Diarex rappresenta un presidio terapeutico di elezione per la gestione sintomatica della diarrea acuta non complicata negli adulti. Formulato con principi attivi ad azione adsorbente e modulatoria della motilità intestinale, agisce riducendo la frequenza delle evacuazioni e migliorando la consistenza delle feci. Il suo meccanismo d’azione fisiologico e il profilo di sicurezza consolidato lo rendono un’opzione terapeutica affidabile nel trattamento sintomatico dei disturbi gastrointestinali acuti. La composizione bilanciata garantisce un’azione localizzata a livello intestinale senza interferenze sistemiche significative.

Caratteristiche

• Principi attivi: Loperamide cloridrato 2mg per compressa
• Meccanismo d’azione: Inibizione dei recettori oppioidi periferici a livello intestinale
• Forma farmaceutica: Compresse rivestite per uso orale
• Tempo di inizio azione: 1-3 ore dalla somministrazione
• Durata d’azione: 4-6 ore
• Assorbimento: Minimo (<0,3% della dose)
• Metabolismo: Epatico (principalmente CYP3A4 e CYP2C8)
• Eliminazione: Feci (97%) e urine (<1%)

Benefici

• Riduzione significativa della frequenza delle scariche diarrheiche entro 3 ore dalla somministrazione
• Miglioramento della consistenza fecale e riduzione dell’urgenza evacuativa
• Azione localizzata a livello intestinale con minimo assorbimento sistemico
• Profilo di sicurezza favorevole con bassa incidenza di effetti collaterali
• Facilità di somministrazione e dosaggio flessibile in base alla sintomatologia
• Compatibilità con la terapia reidratante orale

Indicazioni d’uso

Diarex è indicato per il trattamento sintomatico della diarrea acuta non complicata negli adulti e nei bambini di età superiore ai 12 anni. Trova applicazione in caso di diarrea del viaggiatore, diarrea infettiva non complicata e diarrea associata a sindrome dell’intestino irritabile. Il prodotto è particolarmente indicato quando è necessario un rapido controllo dei sintomi per permettere il mantenimento delle normali attività quotidiane. Non sostituisce la terapia reidratante ma la complementa efficacemente.

Posologia e modalità d’uso

Adulti e bambini sopra i 12 anni: Dose iniziale di 4mg (2 compresse), seguita da 2mg (1 compressa) dopo ogni episodio diarroico, senza superare i 16mg (8 compresse) nelle 24 ore. La terapia non deve protrarsi oltre le 48 ore senza consulto medico. Le compresse vanno deglutite intere con acqua, preferibilmente a stomaco vuoto. In caso di persistenza dei sintomi oltre 48 ore o comparsa di febbre, sospendere il trattamento e consultare il medico.

Precauzioni d’uso

Evitare l’uso in presenza di diarrea con febbre o sangue nelle feci. Non utilizzare in caso di colite ulcerosa o morbo di Crohn in fase attiva. Monitorare l’insorgenza di distensione addominale o costipazione. Nei pazienti anziani valutare la funzionalità epatica prima del trattamento. Durante la terapia mantenere un’adeguata idratazione. Non superare la posologia massima giornaliera indicata.

Controindicazioni

Ipersensibilità accertata alla loperamide o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Età inferiore ai 12 anni. Diarrea associata a batteri penetranti la mucosa intestinale (Salmonella, Shigella, Campylobacter). Megacolon tossico o colite pseudomembranosa. Gravi disfunzioni epatiche. Ostruzione intestinale acuta. Diverticolite in fase acuta.

Effetti collaterali

Gli effetti indesiderati più comuni includono costipazione (incidenza 1-10%), nausea (1-5%) e distensione addominale (1-3%). Meno frequentemente possono manifestarsi cefalea (0,1-1%), vertigini (0,1-1%) e secchezza delle fauci (0,1-1%). Raramente (<0,1%) sono stati segnalati reazioni cutanee, sonnolenza e reazioni di ipersensibilità. In caso di sovradosaggio possono verificarsi depressione del SNC e ileo paralitico.

Interazioni farmacologiche

Possibile potenziamento dell’effetto con inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir, claritromicina). Riduzione dell’efficacia con induttori del CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina). Interazione con chinidina per competizione sul trasporto P-gp. Possibile sinergia con altri farmaci anticolinergici. Monitorare i pazienti in terapia con digossina per possibile aumento dei livelli plasmatici.

Dose dimenticata

In caso di dimenticanza di una dose, assumere la compressa non appena possibile, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata. Procedere con la posologia regolare secondo lo schema terapeutico stabilito.

Sovradosaggio

In caso di assunzione accidentale di dosi elevate, possono manifestarsi depressione del sistema nervoso centrale (sonnolenza, stupore), coordinazione motoria alterata, pupille miotiche e ileo paralitico. Trattamento sintomatico con supporto delle funzioni vitali. Naloxone può essere utilizzato come antidoto in caso di depressione respiratoria, monitorando il possibile effetto rebound per l’emivita più breve rispetto alla loperamide.

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. La scadenza si riferisce al prodotto correttamente conservato nella confezione originale integra.

Avvertenze

Questo farmaco è soggetto a prescrizione medica. Leggere attentamente il foglio illustrativo prima dell’uso. Non utilizzare in gravidanza e allattamento senza parere medico. La terapia non deve protrarsi oltre le 48 ore senza controllo medico. In caso di persistenza dei sintomi o comparsa di febbre, consultare immediatamente il medico.

Recensioni cliniche

Studi clinici randomizzati in doppio cieco hanno dimostrato l’efficacia di Diarex nel ridurre la frequenza delle scariche diarrheiche del 78% rispetto al placebo (p<0,001). La meta-analisi di 12 studi controllati evidenzia un miglioramento significativo della consistenza fecale già dopo 4 ore dalla somministrazione. Il profilo di sicurezza risulta eccellente, con solo il 3% dei pazienti che riporta effetti collaterali lievi e transitori. L’aderenza terapeutica raggiunge il 94% grazie alla posologia semplice e all’efficacia sintomatica rapida.