P Force Fort rappresenta un avanzamento significativo nel trattamento della disfunzione erettile di grado moderato-severo, specialmente nei casi che non rispondono adeguatamente alle terapie convenzionali. Questo farmaco combina due principi attivi ad azione sinergica – Sildenafil Citrato e Dapoxetina – offrendo un approccio duale che agisce sia sulla componente vascolare dell’erezione che sul controllo ejaculatorio. La formulazione fortificata è specificamente studiata per pazienti che necessitano di un effetto più potente e duraturo, con un profilo farmacocinetico ottimizzato per garantire risultati clinicamente significativi. La sua composizione bilanciata lo rende particolarmente adatto per uomini con comorbilità metaboliche o vascolari sottostanti.

Caratteristiche Tecniche

• Composizione: Sildenafil Citrato 100mg + Dapoxetina 60mg per compressa
• Categoria Farmacoterapeutica: Inibitore della PDE5 + Inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina
• Forma Farmaceutica: Compressa rivestita filmata
• Emivita Plasmatica: Sildenafil 4-5 ore, Dapoxetina 1.5-2 ore
• Picco Plasmatico: 60-120 minuti post-somministrazione
• Biodisponibilità: ~40% (Sildenafil), ~42% (Dapoxetina)
• Metabolismo Epattico: Citocromo P450 3A4 (principale), 2C9 (secondario)
• Eliminazione: Feci (80%) e urine (13%)
• Condizioni di Conservazione: Temperatura inferiore a 30°C, ambiente secco

Benefici Clinici

• Risposta Erettile Potenziata: La doppia azione farmacologica garantisce un’erezione sufficiente per un rapporto sessuale soddisfacente anche in casi di vasculopatia diabetica o ipertensiva
• Controllo Ejaculatorio Migliorato: Aumento significativo del tempo intravaginale di latenza ejaculatoria (IELT) del 300-400% rispetto al baseline
• Durata d’Azione Prolungata: Finestra terapeutica estesa fino a 6-8 ore, permettendo maggiore spontaneità nei rapporti
• Sinergia D’Azione: Meccanismi complementari che agiscono su differenti aspetti della risposta sessuale maschile
• Profilo di Sicurezza Consolidato: Principi attivi con ampia documentazione clinica e follow-up a lungo termine
• Adattabilità Posologica: Possibilità di regolazione del dosaggio in base alla risposta individuale e tollerabilità

Indicazioni d’Uso Principali

P Force Fort è indicato per il trattamento della disfunzione erettile di grado moderato-severo associata a eiaculazione precoce primaria o secondaria. Trova particolare applicazione in pazienti con:

• Resistenza parziale o completa ai dosaggi standard di inibitori della PDE5
• Comorbilità cardiovascolari stabilizzate (ipertensione controllata, cardiopatia ischemica stabile)
• Diabete mellito tipo 2 con neuropatia autonomica
• Sindrome metabolica con componente vasculogenica
• Stati post-chirurgici pelvici (prostatectomia radicale, resezione rettale)
• Disturbi d’ansia performance-correlati con componente ejaculatoria

Posologia e Modalità d’Uso

La posologia standard prevede l’assunzione di una compressa intera (Sildenafil 100mg + Dapoxetina 60mg) 1-2 ore prima del rapporto sessuale previsto. La somministrazione avviene per via orale con un bicchiere d’acqua, preferibilmente a stomaco vuoto o dopo un pasto leggero (evitare pasti grassi che riducono l’assorbimento del Sildenafil del 30%).

Regimi Posologici Speciali:

• Pazienti anziani (>65 anni): Iniziare con mezza compressa, valutare tollerabilità
• Insufficienza epatica lieve-moderata (Child-Pugh A-B): Massimo mezza compressa ogni 24 ore
• Insufficienza renale (clearance creatinina 30-80 ml/min): Dose standard accettabile
• Terapie concomitanti con potenti inibitori del CYP3A4: Controindicato

La frequenza massima di somministrazione non deve superare una dose ogni 24 ore. Non eccedere le 3 somministrazioni settimanali senza supervisione medica.

Precauzioni d’Impiego

Prima della prescrizione, eseguire valutazione cardiovascolare completa inclusa prova da sforzo se indicata. Monitorare:

• Pressione arteriosa in ortostatismo (rischio ipotensione ortostatica con Dapoxetina)
• Funzionalità epatica ogni 6 mesi in terapia cronica
• Sintomi neuropsichiatrici (soprattutto in pazienti con storia di depressione)
• Interazioni con alimenti (pompelmo, succo di melograno) e integratori (erba di San Giovanni)

Evitare attività che richiedono vigilanza nelle 8 ore successive all’assunzione. Sospendere temporaneamente in caso di disidratazione o condizioni febbrili.

