Ilosone: Trattamento Efficace per Infezioni Batteriche Gravi
| Dosaggio del prodotto: 250 mg | |||
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Sinonimi | |||
Ilosone (eritromicina) è un antibiotico macrolide di prima scelta per il trattamento di infezioni batteriche moderate e severe. Appartiene a una classe di farmaci ampiamente studiata e prescritta in ambito ospedaliero e territoriale. Il suo spettro d’azione copre un’ampia gamma di patogeni Gram-positivi e alcuni Gram-negativi, rendendolo versatile in numerosi contesti clinici. La sua formulazione è disponibile in diverse forme farmaceutiche per adattarsi alle esigenze specifiche del paziente.
Features
- Principio attivo: Eritromicina (in forma di stearato, etilsuccinato o estolato)
- Formulazioni disponibili: compresse, capsule, granulato per sospensione orale, soluzione iniettabile
- Meccanismo d’azione: inibizione della sintesi proteica batterica mediante legame alla subunità 50S dei ribosomi
- Spettro d’azione: efficace contro streptococchi, stafilococchi (meticillino-sensibili), pneumococchi, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis
- Emivita plasmatica: 1,5–2 ore
- Biodisponibilità orale: variabile a seconda del sale (35–80%)
- Metabolismo: epatico (citocromo P450 3A4)
- Eliminazione: principalmente biliare, secondariamente urinaria
Benefits
- Efficacia dimostrata in infezioni delle vie respiratorie, cutanee e dei tessuti molli
- Alternativa valida in pazienti con allergia alla penicillina
- Buon profilo di sicurezza in diverse fasce d’età, inclusi bambini e anziani
- Possibilità di somministrazione orale che facilita la terapia domiciliare
- Attività contro patogeni atipici come Mycoplasma e Chlamydia
- Ridotto impatto sulla flora intestinale rispetto ad antibiotici ad ampio spettro
Common use
Ilosone è indicato per il trattamento di infezioni batteriche sostenute da microrganismi sensibili. Le principali applicazioni cliniche includono faringiti e tonsilliti da streptococco, polmoniti comunitarie (inclusose quelle da pneumococco o micoplasma), bronchiti acute batteriche, pertosse, infezioni cutanee e dei tessuti molli (erisipela, impetigine), infezioni urogenitali da Chlamydia trachomatis, e profilassi della febbre reumatica. Trova impiego anche in odontoiatria per prevenire endocarditi batteriche in pazienti a rischio.
Dosage and direction
La posologia va sempre stabilita dal medico in base al tipo e alla gravità dell’infezione, all’età del paziente e alla funzionalità epatica.
Adulti: 250–500 mg ogni 6 ore, o 500 mg–1 g ogni 12 ore per forme a rilascio modificato. Dose massima giornaliera: 4 g.
Bambini: 30–50 mg/kg/die suddivisi in 3–4 somministrazioni.
Le compresse vanno deglutite intere con un bicchiere d’acqua, preferibilmente a stomaco vuoto (1 ora prima o 2 ore dopo i pasti) per ottimizzare l’assorbimento, salvo diversa indicazione medica. La sospensione orale richiede una corretta ricostituzione e agitazione prima dell’uso.
La durata della terapia è generalmente di 7–14 giorni, da completare anche in caso di miglioramento precoce dei sintomi.
Precautions
Monitorare la funzionalità epatica durante terapie prolungate (>2 settimane). Usare con cautela in pazienti con storia di ittero o disfunzione epatica. Potrebbe prolungare l’intervallo QT; valutare beneficio/rischio in pazienti con cardiopatie preesistenti. In gravidanza (categoria B) usare solo se strettamente necessario. Durante l’allattamento valutare sospensione temporanea per rischio di passage nel latte. Può influenzare l’efficacia dei contraccettivi orali; raccomandare metodi barriera aggiuntivi.
Contraindications
Ipersensibilità accertata all’eritromicina o ad altri macrolidi. Pazienti con storia di epatite indotta da eritromicina. Associazione controindicata con ergotamina, diidroergotamina, cisapride, pimozide, terfenadina o astemizolo per rischio di aritmie fatali. Grave insufficienza epatica. Porfiria epatica acuta.
Possible side effect
Comuni (1-10%): nausea, vomito, diarrea, crampi addominali, lieve aumento delle transaminasi. Meno comuni (0,1-1%): reazioni cutanee (rash, orticaria), candidosi orale o vaginale, perdita dell’udito (dosi elevate o IV), colestasi. Rari (<0,1%): epatite colestatica, sindrome di Stevens-Johnson, tossicità cardiaca (allungamento QT, tachicardia ventricolare), pancreatite acuta.
Drug interaction
Forti inibitori del CYP3A4: aumento concentrazione di eritromicina con rischio tossicità. Induttori del CYP3A4: riduzione efficacia. Potenzia effetti di: warfarin, carbamazepina, ciclosporina, teofillina, digossina, statine metabolizzate da CYP3A4. Antiacidi e anti-H2: riduzione assorbimento. Associazione con chinolonici: aumento rischio di aritmie. Interferenza con esami di laboratorio: falsa elevazione delle catecolamine urinarie.
Missed dose
Assumere non appena possibile. Se quasi ora della dose successiva, saltare quella dimenticata e riprendere schema normale. Non raddoppiare mai la dose. Mantenere intervalli regolari tra le somministrazioni per garantire concentrazioni plasmatiche costanti.
Overdose
Sintomi principali: nausea severa, vomito, diarrea, possibile perdita dell’udito reversibile. Trattamento sintomatico e di supporto. Lavanda gastrica se ingestione recente. Monitoraggio ECG per possibile allungamento QT. Non esiste antidoto specifico. Emodialisi non efficace.
Storage
Conservare a temperatura inferiore a 25°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere la sospensione ricostituita in frigorifero (2-8°C) e scartare dopo 10 giorni. Mantenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione.
Disclaimer
Queste informazioni hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere medico. Il trattamento deve essere prescritto esclusivamente da professionisti sanitari dopo accurata diagnosi. Leggere attentamente il foglio illustrativo. Segnalare eventuali reazioni avverse al medico o all’autorità competente.
Reviews
“Prescritto per polmonite atipica: risoluzione completa in 10 giorni con ottima tolleranza gastrointestinale grazie all’assunzione a stomaco pieno come consigliato.” - Mario R., 52 anni
“Usato in alternativa alla penicillina per tonsillite streptococcica in bambino 8 anni. Ottima efficacia, sospensione ben accettata per il gusto gradevole.” - Lucia B.
“Effetto rapido su infezione cutanea stafilococcica, ma ha richiesto associazione con probiotici per gestire la diarrea.” - Marco T., 40 anni