Dutasteride è un farmaco appartenente alla classe degli inibitori della 5-alfa reduttasi, utilizzato principalmente nel trattamento dell’ipertrofia prostatica benigna (IPB) negli uomini. Agisce riducendo i livelli di diidrotestosterone (DHT), un ormone chiave nella crescita della prostata, contribuendo così a migliorare i sintomi urinari e a ridurre il rischio di complicanze come la ritenzione urinaria acuta o la necessità di intervento chirurgico. La sua azione mirata e il profilo di efficacia ben documentato lo rendono una scelta terapeutica affidabile in ambito urologico.

Caratteristiche

• Principio attivo: Dutasteride 0,5 mg
• Formulazione: capsule molli per somministrazione orale
• Meccanismo d’azione: inibitore duale degli isoenzimi di tipo 1 e 2 della 5-alfa reduttasi
• Emivita plasmatica: circa 5 settimane
• Biodisponibilità: circa il 60%
• Legame proteico: elevato (>99%)

Benefici

• Riduzione significativa del volume prostatico, con miglioramento del flusso urinario e diminuzione della sintomatologia ostruttiva
• Prevenzione della progressione dell’ipertrofia prostatica benigna e riduzione del rischio di ritenzione urinaria acuta
• Diminuzione della necessità di interventi chirurgici correlati all’IPB nel lungo termine
• Effetto duraturo grazie all’emivita prolungata, che garantisce un’azione continuativa
• Miglioramento della qualità della vita attraverso il controllo dei sintomi urinari

Utilizzo Comune

Dutasteride è indicato per il trattamento dell’ipertrofia prostatica benigna (IPB) in uomini con prostata ingrossata, al fine di migliorare i sintomi, ridurre il rischio di ritenzione urinaria acuta e diminuire la probabilità di ricorrere a intervento chirurgico. Può essere utilizzato da solo o in combinazione con un alfa-bloccante, come la tamsulosina, per un effetto sinergico sui sintomi ostruttivi e irritativi. Non è approvato per la prevenzione del cancro alla prostata, sebbene possa ridurre il rischio di diagnosi di carcinoma prostatico in alcuni contesti.

Posologia e Somministrazione

La dose raccomandata di dutasteride è una capsula da 0,5 mg assunta per via orale una volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora. Le capsule devono essere deglutite intere, con o senza cibo, poiché l’assunzione con i pasti non influisce significativamente sull’assorbimento. Il trattamento richiede generalmente diverse settimane o mesi per manifestare i suoi effetti completi sui sintomi urinari; pertanto, è importante continuare la terapia secondo le indicazioni del medico, anche in assenza di miglioramenti immediati. Non frantumare, masticare o aprire le capsule, per evitare il contatto cutaneo o mucoso con il principio attivo.

Precauzioni

Prima di iniziare il trattamento con dutasteride, informare il medico riguardo a eventuali allergie, condizioni epatiche o storia di cancro alla prostata. Poiché dutasteride può essere assorbito attraverso la pelle, le donne in gravidanza o che potrebbero esserlo devono evitare il contatto con capsule rotte o perdite, a causa del rischio di anomalie congenite nei feti maschi. I pazienti devono essere monitorati periodicamente per valutare la risposta terapeutica e l’eventuale comparsa di effetti avversi. Non interrompere bruscamente la terapia senza consulto medico.

Controindicazioni

Dutasteride è controindicato in donne, bambini e adolescenti, nonché in pazienti con ipersensibilità accertata al principio attivo o ad altri inibitori della 5-alfa reduttasi. È sconsigliato l’uso in uomini con grave insufficienza epatica, poiché il metabolismo del farmaco avviene principalmente a livello epatico. Inoltre, non deve essere utilizzato da pazienti con carcinoma prostatico già diagnosticato, a meno che non sia parte di un regime terapeutico specifico sotto stretto controllo medico.

Possibili Effetti Collaterali

Gli effetti collaterali più comuni associati a dutasteride includono disfunzione erettile, diminuzione della libido, eiaculazione anomala o ridotto volume eiaculatorio, e ginecomastia. Meno frequentemente possono verificarsi rash cutanei, depressione, vertigini e ipersensibilità. La maggior parte di questi effetti è reversibile alla sospensione del farmaco. Raramente sono stati segnalati casi di reazioni allergiche severe. In caso di effetti persistenti o preoccupanti, consultare immediatamente il medico.

Interazioni Farmacologiche

Dutasteride è metabolizzato principalmente dal citocromo P450 3A4; pertanto, farmaci che inibiscono o inducono questo enzima (come ketoconazolo, ritonavir, carbamazepina) possono alterarne le concentrazioni plasmatiche. Non sono state osservate interazioni clinicamente significative con alfa-bloccanti (es. tamsulosina), antipertensivi, FANS o warfarin. Tuttavia, è importante informare il medico riguardo a tutti i farmaci, integratori o prodotti erboristici assunti contemporaneamente.

Dose Dimenticata

Se si dimentica una dose, assumerla non appena se ne ricorda, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere la posologia regolare. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata. Mantenere una somministrazione costante è importante per l’efficacia del trattamento a lungo termine.

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio accidentale (ad esempio, ingestione di più capsule), contattare immediatamente un centro antiveleni o un medico. I sintomi possono includere vertigini, nausea o manifestazioni legate all’effetto ormonale (come ginecomastia). Non esiste un antidoto specifico; il trattamento è sintomatico e di supporto. La dialisi non è considerata efficace a causa dell’elevato legame proteico del farmaco.

Conservazione

Conservare le capsule di dutasteride nella confezione originale, a temperatura ambiente (inferiore a 30°C), al riparo da umidità, luce e calore. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini e degli animali domestici. Non utilizzare il prodotto dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Smaltire eventuali capsule danneggiate o non utilizzate secondo le normative locali.

Avvertenza

Questo farmaco è destinato all’uso esclusivo sotto prescrizione e supervisione medica. Le informazioni fornite non sostituiscono il parere di un professionista sanitario. Prima di iniziare o modificare la terapia, consultare il medico per una valutazione completa delle condizioni di salute e delle possibili alternative. Non condividere il farmaco con altre persone, anche se presentano sintomi simili.

Recensioni

I pazienti che assumono dutasteride per l’ipertrofia prostatica benigna riportano generalmente un miglioramento significativo dei sintomi urinari, come riduzione della nicturia e del flusso debole, sebbene alcuni notino effetti sulla sfera sessuale. Gli studi clinici confermano un’efficacia superiore al placebo nel ridurre il volume prostatico e il rischio di complicanze. L’esperienza complessiva è positiva in termini di gestione a lungo termine dell’IPB, con soddisfazione per la comodità del dosaggio giornaliero.