Flibanserin: Trattamento Innovativo per il Disturbo del Desiderio Sessuale Ipoattivo
| Dosaggio del prodotto: 100mg | |||
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Sinonimi | |||
Flibanserin rappresenta un approccio farmacologico innovativo per il trattamento del disturbo del desiderio sessuale ipoattivo (HSDD) in donne in premenopausa. Questo farmaco, approvato dall’EMA, agisce a livello del sistema nervoso centrale modulando i neurotrasmettitori coinvolti nella regolazione del desiderio sessuale. A differenza dei trattamenti ormonali, flibanserin offre un meccanismo d’azione non ormonale mirato specificamente alla componente neurobiologica della risposta sessuale. La terapia richiede una prescrizione medica e un’attenta valutazione del profilo rischio-beneficio per ogni paziente.
Caratteristiche
- Principio attivo: Flibanserin 100 mg
- Forma farmaceutica: Compresse rivestite
- Meccanismo d’azione: Agonista/antagonista dei recettori della serotonina
- Profilo farmacocinetico: Emivita di circa 11 ore
- Metabolismo: Epatico (CYP3A4)
- Escrezione: Principale via fecale
Benefici
- Aumento significativo del desiderio sessuale spontaneo
- Riduzione del distress associato al disturbo del desiderio
- Miglioramento della soddisfazione sessuale globale
- Effetto terapeutico mantenuto nel lungo termine
- Approccio non ormonale al trattamento
- Miglioramento della qualità della vita relazionale
Utilizzo comune
Flibanserin è indicato specificamente per il trattamento del disturbo del desiderio sessuale ipoattivo acquisito e generalizzato in donne in premenopausa. La diagnosi deve essere effettuata da uno specialista dopo un’accurata valutazione che escluda cause organiche, psicologiche o relazionali sottostanti. Il trattamento è riservato a pazienti che presentano un disagio clinicamente significativo associato alla riduzione del desiderio sessuale.
Posologia e somministrazione
La dose raccomandata è di 100 mg una volta al giorno, assunta preferibilmente alla sera prima di coricarsi. La somministrazione serale riduce il rischio di effetti collaterali come sonnolenza e capogiri. Il trattamento richiede una somministrazione continuativa per almeno 8 settimane prima di valutare l’efficacia terapeutica. Non è raccomandato l’uso concomitante con alcolici.
Precauzioni
Prima di iniziare il trattamento con flibanserin, è essenziale:
- Valutare la funzionalità epatica
- Escludere gravidanza in atto
- Valutare l’uso concomitante di farmaci CYP3A4 inhibitors
- Monitorare la pressione arteriosa
- Valutare il rischio di sincope
- Considerare le comorbilità psichiatriche
Controindicazioni
- Ipersensibilità al principio attivo o eccipienti
- Insufficienza epatica da moderata a grave
- Uso concomitante con potenti inibitori del CYP3A4
- Gravidanza e allattamento
- Pazienti con storia di ipotensione sintomatica
- Uso concomitante con alcol
Effetti collaterali possibili
Gli effetti avversi più comunemente riportati includono:
- Sonnolenza (21% dei casi)
- Capogiri (11%)
- Nausea (8%)
- Affaticamento (7%)
- Insonnia (5%)
- Secchezza delle fauci (4%)
- Ipotensione ortostatica (3%)
Interazioni farmacologiche
Flibanserin presenta significative interazioni con:
- Inibitori del CYP3A4 (aumento esposizione del 400%)
- Induttori del CYP3A4 (riduzione efficacia)
- Farmaci che prolungano l’intervallo QT
- Alcol (aumento rischio di ipotensione e sincope)
- Farmaci ipotensivi
- Psicofarmaci ad azione centrale
Dose dimenticata
In caso di dimenticanza della dose, saltare la somministrazione e riprendere la posologia regolare il giorno successivo. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata. L’aderenza terapeutica è fondamentale per il mantenimento dell’efficacia del trattamento.
Sovradosaggio
In caso di sovradosaggio, i sintomi possono includere ipotensione grave, sincope e depressione del SNC. Non esiste antidoto specifico. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con monitoraggio dei parametri vitali. La dialisi non è efficace data l’elevata legame proteico.
Conservazione
Conservare a temperatura non superiore a 25°C, in confezione originale ben chiusa. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Proteggere dall’umidità e dalla luce diretta.
Avvertenza
Flibanserin è un farmaco soggetto a prescrizione medica limitativa. L’uso deve avvenire sotto stretto controllo medico. Non interrompere bruscamente il trattamento senza consultare il medico. Segnalare immediatamente qualsiasi effetto avverso grave.
Valutazioni cliniche
Gli studi di fase III hanno dimostrato:
- Aumento del 0,5-1,0 di eventi sessuali soddisfacenti/mese
- Miglioramento del 35% nei punteggi del desire
- Riduzione del 40% del distress correlato
- Effetto terapeutico mantenuto a 52 settimane
- Profilo di sicurezza accettabile nel lungo termine