Flexeril (ciclobenzaprina cloridrato) è un miorilassante ad azione centrale indicato come adiuvante nella gestione degli spasmi muscolari acuti e dolorosi associati a condizioni muscolo-scheletriche. Appartiene alla classe dei farmaci ciclobenzaprine e agisce riducendo l’attività motoria neuronale a livello del tronco encefalico, alleviando la contrattura muscolare senza interferire direttamente con la funzione muscolare. La sua efficacia è dimostrata nel trattamento a breve termine, generalmente non superiore alle 2-3 settimane, di disturbi muscolari acuti. La prescrizione medica è obbligatoria, essendo un farmaco soggetto a ricetta medica.

Caratteristiche

• Principio attivo: ciclobenzaprina cloridrato
• Forma farmaceutica: compresse rivestite da 5 mg e 10 mg
• Meccanismo d’azione: miorilassante ad azione centrale
• Durata media del trattamento: massimo 2-3 settimane
• Emivita di eliminazione: circa 18 ore
• Metabolismo: epatico (sistema citocromo P450)
• Eliminazione: principalmente renale

Benefici

• Riduzione rapida della contrattura muscolare dolorosa entro 1-2 ore dall’assunzione
• Miglioramento della mobilità articolare e della funzionalità muscolare
• Sinergia terapeutica con riposo e fisioterapia
• Minor impatto sulla forza muscolare volontaria rispetto ad altri miorilassanti
• Breve durata del trattamento che limita il rischio di dipendenza
• Effetto sedativo moderato che favorisce il riposo nelle fasi acute

Utilizzo comune

Flexeril è indicato come trattamento adiuvante negli spasmi muscolari acuti e dolorosi associati a patologie muscolo-scheletriche acute, tra cui:

• Lombalgia acuta con componente muscolare
• Torcicollo spasmodico
• Strappi e stiramenti muscolari
• Sindrome dolorosa miofasciale
• Condizioni post-traumatiche con spasmo muscolare

Non è indicato per disturbi muscolari cronici o di origine neurologica centrale.

Posologia e somministrazione

Dosaggio negli adulti: La dose raccomandata è di 5 mg tre volte al giorno. In base alla risposta terapeutica e alla tollerabilità, la dose può essere aumentata a 10 mg tre volte al giorno.

Popolazioni speciali:

• Pazienti anziani: iniziare con 5 mg due volte al giorno
• Insufficienza epatica: controindicato
• Insufficienza renale: riduzione del dosaggio e monitoraggio

Modalità di somministrazione: Assumere le compresse per via orale con un bicchiere d’acqua, preferibilmente dopo i pasti per ridurre eventuali disturbi gastrici. La durata del trattamento non deve superare le 2-3 settimane.

Precauzioni

• Monitorare la comparsa di sonnolenza e astenersi dalla guida di veicoli
• Evitare l’assunzione di alcol durante il trattamento
• Valutare la funzionalità epatica prima del trattamento
• Considerare il rischio di cadute nei pazienti anziani
• Attenzione in pazienti con glaucoma ad angolo chiuso
• Monitorare i pazienti con ipertrofia prostatica
• Valutare il rischio di ritenzione urinaria

Controindicazioni

• Ipersensibilità accertata alla ciclobenzaprina o eccipienti
• Insufficienza epatica grave
• Glaucoma ad angolo chiuso
• Assunzione concomitante di inibitori delle MAO o entro 14 giorni dalla sospensione
• Aritmie cardiache, recente infarto miocardico
• Scompenso cardiaco congestizio
• Ipertiroidismo

Possibili effetti collaterali

Comuni (≥1/100):

• Sonnolenza
• Bocca secca
• Vertigini
• Affaticamento

Non comuni (≥1/1000, <1/100):

• Cefalea
• Disturbi gastrointestinali (nausea, dispepsia)
• Visione offuscata
• Ipotensione ortostatica

Rari (<1/1000):

• Reazioni allergiche cutanee
• Tachicardia
• Allucinazioni
• Convulsioni
• Epatotossicità

Interazioni farmacologiche

• Controindicate: Inibitori delle MAO (rischio di crisi ipertensiva e sindrome serotoninergica)
• Significative: Altri depressori del SNC (oppioidi, benzodiazepine, alcol) potenziano la sedazione
• Importanti: Farmaci anticolinergici (aumento degli effetti anticolinergici)
• Da monitorare: Tramadolo, SSRI, triptani (rischio serotoninergico)
• Variabile: Warfarin (possibile alterazione del INR)

Dose dimenticata

Se si dimentica una dose, assumerla appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata.

Sovradosaggio

I sintomi da sovradosaggio includono: sonnolenza marcata, tachicardia, disturbi del ritmo cardiaco, allucinazioni, convulsioni e depressione respiratoria. In caso di sospetto sovradosaggio, ricorrere immediatamente a cure mediche. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con monitoraggio cardiaco e delle funzioni vitali. Non esiste un antidoto specifico.

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenza

Flexeril è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni fornite hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico. Seguire scrupolosamente le indicazioni del proprio medico riguardo posologia e durata del trattamento. Non interrompere bruscamente il trattamento senza consultare il medico.

Recensioni

“Efficace nel controllo degli spasmi muscolari acuti, ma la sonnolenza iniziale può limitare le attività quotidiane. Ottimo come terapia a breve termine.” - Dott. Rossi, Ortopedico

“Risultati soddisfacenti in abbinamento alla fisioterapia. Attenzione alle interazioni nei pazienti politrattati.” - Dott.ssa Bianchi, Fisiatra

“Rapido nell’azione, utile nelle lombalgie acute. Monitorare sempre la funzionalità epatica.” - Dott. Verdi, Medico di medicina generale