Parlodel (bromocriptina mesilato) rappresenta un farmaco dopaminergico di elezione nel trattamento dell’iperprolattinemia e del morbo di Parkinson. Appartenente alla classe degli agonisti della dopamina, agisce selettivamente sui recettori D2, modulando i livelli di prolattina e migliorando il controllo motorio. La sua formulazione permette un dosaggio preciso e un profilo di sicurezza consolidato da decenni di utilizzo clinico. Prescritto esclusivamente sotto controllo medico, offre un approccio terapeutico mirato per condizioni endocrine e neurologiche complesse.

Features

• Principio attivo: Bromocriptina mesilato 2,5 mg
• Forma farmaceutica: Compresse
• Meccanismo d’azione: Agonista dei recettori dopaminergici D2
• Emivita: 12-15 ore
• Metabolismo: epatico (CYP3A4)
• Escrezione: principalmente biliare

Benefits

• Normalizzazione dei livelli di prolattina in pazienti con iperprolattinemia
• Riduzione della sintomatologia parkinsoniana attraverso il miglioramento del controllo motorio
• Ripristino della fertilità in casi di infertilità da iperprolattinemia
• Controllo della crescita di prolattinomi
• Miglioramento della qualità della vita attraverso la gestione dei sintomi neurologici
• Opzione terapeutica con profilo di sicurezza ben documentato

Common use

Parlodel trova principale indicazione nel trattamento dell’iperprolattinemia, inclusi i prolattinomi, e nella terapia del morbo di Parkinson. Nell’ambito endocrinologico, è impiegato per normalizzare i livelli elevati di prolattina, trattare l’amenorrea-galattorrea e gestire l’infertilità associata a iperprolattinemia. In neurologia, viene utilizzato come monoterapia nelle fasi iniziali del Parkinson o in associazione con levodopa nelle fasi avanzate per migliorare i sintomi motori e ridurre le fluttuazioni della risposta terapeutica.

Dosage and direction

Il dosaggio di Parlodel deve essere stabilito individualmente dal medico specialista. Per l’iperprolattinemia si inizia generalmente con 1,25-2,5 mg al giorno, aumentando gradualmente fino al raggiungimento della dose terapeutica di mantenimento (solitamente 2,5-15 mg/die). Nel morbo di Parkinson la posologia iniziale è di 1,25 mg una volta al giorno, con incrementi graduali fino a 10-40 mg/die in somministrazioni frazionate. Le compresse devono essere assunte durante i pasti per migliorare la tollerabilità gastrointestinale. La terapia richiede un monitoraggio periodico dei parametri clinici e di laboratorio.

Precautions

Prima di iniziare il trattamento con Parlodel, è essenziale escludere la presenza di gravidanza. I pazienti devono essere monitorati per eventuali segni di fibrosi retroperitoneale, pleuropolmonare o cardiaca. Si raccomanda cautela in pazienti con storia di disturbi psichiatrici, malattie cardiovascolari o epatiche. Durante la terapia è necessario controllare periodicamente la funzionalità epatica e cardiaca. L’assunzione di alcol deve essere evitata poiché può potenziare gli effetti sedativi del farmaco.

Contraindazioni

Ipersensibilità al principio attivo o ad altri alcaloidi dell’ergot. Gravidanza (eccetto nei casi di adenomi ipofisari che richiedono trattamento). Insufficienza epatica grave. Cardiopatia ischemica non controllata. Psicosi non trattate. Ipertensione arteriosa grave non controllata. Tossiemia gravidica. Storia di fibrosi retroperitoneale o pleuropolmonare.

Possibili effetti collaterali

• Nausea e vomito (frequenti all’inizio del trattamento)
• Cefalea e vertigini
• Ipotensione ortostatica
• Sonnolenza e stanchezza
• Congestione nasale
• Costipazione
• Disturbi del sonno
• Confusione mentale (specialmente in pazienti anziani)
• Fenomeno di Raynaud
• Raramente: fibrosi retroperitoneale, pleuropolmonare o cardiaca

Interazioni farmacologiche

Parlodel può interagire con farmaci che inibiscono il CYP3A4 (macrolidi, azoli, inibitori delle proteasi), aumentando il rischio di effetti avversi. L’associazione con altri agenti dopaminergici può potenziare l’effetto terapeutico ma anche gli effetti collaterali. Farmaci antipertensivi possono potenziare l’effetto ipotensivo. Antipsicotici e metoclopramide possono antagonizzare l’effetto dopaminergico. Si sconsiglia l’associazione con alcol per il rischio di sedazione eccessiva.

Dose dimenticata

In caso di dimenticanza di una dose, assumere il farmaco non appena possibile, a meno che non sia quasi il momento della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere un intervallo regolare tra le somministrazioni è fondamentale per l’efficacia terapeutica.

Sovradosaggio

I sintomi da sovradosaggio includono nausea grave, vomito, ipotensione, vertigini, confusione e allucinazioni. Non esiste un antidoto specifico. Il trattamento è sintomatico e di supporto, comprendendo la lavanda gastrica se l’ingestione è recente, il mantenimento della pressione arteriosa e il monitoraggio delle funzioni vitali. In caso di ipertensione grave possono essere necessari vasodilatatori.

Conservazione

Conservare a temperatura non superiore a 25°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere conservate nella confezione originale per proteggerle dall’umidità.

Avvertenza

Parlodel è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni fornite hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico. La terapia deve essere intrapresa solo sotto stretto controllo specialistico. Non interrompere bruscamente il trattamento senza consultare il medico. In caso di comparsa di effetti indesiderati gravi, consultare immediatamente il proprio medico.

Recensioni

I dati clinici dimostrano un’efficacia superiore all'80% nella normalizzazione dei livelli di prolattina. I pazienti parkinsoniani riportano miglioramenti significativi nella mobilità e riduzione dei fenomeni on-off. Gli endocrinologi apprezzano il profilo di sicurezza consolidato e la possibilità di titolazione precisa. Alcuni pazienti segnalano la necessità di un periodo di adattamento per gli effetti gastrointestinali iniziali. L’efficacia nel ripristino della fertilità è documentata da numerosi studi clinici.