Micronase (gliburide) è un farmaco antidiabetico orale appartenente alla classe delle sulfoniluree, indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2. Agisce stimolando la secrezione di insulina da parte del pancreas, contribuendo a ridurre i livelli di glucosio nel sangue. La sua azione si esplica principalmente attraverso il potenziamento della risposta insulinica agli stimoli glicemici, offrendo un controllo glicemico affidabile e duraturo. Prescritto in associazione a dieta ed esercizio fisico, rappresenta una opzione terapeutica consolidata nella gestione della iperglicemia cronica.

Caratteristiche

• Principio attivo: Gliburide
• Classe farmacologica: Sulfonilurea di seconda generazione
• Meccanismo d’azione: Stimolazione della secrezione insulinica dalle cellule beta pancreatiche
• Forma farmaceutica: Compresse da 1,25 mg, 2,5 mg e 5 mg
• Emivita: 4-10 ore
• Durata d’azione: Fino a 24 ore
• Metabolismo: Epatico (principalmente CYP2C9)
• Eliminazione: Renale (50%) e fecale (50%)

Benefici

• Riduzione significativa dei livelli di glicemia a digiuno e post-prandiale
• Miglioramento dell’emoglobina glicata (HbA1c) con mantenimento nel lungo termine
• Facilità di somministrazione (monodose giornaliera nella maggior parte dei pazienti)
• Profilo di sicurezza consolidato da decenni di utilizzo clinico
• Compatibilità con altri antidiabetici orali in regime di terapia combinata
• Effetto positivo sulla secrezione insulinica fisiologica

Utilizzo Comune

Micronase è indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 in pazienti adulti in cui la dieta e l’esercizio fisico da soli non risultano sufficienti per il controllo glicemico. Viene generalmente prescritto come terapia di prima linea in pazienti con residua funzionalità delle cellule beta pancreatiche. Il farmaco trova impiego sia in monoterapia che in associazione con metformina, tiazolidinedioni o altri antidiabetici orali quando è necessario un controllo glicemico più intensivo.

Dosaggio e Somministrazione

Il dosaggio di Micronase deve essere individualizzato in base alla risposta glicemica e alla tollerabilità del paziente. La dose iniziale raccomandata è di 1,25-2,5 mg una volta al giorno, assunta con la prima colazione o il pasto principale. Il dosaggio può essere aumentato gradualmente con incrementi di 1,25-2,5 mg a intervalli di 1-2 settimane fino al raggiungimento del controllo glicemico desiderato. La dose massima giornaliera raccomandata è di 20 mg. Nei pazienti anziani o con insufficienza renale è necessario un aggiustamento posologico e un attento monitoraggio.

Precauzioni

• Monitorare regolarmente la glicemia e l’emoglobina glicata
• Valutare periodicamente la funzionalità renale ed epatica
• Informare il paziente sul rischio di ipoglicemia e sui suoi sintomi
• Considerare la possibile riduzione dell’efficacia in caso di terapia prolungata
• Valutare attentamente il rapporto rischio-beneficio in pazienti con malattie cardiovascolari
• Monitorare il peso corporeo durante il trattamento
• Effettuare controlli oftalmologici periodici

Controindicazioni

• Diabete mellito di tipo 1
• Chetoacidosi diabetica
• Coma diabetico
• Ipersensibilità accertata alla gliburide o ad altre sulfoniluree
• Gravi insufficienze epatiche o renali
• Gravidanza e allattamento
• Porfiria

Possibili Effetti Collaterali

• Ipoglicemia (frequente, soprattutto all’inizio del trattamento)
• Disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea)
• Reazioni cutanee (prurito, orticaria, rash)
• Aumento di peso
• Alterazioni transitorie della funzionalità epatica
• Cefalea
• Astenia
• Raramente: discrasie ematiche, iponatriemia

Interazioni Farmacologiche

• FANS, sulfamidici, salicilati: aumentano il rischio di ipoglicemia
• Beta-bloccanti: possono mascherare i sintomi dell’ipoglicemia
• Cortisonici, diuretici tiazidici, simpaticomimetici: riducono l’effetto ipoglicemizzante
• Warfarin: possibile potenziamento dell’effetto anticoagulante
• Alcool: aumenta il rischio di ipoglicemia e reazioni simil-disulfiram
• Inibitori dell’enzima CYP2C9: possono aumentare le concentrazioni di gliburide

Dose Dimenticata

In caso di dimenticanza di una dose, assumere il farmaco non appena possibile. Se è quasi l’ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Monitorare la glicemia nelle ore successive alla dose mancata.

Sovradosaggio

Il sovradosaggio da Micronase può causare ipoglicemia severa con sintomi quali confusione, tremori, sudorazione, tachicardia, fino al coma. In caso di sospetto sovradosaggio, misurare immediatamente la glicemia e somministrare glucosio per via orale o endovenosa a seconda della gravità. Nei casi gravi può essere necessario il ricovero ospedaliero per monitoraggio continuo e terapia di supporto.

Conservazione

Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare il farmaco oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere conservate nella confezione originale per proteggerle dall’umidità.

Avvertenza

Questo farmaco deve essere utilizzato esclusivamente sotto prescrizione e controllo medico. Le informazioni fornite hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. Il trattamento deve essere accompagnato da appropriato regime dietetico e attività fisica regolare. Non interrompere la terapia senza consultare il medico.

Esperienze Cliniche

Gli studi clinici dimostrano che Micronase riduce l’HbA1c dell'1,5-2% in monoterapia. L’efficacia si mantiene nel lungo termine nella maggior parte dei pazienti. L’incidenza di ipoglicemia severa è inferiore al 2% nei trial clinici. I dati di real-world evidence confermano il profilo di efficacia e sicurezza osservato negli studi registrativi, con particolare beneficio nei pazienti con recente diagnosi di diabete di tipo 2.