifica

Utilizzi comuni

Phenergan viene comunemente impiegato nel trattamento della nausea e del vomito, inclusi quelli associati a chinetosi, gravidanza (sotto stretto controllo medico), post-operatorio, o chemioterapia. È indicato per la gestione di reazioni allergiche di media entità, come rinite allergica stagionale, congiuntivite, e manifestazioni cutanee pruriginose. Viene inoltre utilizzato come sedativo pre-anestetico o per il trattamento a breve termine dell’insonnia, grazie alle sue proprietà calmanti. In alcuni casi, può essere prescritto come adiuvante nella terapia del dolore per potenziare l’effetto degli analgesici oppioidi.

Posologia e somministrazione

La posologia di Phenergan deve essere sempre stabilita dal medico in base alla condizione da trattare, all’età del paziente e alla formulazione scelta. Per gli adulti, nel trattamento di nausea e vomito, la dose usuale è di 25 mg per via orale o rettale, da assumere al bisogno ogni 4-6 ore, fino a un massimo di 100 mg al giorno. Come antistaminico, 25 mg alla sera o 12,5 mg mattina e sera. Nei bambini di età superiore ai 2 anni, il dosaggio viene calcolato in base al peso corporeo (0,25-0,5 mg/kg per dose, fino a un massimo di 25 mg). La formulazione iniettabile è riservata all’uso ospedaliero. È fondamentale evitare il superamento delle dosi raccomandate e rispettare la durata del trattamento prescritta.

Precauzioni

Phenergan può causare sonnolenza significativa; si raccomanda di evitare attività che richiedono attenzione, come guidare o utilizzare macchinari, fino a quando non si conosce la risposta individuale. È necessario cautela in pazienti con disturbi cardiovascolari, glaucoma ad angolo chiuso, ipertrofia prostatica, ostruzione intestinale, epatopatie o insufficienza renale. L’uso prolungato può portare a tolleranza o dipendenza. Evitare l’assunzione di alcol durante il trattamento. Nei pazienti anziani, il rischio di effetti anticolinergici e sedativi è aumentato. Monitorare eventuali segni di depressione del sistema nervoso centrale.

Controindicazioni

Phenergan è controindicato in pazienti con ipersensibilità nota alla prometazina o ad altri derivati fenotiazinici. Non somministrare in neonati o bambini di età inferiore ai 2 anni a causa del rischio di depressione respiratoria. È controindicato in caso di coma, depressione del SNC da farmaci o alcol, e in pazienti in trattamento con inibitori delle MAO o nelle due settimane successive alla loro sospensione. Evitare l’uso in presenza di grave depressione del midollo osseo o di asma acuto.

Possibili effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni includono sonnolenza, secchezza delle fauci, visione offuscata, stipsi e vertigini. Meno frequentemente possono verificarsi ipotensione ortostatica, tachicardia, ritenzione urinaria, confusione, o agitazione paradossa (specialmente nei bambini). Raramente sono stati segnalati discinesia tardiva, leucopenia, agranulocitosi, reazioni cutanee fotosensibili, o convulsioni. In caso di comparsa di effetti avversi gravi o persistenti, interrompere il trattamento e consultare immediatamente un medico.

Interazioni farmacologiche

Phenergan può potenziare l’effetto depressore del SNC di alcol, sedativi, ipnotici, ansiolitici e analgesici oppioidi. L’assunzione concomitante con inibitori delle MAO può provocare crisi ipertensive o iperpiressia. Farmaci anticolinergici (es. atropina) possono aumentare il rischio di effetti anticolinergici. È possibile un’interazione con farmaci che prolungano l’intervallo QT (es. antiaritmici di classe IA e III), aumentando il rischio di aritmie. Monitorare attentamente in caso di terapia combinata.

Dose dimenticata

Se si dimentica una dose di Phenergan, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere la posologia regolare. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Consultare il medico o il farmacista in caso di dubbi sulla gestione delle dosi saltate.

Sovradosaggio

Un sovradosaggio di Phenergan può causare grave depressione del SNC (sonnolenza profonda, coma), depressione respiratoria, convulsioni, ipotensione, tachicardia, e effetti anticolinergici marcati (ipertermia, secchezza cutanea, midriasi). Non esiste un antidoto specifico; il trattamento è sintomatico e di supporto, con monitoraggio delle funzioni vitali. In caso di sospetto sovradosaggio, ricorrere immediatamente a cure mediche urgenti.

Conservazione

Conservare Phenergan a temperatura ambiente (15-30°C), in un luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare il prodotto dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Smaltire eventuali avanzi in modo appropriato, secondo le indicazioni del farmacista o delle normative locali.

Avvertenza

Phenergan è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni qui riportate hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico o del farmacista. Seguire scrupolosamente le indicazioni del proprio curante riguardo posologia, durata del trattamento e precauzioni. Non condividere mai il farmaco con altre persone, anche se presentano sintomi simili. In gravidanza e allattamento, utilizzare solo sotto stretto controllo medico.

Recensioni

Phenergan gode di un’ampia accettazione clinica grazie alla sua efficacia nel controllo di nausea e sintomi allergici. I medici ne apprezzano la rapidità d’azione e la versatilità nelle diverse formulazioni. I pazienti riferiscono spesso un sollievo significativo dei sintomi, pur segnalando frequentemente sonnolenza come effetto collaterale predominante. L’uso pediatrico è ben consolidato, seppur con attenzione alle dosi e all’età. Le recensioni sottolineano l’importanza di un uso appropriato e sotto supervisione medica per massimizzare i benefici e minimizzare i rischi.