Crestor: Riduzione Efficace del Colesterolo LDL
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| Dosaggio del prodotto: 20mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 5mg | |||
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Sinonimi | |||
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Crestor (rosuvastatina calcio) è un farmaco ipolipemizzante appartenente alla classe delle statine, ampiamente prescritto per la gestione della dislipidemia. Agisce inibendo selettivamente l’enzima HMG-CoA reduttasi, fondamentale per la sintesi epatica del colesterolo, risultando in una significativa riduzione dei livelli di colesterolo LDL (low-density lipoprotein), spesso definito “colesterolo cattivo”. Il suo profilo farmacocinetico e la potenza lo rendono un cardine nella prevenzione primaria e secondaria degli eventi cardiovascolari. L’utilizzo è indicato in associazione a una dieta appropriata e a modifiche dello stile di vita quando queste sole misure risultano insufficienti.
Caratteristiche
- Principio attivo: Rosuvastatina calcio
- Classe terapeutica: Statina (inibitori dell’HMG-CoA reduttasi)
- Formulazioni disponibili: Compresse rivestite da 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg
- Meccanismo d’azione: Inibizione competitiva dell’enzima HMG-CoA reduttasi a livello epatico
- Biodisponibilità: circa il 20%
- Emivita: circa 19 ore
- Metabolismo: Limitato metabolismo epatico (circa il 10%), principalmente tramite CYP2C9
- Escrezione: Prevalentemente fecale (90%), urinaria (10%)
Benefici
- Riduzione significativa dei livelli di colesterolo LDL, con diminuzioni fino al 52-63% alla dose massima di 40 mg
- Aumento dei livelli di colesterolo HDL (high-density lipoprotein) fino al 14%
- Diminuzione dei trigliceridi plasmatici fino al 28%
- Riduzione del rischio di eventi cardiovascolari maggiori (infarto miocardico, ictus, rivascolarizzazione coronarica)
- Stabilizzazione e potenziale regressione della placca aterosclerotica
- Effetto anti-infiammatorio sistemico, riducendo i livelli di proteina C-reattiva (hs-CRP)
Utilizzo Comune
Crestor è indicato per il trattamento dell’ipercolesterolemia primaria (tipo IIa incluso ipercolesterolemia familiare eterozigote) e della dislipidemia mista (tipo IIb). Viene utilizzato nella prevenzione primaria degli eventi cardiovascolari in pazienti adulti senza evidenza clinica di malattia coronarica ma con aumento del rischio (età >50 anni con almeno un fattore di rischio aggiuntivo, proteina C-reattiva elevata). In prevenzione secondaria, è indicato per ridurre il rischio di eventi cardiovascolari maggiori in pazienti con malattia coronarica stabilizzata.
Dosaggio e Somministrazione
La dose iniziale raccomandata è di 5 mg o 10 mg una volta al giorno, da assumere per via orale con o senza cibo. Il dosaggio deve essere individualizzato in base agli obiettivi terapeutici e alla risposta del paziente, considerando fattori come etnia, funzionalità renale e potenziali interazioni farmacologiche. Per pazienti di origine asiatica o con predisposizione alla miopatia, si raccomanda una dose iniziale di 5 mg. Il dosaggio può essere aumentato fino a 20 mg dopo 4 settimane di trattamento. La dose massima di 40 mg è riservata a pazienti con ipercolesterolemia grave e alto rischio cardiovascolare che non raggiungono target con dosi inferiori. Nei pazienti con insufficienza renale moderata (CLcr <60 mL/min), la dose non deve superare i 10 mg giornalieri.
Precauzioni
Prima dell’inizio del trattamento, eseguire esami ematici per valutare il profilo lipidico e la funzionalità epatica. Monitorare periodicamente gli enzimi epatici (transaminasi) durante la terapia. Valutare la funzionalità renale prima e durante il trattamento. Informare i pazienti di segnalare immediatamente dolori muscolari inspiegabili, debolezza o tenerezza muscolare, specialmente se accompagnati da malessere o febbre. Considerare la sospensione temporanea in caso di condizioni predisponenti a danno renale (disidratazione, infezioni gravi). Usare con cautela in pazienti con storia di malattia epatica o consumo eccessivo di alcol. Durante la terapia, mantenere un adeguato apporto di vitamina D.
Controindicazioni
Ipersensibilità al principio attivo o ad eccipienti. Malattia epatica attiva o elevazioni persistenti e inspiegabili delle transaminasi sieriche. Gravidanza e allattamento. Uso concomitante con ciclosporina. Pazienti con predisposizione alla miopatia o rabdomiolisi. Insufficienza renale grave (CLcr <30 mL/min) a dosi superiori a 10 mg. Pazienti di origine asiatica a dosi superiori a 20 mg.
Possibili Effetti Collaterali
- Comuni (1-10%): Cefalea, nausea, dolori addominali, stipsi, mialgia
- Non comuni (0.1-1%): Vertigini, prurito, rash cutaneo, astenia
- Rari (<0.1%): Pancreatite, aumento degli enzimi epatici, artralgia
- Molto rari: Rabdomiolisi, miopatia, perdita di memoria, neuropatia periferica
- Reazioni di ipersensibilità: Angioedema, sindrome simil-lupus, orticaria
Interazioni Farmacologiche
- Ciclosporina: Aumenta significativamente l’esposizione alla rosuvastatina (controindicato)
- Gemfibrozil e altri fibrati: Aumentano il rischio di miopatia (evitare combinazione)
- Warfarin: Potenzia l’effetto anticoagulante (monitorare INR)
- Contraccettivi orali: Aumenta i livelli di etinilestradiolo e norgestrel
- Antiacidi: Riduzione dell’assorbimento della rosuvastatina (somministrare con 2 ore di distanza)
- Eritromicina: Riduce i livelli di rosuvastatina del 20-30%
- Inibitori delle proteasi: Possibile aumento del rischio di miopatia
Dose Dimenticata
Se viene dimenticata una dose, assumerla non appena possibile. Tuttavia, se è quasi l’ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema posologico. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata.
Sovradosaggio
Non esiste un antidoto specifico per il sovradosaggio di rosuvastatina. In caso di sovradosaggio, istituire un trattamento sintomatico di supporto e adottare misure appropriate. Considerare la lavanda gastrica se l’ingestione è recente. Monitorare la funzionalità epatica e renale. La dialisi probabilmente non è efficace data l’elevata legame proteico.
Conservazione
Conservare a temperatura non superiore a 30°C. Tenere nella confezione originale per proteggere dall’umidità. Conservare fuori dalla portata e dalla vista dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Avvertenza
Crestor è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni qui riportate hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere del medico curante. Prima di iniziare o modificare qualsiasi terapia, consultare sempre un professionista sanitario qualificato. L’automedicazione può essere pericolosa.
Recensioni
“Dopo 6 mesi di terapia con Crestor 10 mg, i miei valori di LDL sono passati da 189 a 85 mg/dL. Effetti collaterali minimi, solo lieve cefalea iniziale.” - Mario R., 58 anni
“Uso Crestor 20 mg da due anni per prevenzione secondaria post-infarto. Colesterolo perfettamente controllato e nessun evento cardiovascolare ricorrente.” - Lucia B., 65 anni
“Ottima efficacia ma ho sviluppato dolori muscolari significativi che hanno richiesto riduzione del dosaggio. Monitoraggio attento necessario.” - Giovanni T., 62 anni
“Soluzione efficace per la mia ipercolesterolemia familiare. Combinato con dieta mediterranea, risultati eccellenti senza effetti avversi.” - Elena M., 45 anni