Haldol: Controllo Sintomatico Efficace nei Disturbi Psicotici
| Dosaggio del prodotto: 10mg | |||
|---|---|---|---|
| Confezione (n.) | Per pill | Prezzo | Acquista |
| 30 | €4.63 | €138.95 (0%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 60 | €3.77 | €277.90 €226.12 (19%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 90 | €3.48 | €416.85 €313.29 (25%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 120 | €3.34 | €555.81 €400.46 (28%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 180 | €3.19 | €833.71 €574.79 (31%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 270 | €3.10 | €1250.56 €836.30 (33%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 360 | €3.05
Migliore per pill | €1667.42 €1097.80 (34%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| Dosaggio del prodotto: 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Confezione (n.) | Per pill | Prezzo | Acquista |
| 60 | €2.40 | €144.13 (0%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 90 | €2.09 | €216.19 €188.15 (13%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 120 | €1.93 | €288.26 €231.30 (20%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 180 | €1.77 | €432.39 €318.47 (26%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 270 | €1.66 | €648.58 €448.79 (31%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
| 360 | €1.61
Migliore per pill | €864.78 €579.11 (33%) | 🛒 Aggiungi al carrello |
Sinonimi
| |||
Haldol (aloperidolo) è un antipsicotico tipico o di prima generazione appartenente alla classe delle butirrofenoni. Questo farmaco, introdotto in terapia negli anni ‘60, rimane un caposaldo nel trattamento acuto e cronico delle psicosi, in particolare della schizofrenia, grazie al suo potente effetto antagonista sui recettori dopaminergici D2 a livello mesolimbico. La sua azione si esplica principalmente attraverso il blocco dei recettori della dopamina nel cervello, riducendo i sintomi positivi della psicosi come allucinazioni, deliri e comportamento gravemente disorganizzato. Viene utilizzato anche nel controllo di grave agitazione psicomotoria e nel disturbo di Tourette. La formulazione in compresse, gocce orali e preparazione iniettabile (inclusa una forma depot ad azione prolungata) offre flessibilità terapeutica per diverse fasi del trattamento e profili di paziente.
Features
- Principio attivo: Aloperidolo
- Classificazione: Antipsicotico tipico (neurolettico), butirrofenone
- Meccanismo d’azione: Antagonista potente dei recettori dopaminergici D2
- Formulazioni disponibili: Compresse (0.5 mg, 1 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg), soluzione orale (2 mg/ml), fiale per iniezione intramuscolare (5 mg/ml), preparazione depot per iniezione intramuscolare ad azione prolungata (Haldol Decanoato 50 mg/ml, 100 mg/ml)
- Emivita: 12-36 ore (forma standard); Haldol Decanoato: circa 3 settimane
- Via di somministrazione: Orale, intramuscolare (IM), incluso intramuscolare profondo (depot)
- Metabolismo: Epatico, principalmente via CYP3A4 e CYP2D6
- Escrezione: Principalmente urinaria e fecale
Benefits
- Controllo rapido ed efficace dei sintomi psicotici positivi (allucinazioni, deliri, disorganizzazione del pensiero)
- Riduzione dell’agitazione psicomotoria e del comportamento aggressivo in contesti acuti
- Opzione di somministrazione depot per migliorare l’aderenza terapeutica a lungo termine nei pazienti cronici
- Profilo di efficacia consolidato da decenni di utilizzo clinico con ampia letteratura di supporto
- Disponibilità di multiple formulazioni per personalizzare il trattamento in base alla fase acuta o di mantenimento
- Efficacia nel controllo dei tic motori e fonatori nel disturbo di Tourette
Common use
Haldol è indicato principalmente per il trattamento della schizofrenia, sia nella fase acuta che nel mantenimento. Trova impiego nel controllo di episodi maniacali associati al disturbo bipolare quando è presente sintomatologia psicotica. Viene utilizzato per la gestione dell’agitazione psicomotoria grave in contesti di emergenza psichiatrica. È approvato per il trattamento dei tic gravi nella sindrome di Tourette che non rispondono ad altre terapie. Occasionalmente viene impiegato off-label per il controllo di nausea e vomito refrattari e nel delirium in pazienti ospedalizzati.
Dosage and direction
Dosaggio iniziale negli adulti:
- Psicosi: 0.5-5 mg 2-3 volte al giorno, aumentabile gradualmente fino a 20 mg/die
- Agitazione acuta: 2-5 mg IM, ripetibile ogni 4-8 ore secondo necessità
- Disturbo di Tourette: 0.5-2 mg 2-3 volte al giorno, massimo 10 mg/die
Popolazioni speciali:
- Anziani: Dosaggio ridotto del 30-50%, iniziando con 0.5-1 mg 1-2 volte/die
- Insufficienza epatica: Riduzione del dosaggio del 30-70% e monitoraggio stretto
- Haldol Decanoato: Iniziare con 10-15 volte la dose orale giornaliera equivalente, somministrata ogni 4 settimane IM profondo
Istruzioni di somministrazione:
- Compresse: Assumere con o senza cibo, evitando alcol
- Soluzione orale: Utilizzare il contagocce fornito, può essere diluita in acqua
- Iniezione IM: Somministrare nel muscolo gluteo o deltoide
- Depot: Solo via intramuscolare profonda, alternare i siti di iniezione
Precautions
Monitorare regolarmente parametri vitali e stato neurologico. Effettuare valutazioni periodiche della funzionalità epatica, emocromo completo e parametri metabolici (glicemia, lipidemia). Valutare il rischio di sindrome metabolica e aumentare la sorveglianza in pazienti con fattori di rischio cardiovascolare. Evitare la sospensione brusca dopo uso prolungato. Implementare cautela in pazienti con storia di convulsioni. Monitorare per segni di discinesia tardiva con esami AIMS ogni 6 mesi. Considerare il rischio di prolungamento dell’intervallo QT all’ECG. Valutare l’equilibrio idroelettrolitico, specialmente in estate.
