Finast rappresenta un approccio terapeutico mirato e clinicamente validato per la gestione dell’ipertrofia prostatica benigna (IPB). Questo farmaco, appartenente alla classe degli inibitori della 5-alfa reduttasi, agisce modulando selettivamente il metabolismo degli androgeni a livello prostatico, offrendo un profilo di efficacia e sicurezza ben documentato in ambito urologico. La sua azione si concentra sulla riduzione del volume ghiandolare, migliorando significativamente i sintomi ostruttivi e irritativi associati all’ingrossamento prostatico, con un impatto positivo misurabile sulla qualità della vita del paziente.

Caratteristiche Principali

• Principio attivo: Finasteride 5 mg
• Meccanismo d’azione: Inibizione selettiva dell’isoenzima 5-alfa reduttasi di tipo II
• Formulazione: Compresse rivestite per somministrazione orale
• Biodisponibilità: circa 63% dopo somministrazione orale
• Emivita plasmatica: 6-8 ore nell’uomo giovane, 8-9 ore nell’anziano
• Legame proteico: circa 90% con le proteine plasmatiche
• Metabolismo: epatico principalmente tramite CYP3A4
• Escrezione: prevalentemente fecale (57%) e urinaria (39%)

Benefici Clinici

• Riduzione progressiva del volume prostatico fino al 20-30% dopo 6-12 mesi di terapia
• Miglioramento significativo del flusso urinario massimo (Qmax) e della sintomatologia ostruttiva
• Diminuzione del rischio di ritenzione urinaria acuta e della necessità di intervento chirurgico
• Azione selettiva a livello prostatico con minimo impatto sistemico
• Profilo di sicurezza consolidato da studi clinici di lunga durata
• Possibile effetto chemiopreventivo sul carcinoma prostatico in sottogruppi selezionati

Indicazioni d’Uso

Finast è indicato per il trattamento dell’ipertrofia prostatica benigna sintomatica in pazienti con volume prostatico aumentato. Il farmaco è particolarmente appropriato per:

• Pazienti con sintomi moderati-severi (punteggio IPSS >7)
• Soggetti con volume prostatico superiore a 40 ml
• Casi con elevato rischio di progressione della malattia
• Pazienti che richiedono terapia medica a lungo termine
• Soggetti non candidabili o che rifiutano l’intervento chirurgico

Posologia e Somministrazione

La posologia standard consiste in una compressa da 5 mg da assumere per via orale una volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora. La compressa può essere assunta con o senza cibo, poiché l’assunzione di alimenti non influisce significativamente sull’assorbimento. Il trattamento deve essere continuato per almeno 6 mesi per valutare l’efficacia terapeutica, con monitoraggio regolare dei parametri clinici. Nei pazienti anziani o con insufficienza epatica lieve-moderata non è necessario aggiustamento posologico.

Precauzioni d’Uso

Prima di iniziare il trattamento con Finast, è essenziale:

• Effettuare una valutazione urologica completa per escludere carcinoma prostatico
• Monitorare i livelli di PSA (l’uso di Finast riduce i valori di circa il 50%)
• Valutare la funzionalità epatica in pazienti con epatopatie preesistenti
• Informare il paziente circa il ritardo nell’insorgenza dell’effetto terapeutico
• Considerare l’impatto sulla fertilità nei pazienti in età riproduttiva
• Monitorare eventuali cambiamenti nel pattern di crescita dei capelli

Controindicazioni

L’uso di Finast è controindicato in:

• Donne in gravidanza o che potrebbero concepire (categoria X FDA)
• Pazienti con ipersensibilità accertata al principio attivo o eccipienti
• Soggetti con grave insufficienza epatica (Child-Pugh C)
• Pazienti con storia di reazioni avverse gravi a inibitori della 5-alfa reduttasi
• Uso concomitante con altri inibitori della 5-alfa reduttasi

Effetti Collaterali Possibili

Gli effetti avversi più comunemente riportati includono:

• Disturbi della sfera sessuale: diminuzione della libido (3,4%), disfunzione erettile (4,9%), eiaculazione anomala (2,1%)
• Ginecomastia (2,2%) e mastodinia
• Reazioni cutanee: rash, prurito, orticaria
• Depressione e alterazioni dell’umore (rari)
• Diminuzione del volume eiaculatorio
• Aumento transitorio delle transaminasi epatiche

Interazioni Farmacologiche

Finast mostra interazioni clinicamente significative con:

• Induttori del CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina): possibile riduzione dell’efficacia
• Inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, eritromicina): potenziale aumento delle concentrazioni plasmatiche
• Altri farmaci metabolizzati dal CYP3A4: monitoraggio raccomandato
• Anticoagulanti orali: nessuna interazione significativa documentata
• Antipertensivi: nessuna interazione clinicamente rilevante

Dose Dimenticata

In caso di dimenticanza di una dose, assumere la compressa il prima possibile. Se è quasi l’ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere un intervallo di almeno 12 ore tra le assunzioni.

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio accidentale, i sintomi possono includere vertigini, debolezza e possibile ipotensione. Non esiste antidoto specifico. Il trattamento è sintomatico e di supporto. La dialisi non è efficace data l’elevata lipofilia e il forte legame proteico del farmaco. Monitorare le funzioni vitali e provvedere al sostegno cardiocircolatorio se necessario.

Conservazione

Conservare Finast a temperatura ambiente (15-30°C) in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare il farmaco oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere mantenute nel blister originale fino al momento dell’uso.

Avvertenza Legale

Questo prodotto è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni fornite hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. L’uso deve avvenire sotto stretto controllo medico. Non somministrare a donne in gravidanza o che potrebbero concepire a causa del rischio di malformazioni genitali nel feto maschio.

Esperienze Cliniche

I dati di studi multicentrici randomizzati dimostrano un miglioramento statisticamente significativo del punteggio IPSS (International Prostate Symptom Score) con riduzione media di 3-4 punti dopo 12 mesi di terapia. Il 70% dei pazienti riporta un miglioramento clinicamente rilevante della sintomatologia, con ottima tollerabilità a lungo termine. I parametri urodinamici mostrano un aumento medio del Qmax di 2-3 ml/s dopo 6-12 mesi di trattamento continuativo.