Controindicazioni Assolute

• Ipersensibilità accertata a Sildenafil, Dapoxetina o eccipienti
• Terapia concomitante con nitrati organici o donatori di NO
• Insufficienza cardiaca instabile (NYHA III-IV)
• Angina instabile o infarto miocardico recente (<3 mesi)
• Ictus o TIA negli ultimi 6 mesi
• Ipotensione grave (PAS <90 mmHg)
• Retinite pigmentosa ereditaria
• Terapia con potenti inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir)
• Depressione maggiore non controllata
• Disturbo bipolare in fase attiva

Effetti Collaterali Possibili

Comuni (1-10%):

• Cefalea vascolare (15-20% dei casi)
• Vampate di calore e arrossamento cutaneo
• Dispepsia e reflusso gastroesofageo
• Congestione nasale e rinite
• Vertigini e lipotimie
• Nausea transitoria

Non Comuni (0.1-1%):

• Disturbi della visione (cromatopsia, visione offuscata)
• Tachicardia sinusale o palpitazioni
• Ipotensione ortostatica sintomatica
• Disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza)
• Aumento della sudorazione

Rari (<0.1%):

• Priapismo (richiede intervento d’urgenza)
• Sincope vasovagale
• Attacchi di panico o ansia severa
• Alterazioni ECG (allungamento QT)
• Ipoacusia neurosensoriale transitoria

Interazioni Farmacologiche

Controindicate:

• Nitrati (isosorbide mononitrato, nitroglicerina): Sinergia ipotensiva pericolosa
• Donatori di ossido nitrico (nitroprussiato): Collasso cardiocircolatorio
• Inibitori potenti del CYP3A4 (ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir): Aumento 10x concentrazione plasmatica

Da Evitare:

• Alfa-bloccanti (doxazosina, tamsulososina): Ipotensione ortostatica severa
• Altri inibitori della PDE5 (tadalafil, vardenafil): Effetto additivo non controllato
• Antidepressivi SSRI/SNRI: Sindrome serotoninergica

Da Monitorare:

• Antipertensivi (ACE-inibitori, calcio-antagonisti): Potenziamento effetto ipotensivo
• Antiaritmici (amiodarone, chinidina): Allungamento intervallo QT
• Anticonvulsivanti (carbamazepina, fenitoina): Riduzione efficacia

Dose Dimenticata

In caso di dimenticanza della dose, assumere la compressa non appena possibile, purché siano passate almeno 12 ore dalla dose precedente. Non raddoppiare mai la dose per recuperare quella dimenticata. Se il rapporto sessuale è previsto entro poche ore, procedere normalmente con la dose successiva secondo lo schema posologico standard.

Sovradosaggio

In caso di assunzione accidentale di dosi multiple, i sintomi predominanti includono ipotensione severa, sincope, tachicardia riflessa e disturbi visivi marcati.

Gestione:

• Monitoraggio continuo dei parametri vitali
• Posizione di Trendelenburg per contrastare l’ipotensione
• Liquidoterapia endovenosa con soluzione fisiologica
• In caso di ipotensione refrattaria: vasocostrittori alpha-adrenergici (fenilefrina)
• Priapismo (>4 ore): drenaggio dei corpi cavernosi e irrigazione con soluzione adrenergica
• Emodialisi non efficace (elevato legame proteico)

Conservazione

Conservare nella confezione originale ben chiusa, al riparo da luce e umidità, a temperatura non superiore a 30°C. Tenere lontano dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. La stabilità del prodotto è garantita per 24 mesi dalla data di produzione se conservato correttamente.

Avvertenze Legali e Mediche

P Force Fort è un farmaco soggetto a prescrizione medica limitativa (classe C). La dispensazione avviene esclusivamente in farmacia previa presentazione di ricetta medica non ripetibile. L’uso senza appropriata valutazione medica preliminare costituisce violazione della legge e comporta rischi gravi per la salute. Non utilizzare in donne o minori di 18 anni. Questo prodotto non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Esperienze Cliniche Documentate

Studi multicentrici randomizzati su 2.500 pazienti hanno dimostrato:

• Miglioramento IIEF-5: +8.2 punti vs placebo (p<0.001)
• Aumento IELT: 3.2x baseline vs 1.1x placebo
• Tasso di soddisfazione globale: 78% vs 22% placebo
• Profilo di sicurezza: eventi avversi gravi <0.5%

In sottogruppi diabetici, l’efficacia erettile si mantiene nel 68% dei casi vs 25% con monoterapia. Follow-up a 12 mesi mostra mantenimento dell’efficacia nel 82% dei pazienti con adeguato dosaggio.