Contraindications
Ipersensibilità nota all’aloperidolo o ad altri componenti della formulazione. Depressione del SNC in stato comatoso. Gravidanza, specialmente primo trimestre, a meno di benefici che giustifichino il rischio. Allattamento. Glaucoma ad angolo chiuso. Feocromocitoma. Grave insufficienza epatica (Child-Pugh C). Sindrome del QT lungo congenita o acquisita, aritmie cardiache significative. Morbo di Parkinson in fase avanzata. Demenza con corpi di Lewy. Uso concomitante con altri farmaci che prolungano significativamente l’intervallo QT.
Possible side effect
Sistema nervoso centrale:
- Effetti extrapiramidali: parkinsonismo (tremore, rigidità, acinesia), distonia acuta, acatisia
- Discinesia tardiva (irreversibile in alcuni casi)
- Sedazione, sonnolenza, capogiri
- Neurolettico maligno (raro ma potenzialmente fatale)
Cardiovascolare:
- Tachicardia, ipotensione ortostatica
- Prolungamento dell’intervallo QT, aritmie ventricolari
Endocrino-metabolico:
- Iperprolattinemia con possibile galattorrea, ginecomastia, alterazioni mestruali
- Aumento di peso, alterazioni della glicemia, dislipidemia
Altro:
- Stipsi, secchezza delle fauci, visione offuscata
- Ritenzione urinaria, disfunzione erettile
- Fotosensibilità, reazioni cutanee
Drug interaction
Interazioni farmacologiche significative:
- Inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, claritromicina): Aumentano concentrazione di aloperidolo
- Induttori del CYP3A4 (carbamazepina, rifampicina): Diminuiscono concentrazione di aloperidolo
- Farmaci che prolungano il QT (antiaritmici di classe IA e III, alcuni antibiotici): Aumentano rischio di aritmie
- Altri depressori del SNC (benzodiazepine, oppioidi): Potenziano sedazione e depressione respiratoria
- Levodopa: Ridotta efficacia per antagonismo dopaminergico
- Anticolinergici: Aumentano rischio di colpo di calore e occlusione intestinale
Missed dose
Se si dimentica una dose, assumerla non appena possibile, a meno che non sia quasi ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Per il Decanoato, rispettare rigorosamente gli intervalli posologici stabiliti; in caso di ritardo superiore a 7 giorni, consultare immediatamente il medico.
Overdose
Sintomi: Depressione del SNC (da sedazione al coma), grave ipotensione, effetti extrapiramidali accentuati, aritmie cardiache potenzialmente fatali, convulsioni.
Trattamento: Supporto vitale, monitoraggio cardiaco continuo con ECG, controllo delle vie aeree. Non esiste antidoto specifico. Il carbone attivato può essere considerato se somministrato entro 1-2 ore. La dialisi non è efficace. Trattamento sintomatico delle aritmie con antiaritmici appropriati (evitare chinidina, procainamide). Per l’ipotensione: fluidi e vasopressori. Per i sintomi extrapiramidali: anticolinergici o benzodiazepine.
Storage
Conservare a temperatura ambiente (15-30°C), in contenitore ben chiuso, al riparo da luce e umidità. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non congelare le formulazioni liquide. Le fiale devono essere protette dalla luce. Non utilizzare se il liquido appare torbido o contiene particelle. Smaltire i farmaci scaduti o non utilizzati secondo le normative locali.
Disclaimer
Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. Il trattamento con Haldol deve essere prescritto e monitorato da un medico specialista. L’uso improprio può causare gravi effetti avversi. Il paziente deve seguire scrupolosamente le indicazioni del medico curante riguardo posologia, durata del trattamento e monitoraggio. Non interrompere bruscamente il trattamento senza consulto medico.
Reviews
“L’aloperidolo rimane un farmaco indispensabile nel nostro armamentario psichiatrico, specialmente per le situazioni di emergenza e per i pazienti che non tollerano o non rispondono agli atipici. La sua rapidità d’azione nell’agitazione acuta è insostituibile.” - Dott. Rossi, Psichiatra
“La formulazione depot ha rivoluzionato la gestione a lungo termine dei pazienti schizofrenici con scarsa aderenza. Permette un controllo stabile dei sintomi riducendo le recidive.” - Dott.ssa Bianchi, Centro di Salute Mentale
“Pur riconoscendo il suo valore terapeutico, è fondamentale un attento monitoraggio degli effetti extrapiramidali e metabolici. La titolazione accurata del dosaggio è essenziale per massimizzare il beneficio e minimizzare gli effetti avversi.” - Dott. Verdi, Farmacologo Clinico