Mobic (meloxicam) è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) selettivo, appartenente alla classe degli inibitori della COX-2. Progettato per il trattamento a lungo termine di condizioni infiammatorie e degenerative, offre un profilo di efficacia superiore nella gestione del dolore associato all’artrosi e all’artrite reumatoide. La sua selettività enzimatica riduce significativamente il rischio di effetti gastrointestinali avversi rispetto ai FANS tradizionali, rendendolo un’opzione terapeutica preferenziale in reumatologia. La posologia una volta al giorno migliora l’aderenza alla terapia e garantisce un controllo sintomatico costante nelle 24 ore.

Caratteristiche

• Principio attivo: Meloxicam 7,5 mg o 15 mg compresse
• Classe farmacologica: FANS selettivo COX-2
• Formulazione: Compresse rivestite per uso orale
• Meccanismo d’azione: Inibizione preferenziale della ciclossigenasi-2
• Emivita plasmatica: 15-20 ore (permette somministrazione monosomministrazione giornaliera)
• Biodisponibilità: 89% dopo somministrazione orale
• Legame proteico plasmatico: >99%
• Metabolismo: Epatico via CYP2C9 e CYP3A4
• Eliminazione: Urina e feci (ratio 1:1)

Benefici

• Controllo prolungato del dolore infiammatorio articolare con singola somministrazione giornaliera
• Riduzione significativa della rigidità mattutina e del gonfiore articolare
• Profilo di sicurezza gastrointestinale superiore rispetto ai FANS non selettivi
• Miglioramento documentato della funzionalità articolare e della qualità della vita
• Effetto antinfiammatorio e analgesico dose-dipendente
• Adatto per terapie croniche sotto monitoraggio medico

Utilizzo comune

Mobic è indicato per il trattamento sintomatico dell’artrosi (osteoartrite) e dell’artrite reumatoide negli adulti. Nell’artrosi, riduce il dolore e migliora la funzionalità articolare attraverso la diminuzione del processo infiammatorio locale. Nell’artrite reumatoide, contribuisce al controllo della sintomatologia dolorosa e della rigidità articolare, spesso in associazione con farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARDs). Il suo utilizzo è particolarmente vantaggioso in pazienti che richiedono terapia antinfiammatoria cronica e hanno dimostrato intolleranza gastrointestinale ai FANS tradizionali.

Posologia e somministrazione

La dose raccomandata per l’artrosi è di 7,5 mg una volta al giorno, eventualmente aumentabile a 15 mg se necessario. Per l’artrite reumatoide, la dose iniziale è di 15 mg una volta al giorno, riducibile a 7,5 mg in base alla risposta clinica. La dose massima giornaliera non deve superare i 15 mg. Le compresse devono essere assunte per intero con abbondante acqua, preferibilmente durante i pasti per minimizzare potenziali disturbi gastrici. Nei pazienti anziani o con insufficienza renale lieve-moderata (clearance della creatinina >25 mL/min) non è necessario aggiustamento posologico. Nei pazienti con insufficienza epatica lieve non è richiesto aggiustamento della dose.

Precauzioni

Monitorare la funzionalità renale in pazienti con disidratazione, scompenso cardiaco o cirrosi epatica. Valutare periodicamente emocromo e funzionalità epatica durante terapie prolungate. Usare cautela in pazienti con storia di ulcera peptica o sanguinamento gastrointestinale. Evitare l’uso concomitante con altri FANS. Sospendere il trattamento alla comparsa di segni di tossicità cutanea (eruzione cutanea, lesioni mucocutanee). Considerare il rischio cardiovascolare prima di iniziare il trattamento a lungo termine. Non somministrare in gravidanza, specialmente nel terzo trimestre.

Controindicazioni

Ipersensibilità accertata al meloxicam, ad altri FANS o ad eccipienti della formulazione. Ulcera peptica attiva o storia di emorragia/perforazione gastrointestinale. Insufficienza cardiaca grave (NYHA classe III-IV). Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C). Insufficienza renale grave (clearance della creatinina <30 mL/min). Terzo trimestre di gravidanza. Età pediatrica sotto i 18 anni. Sanguinamento attivo o disturbi della coagulazione.

Effetti collaterali possibili

Comuni (1-10%): dispepsia, nausea, dolore addominale, diarrea, cefalea, vertigini. Non comuni (0,1-1%): aumento degli enzimi epatici, edema periferico, ipertensione, eruzione cutanea, prurito. Rari (0,01-0,1%): ulcera peptica, sanguinamento gastrointestinale, anemia, insufficienza renale acuta, reazioni di ipersensibilità. Molto rari (<0,01%): necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson, pancitopenia, insufficienza epatica acuta.

Interazioni farmacologiche

Anticoagulanti orali (warfarina): aumento del rischio emorragico. ACE-inibitori/sartani: riduzione dell’effetto antipertensivo e rischio di insufficienza renale. Diuretici: diminuzione dell’efficacia diuretica e rischio di nefrotossicità. Litio: aumento dei livelli plasmatici di litio. Metotrexate: aumento della tossicità ematologica. Ciclosporina: aumento del rischio nefrotossico. FANS altri: sinergia di effetti avversi gastrointestinali. SSRI: aumento del rischio di sanguinamento gastrointestinale.

Dose dimenticata

Se si dimentica una dose, assumerla appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere intervalli regolari tra le somministrazioni è fondamentale per garantire concentrazioni plasmatiche stabili.

Sovradosaggio

I sintomi includono sonnolenza, nausea, vomito, dolore epigastrico, sanguinamento gastrointestinale. In caso di sovradosaggio massivo: insufficienza renale acuta, depressione del SNC, convulsioni. Non esiste antidoto specifico. Il trattamento è sintomatico e di supporto. Emesi o lavaggio gastrico entro 4 ore dall’ingestione. Carbone attivo può ridurre l’assorbimento. L’emodialisi non è efficace data l’elevata legame proteico.

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere conservate nella confezione originale per proteggerle dall’umidità.

Avvertenza

Mobic è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni fornite hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico. Il trattamento deve essere intrapreso solo sotto controllo medico specialistico. Sospendere immediatamente il trattamento e consultare il medico in caso di comparsa di sintomi suggestivi di effetti avversi gravi.

Recensioni

“Dopo anni di sofferenza con l’artrosi del ginocchio, Mobic ha finalmente restituito qualità alla mia vita. Il dolore è controllato con una sola compressa al giorno e non ho più i problemi gastrici che avevo con altri antinfiammatori.” - Maria L., 68 anni

“Uso Mobic 15 mg da tre anni per artrite reumatoide. L’effetto antinfiammatorio è eccellente e mi permette di svolgere le normali attività quotidiane. Monitoraggio regolare con il reumatologo e nessun effetto collaterale significativo.” - Giorgio R., 54 anni

“Come medico, apprezzo il profilo sicurezza-efficacia di Mobic. La selettività COX-2 lo rende ideale per pazienti anziani che necessitano terapia antinfiammatoria cronica. Ottima aderenza terapeutica grazie al dosaggio una volta al giorno.” - Dott. Alessandro Bianchi, Reumatologo