Glycomet SR è un farmaco antidiabetico orale a base di metformina cloridrato in formulazione a rilascio prolungato, specificamente progettato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2. Appartenente alla classe delle biguanidi, agisce migliorando la sensibilità insulinica dei tessuti periferici, riducendo la produzione epatica di glucosio e diminuendone l’assorbimento intestinale. La tecnologia SR (Slow Release) garantisce un rilascio graduale e costante del principio attivo, permettendo una singola somministrazione giornaliera e minimizzando i picchi plasmatici. Rappresenta una scelta terapeutica fondamentale nella gestione dell’iperglicemia, spesso in associazione a dieta ed esercizio fisico, e può essere utilizzato in monoterapia o in terapia combinata.

Caratteristiche Principali

• Principio attivo: Metformina cloridrato 500 mg o 1000 mg per compressa
• Formulazione: Compressa rivestita a rilascio modificato (SR)
• Meccanismo d’azione: Riduzione della gluconeogenesi epatica e aumento della captazione periferica di glucosio
• Profilo farmacocinetico: Rilascio prolungato con emivita di circa 6-7 ore
• Posologia: Generalmente una somministrazione al giorno, preferibilmente alla sera
• Indicazione principale: Trattamento del diabete mellito di tipo 2 in adulti

Benefici Terapeutici

• Controllo glicemico sostenuto: Mantiene livelli ematici di glucosio più stabili nelle 24 ore rispetto alla formulazione immediata
• Migliora la compliance: La posologia monosomministrazione riduce il rischio di dimenticanze
• Minore irritazione gastrointestinale: Il rilascio graduale diminuisce l’incidenza di effetti avversi a carico dell’apparato digerente
• Effetto positivo sul peso corporeo: A differenza di altri antidiabetici, non favorisce l’aumento di peso
• Riduzione del rischio cardiovascolare: Studi dimostrano un effetto protettivo sul profilo lipidico e sulla funzione endoteliale
• Maggior convenienza: Costo-beneficio favorevole nel lungo termine grazie alla monosomministrazione

Utilizzo Clinico

Glycomet SR è indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 in pazienti adulti, particolarmente quando il controllo glicemico non è adeguatamente raggiunto con la sola dieta ed esercizio fisico. Trova impiego sia in monoterapia che in combinazione con altri antidiabetici orali o insulina. È particolarmente vantaggioso in pazienti con:

• Necessità di semplificazione posologica
• Intolleranza alla metformina immediata per effetti gastrointestinali
• Stile di vita che richiede flessibilità nell’assunzione
• Comorbidità che beneficiano degli effetti metabolici aggiuntivi della metformina

Posologia e Modalità di Assunzione

La dose iniziale raccomandata è generalmente di 500 mg una volta al giorno, assunta preferibilmente durante il pasto serale. Sulla base del controllo glicemico, la dose può essere gradualmente aumentata fino a un massimo di 2000 mg al giorno. Incrementi posologici dovrebbero avvenire a intervalli non inferiori a una settimana.

Istruzioni specifiche:

• Assumere la compressa intera, senza masticare o frantumare
• Preferire l’assunzione durante o subito dopo il pasto
• Non superare la dose massima giornaliera di 2000 mg
• In caso di necessità di dosi superiori a 1000 mg, suddividere in due somministrazioni (mattina e sera)

Precauzioni d’Uso

Prima di iniziare il trattamento con Glycomet SR, è essenziale:

• Valutare la funzionalità renale (creatinina sierica e clearance della creatinina)
• Monitorare la funzionalità epatica
• Informare il medico riguardo eventuali condizioni di disidratazione o malattie intercorrenti
• Sospendere temporaneamente in caso di esami radiologici con mezzi di contrasto iodati
• Considerare la possibilità di deficit di vitamina B12 in terapie prolungate

Controindicazioni

L’uso di Glycomet SR è controindicato in presenza di:

• Ipersensibilità accertata alla metformina o eccipienti
• Insufficienza renale (clearance della creatinina < 30 mL/min)
• Condizioni che possono predisporre a acidosi lattica
• Malattie acute che possono alterare la funzionalità renale
• Insufficienza epatica
• Intossicazione alcolica acuta
• Chetoacidosi diabetica

Possibili Effetti Collaterali

Gli effetti avversi più comunemente riportati includono:

• Disturbi gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea, dolori addominali (generalmente transitori)
• Alterazioni del gusto (disgeusia)
• Reazioni cutanee (rash, prurito)

Effetti rari ma gravi:

• Acidosi lattica (condizione rara ma potenzialmente fatale)
• Epatite
• Anemia megaloblastica da deficit di vitamina B12

Interazioni Farmacologiche

Glycomet SR può interagire con:

• Farmaci nefrotossici: Aumentano il rischio di accumulo
• Alcool: Potenzia il rischio di acidosi lattica
• Farmaci iperglicemizzanti: Cortisonici, diuretici tiazidici
• Farmaci ipoglicemizzanti: Potenziano l’effetto ipoglicemizzante
• Farmaci che competono per il trasporto tubulare: Cimetidina

Dimenticanza della Dose

In caso di dimenticanza:

• Se ricordato entro poche ore, assumere la dose dimenticata
• Se quasi il momento della dose successiva, saltare quella dimenticata
• Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata
• Monitorare più frequentemente la glicemia nei giorni successivi

Sovradosaggio

Il sovradosaggio di metformina può provocare:

• Iperglicemia iniziale seguita da ipoglicemia
• Acidosi lattica (richiede trattamento ospedaliero urgente)
• Sintomi gastrointestinali severi

Trattamento: Monitoraggio intensivo, correzione dell’ipoglicemia se presente, emodialisi in caso di acidosi lattica.

Conservazione

Conservare Glycomet SR:

• A temperatura inferiore a 30°C
• Nell’astuccio originale per proteggere dall’umidità
• Fuori dalla portata dei bambini
• Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione

Avvertenza Importante

Le informazioni fornite hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere medico. La prescrizione di Glycomet SR deve essere effettuata esclusivamente da medico specialista dopo accurata valutazione del quadro clinico del paziente. L’automedicazione è pericolosa e controindicata.

Esperienze Cliniche

Dati di real-world evidence confermano l’efficacia di Glycomet SR nel controllo glicemico a lungo termine, con riduzione dell’emoglobina glicata di circa 1-2% e miglioramento dei parametri lipidici. I pazienti riportano generalmente una migliore tollerabilità gastrointestinale rispetto alla formulazione immediata e apprezzano la comodità della monosomministrazione. Gli specialisti sottolineano l’importanza del monitoraggio periodico della funzionalità renale e dell’educazione del paziente riguardo ai segni precoci di acidosi lattica.