Flagyl ER è un farmaco antibiotico e antiparassitario appartenente alla classe dei nitroimidazoli, formulato con metronidazolo a rilascio prolungato. Progettato per il trattamento di infezioni sostenute da batteri anaerobi e protozoi, questo medicinale offre un profilo terapeutico ottimizzato grazie alla sua tecnologia a rilascio modificato, che consente una singola somministrazione giornaliera. La sua azione si esplica attraverso l’inibizione della sintesi degli acidi nucleici dei microrganismi sensibili, portando alla loro eradicazione. Indicato per pazienti adulti, rappresenta una scelta terapeutica consolidata in ambito ospedaliero e territoriale, sotto stretto controllo medico.

Features

• Principio attivo: Metronidazolo 750 mg in formulazione a rilascio prolungato
• Forma farmaceutica: Compressa rivestita con film a matrice idrofoba
• Meccanismo d’azione: Inibizione della sintesi del DNA batterico e parassitario
• Profilo farmacocinetico: Emivita di 8-10 ore con concentrazioni plasmatiche sostenute
• Regime posologico: Monodose giornaliera per migliorare l’aderenza terapeutica
• Indicazioni: Infezioni da anaerobi, amebiasi, giardiasi, trichomoniasi
• Contenuto per confezione: 14 compresse (trattamento bifasico standard)

Benefits

• Eradicazione efficace dei patogeni anaerobi e protozoi mediante azione battericida e protozoacida
• Riduzione della frequenza di somministrazione grazie alla tecnologia ER (Extended Release)
• Minor incidenza di picchi plasmatici con conseguente miglior profilo di tollerabilità
• Copertura antibiotica mirata per infezioni intra-addominali, pelviche e del SNC
• Prevenzione delle complicanze settiche in chirurgia gastrointestinale
• Trattamento delle infezioni parassitarie con alto tasso di successo clinico

Common use

Flagyl ER trova principale indicazione nel trattamento delle infezioni causate da batteri anaerobi sensibili, inclusi Bacteroides fragilis, Clostridium species, Peptostreptococcus species e Fusobacterium species. È impiegato nelle infezioni intra-addominali complicate, ascessi epatici, endometrite post-partum, endocardite da anaerobi e meningiti batteriche. In ambito parassitologico, è indicato per amebiasi intestinale ed extra-intestinale, giardiasi e trichomoniasi urogenitale. Trova inoltre applicazione nella profilassi perioperatoria in chirurgia colorettale.

Dosage and direction

La posologia standard per adulti è di 1 compressa da 750 mg una volta al giorno, da assumere preferibilmente al mattino con abbondante acqua. Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticare o frantumare, per preservare le caratteristiche di rilascio prolungato. La durata del trattamento varia in base all’infezione: 7-10 giorni per infezioni anaerobiche, 5-10 giorni per amebiasi, 3-5 giorni per giardiasi e singola dose per trichomoniasi. In caso di insufficienza epatica severa, è necessario ridurre la dose del 50%. Non somministrare ai bambini.

Precautions

Monitorare parametri ematologici durante terapie prolungate per rischio di leucopenia. Evitare consumo di alcol durante trattamento e per almeno 48 ore dopo la sospensione per prevenire reazione simil-disulfiram. Usare con cautela in pazienti con storia di convulsioni o neuropatia periferica. Valutare funzionalità epatica prima e durante il trattamento. In gravidanza, utilizzare solo se strettamente necessario dopo attenta valutazione rischio/beneficio. Durante l’allattamento, sospendere la poppata per 12-24 ore dopo ogni dose.

Contraindications

Ipersensibilità accertata al metronidazolo o ad altri nitroimidazoli. Controindicato nel primo trimestre di gravidanza. Sconsigliato in pazienti con porfiria acuta intermittente o storia di reazioni ematologiche severe. Non somministrare in associazione con disulfiram o preparati contenenti alcol. Controindicato in pazienti con grave insufficienza epatica (Child-Pugh C). Evitare l’uso in pazienti con malattia di Crohn o colite ulcerosa in fase attiva.

Possible side effect

Effetti gastrointestinali (nausea 10%, vomito 5%, disgeusia 3%), cefalea (5%), vertigini (2%). Raramente: reazioni cutanee, neuropatia periferica, convulsioni, encefalopatia. Molto raramente: pancreatite, epatotossicità, agranulocitosi. Possibile colorazione scura delle urine, priva di significato clinico. In caso di diarrea persistente, valutare possibile colite pseudomembranosa da C. difficile.

Drug interaction

Potenziale interazione con warfarin (aumento INR), fenitoina (aumento livelli), litio (aumento tossicità), ciclosporina (aumento nefrotossicità). Riduce metabolismo del 5-fluorouracile. Controindicata l’associazione con disulfiram. Farmaci induttori enzimatici (rifampicina, fenobarbital) possono ridurre l’efficacia. Evitare contemporanea somministrazione con colestiramina.

Missed dose

Assumere la dose dimenticata non appena possibile, saltando quella successiva se vicina all’orario programmato. Non raddoppiare mai la dose. In caso di dimenticanza dell’intera giornata, riprendere il regime standard il giorno successivo. Segnalare al medico eventuali dimenticanze multiple per valutare adeguatezza terapeutica.

Overdose

Sintomi: nausea intensa, vomito, atassia, neuropatia periferica, convulsioni. Trattamento sintomatico con supporto delle funzioni vitali. Non esiste antidoto specifico. Emodialisi può essere efficace (clearance 50-100 mL/min). Monitorare parametri ematologici e neurologici per almeno 48 ore.

Storage

Conservare below 30°C in luogo asciutto, al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Non disperdere nell’ambiente.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo divulgativo e non sostituiscono il parere medico. La prescrizione di Flagyl ER deve avvenire esclusivamente da parte di medico specialista dopo accurata diagnosi. Leggere attentamente il foglio illustrativo prima dell’uso. Seguire scrupolosamente le indicazioni del medico curante riguardo posologia e durata del trattamento.

Reviews

“Efficacia clinica ottima nelle infezioni anaerobiche complicate, con buon profilo di tollerabilità grazie al rilascio modificato.” - Dr. Rossi, Infettivologo

“Ridotta frequenza di somministrazione migliora significativamente l’aderenza terapeutica nei pazienti cronici.” - Dr. Bianchi, Gastroenterologo

“Scelta terapeutica di prima linea nelle infezioni pelviche, con rapida risoluzione della sintomatologia.” - Dr. Verdi, Ginecologo