Cleocin (clindamicina) è un antibiotico ad ampio spettro appartenente alla classe dei lincosamidi, indicato per il trattamento di infezioni batteriche gravi causate da microrganismi anaerobi e aerobi gram-positivi. La sua formulazione, disponibile in capsule, soluzione iniettabile e gel topico, offre versatilità terapeutica in diverse setting clinici. Grazie al suo meccanismo d’azione inibitore della sintesi proteica batterica, Cleocin si distingue per l’elevata efficacia in infezioni complicate della pelle, tessuti molli, ossa e articolazioni, nonché in contesti ginecologici e intra-addominali. Il profilo farmacocinetico favorevole e la buona penetrazione tissutale ne fanno un presidio terapeutico di elezione in numerosi scenari infettivologici.

Features

• Principio attivo: clindamicina fosfato o clindamicina cloridrato
• Formulazioni disponibili: capsule orali da 75 mg, 150 mg e 300 mg; soluzione iniettabile per uso endovenoso o intramuscolare; gel topico all'1%
• Meccanismo d’azione: inibizione della sintesi proteica batterica mediante legame alla subunità 50S dei ribosomi
• Spettro d’azione: attivo contro batteri anaerobi (es. Bacteroides, Clostridium) e aerobi gram-positivi (es. Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes)
• Emivita plasmatica: 2–3 ore; metabolismo epatico ed eliminazione biliare/renale

Benefits

• Alta efficacia nel trattamento di infezioni anaerobiche e da gram-positivi, anche in siti difficilmente raggiungibili
• Rapida penetrazione tissutale, con concentrazioni terapeutiche efficaci in ossa, articolazioni e fluidi peritoneal
• Opzioni di somministrazione flessibili (orale, parenterale, topica) per adattarsi alla gravità dell’infezione e al paziente
• Riduzione del rischio di resistenza in combinazione con altri agenti antimicrobici in protocolli specifici
• Utilizzo consolidato in profilassi chirurgica e trattamento di ascessi polmonari, dentali e pelvici

Common use

Cleocin è comunemente impiegato nel trattamento di infezioni batteriche severe, tra cui: sepsi, endocardite, polmonite ab ingestis, ascessi polmonari e cerebrali, peritonite, cellulite, e infezioni post-chirurgiche. Trova indicazione anche in ginecologia per malattia infiammatoria pelvica e vaginosi batterica, nonché in dermatologia per acne infiammatoria severa (formulazione topica). In ambito odontoiatrico, è utilizzato per ascessi dentari e infezioni orofaringee.

Dosage and direction

Adulti:

• Orale: 150–450 mg ogni 6 ore, a seconda della gravità.
• Parenterale: 600–2700 mg/die in 2–4 somministrazioni EV/IM; per infezioni gravi fino a 4800 mg/die.
• Topico: applicare uno strato sottillo di gel sulle aree interessate 2 volte/die.

Bambini (oltre 1 mese):

• Orale: 8–25 mg/kg/die divisi in 3–4 dosi.
• Parenterale: 20–40 mg/kg/die in 3–4 somministrazioni.

La durata del trattamento varia da 7 a 14 giorni, a seconda della risposta clinica e del sito di infezione. Somministrare con un bicchiere d’acqua per ridurre il rischio di esofagite. Non interrompere precocemente la terapia.

Precautions

Monitorare la funzionalità epatica e renale durante terapie prolungate. Evitare uso prolungato per prevenire colite pseudomembranosa da C. difficile. Usare con cautela in pazienti con storia di malattie gastrointestinali. In gravidanza, utilizzare solo se chiaramente necessario (categoria B). Durante l’allattamento, valutare rapporto rischio-beneficio. Non somministrare in neonati <1 mese. Eseguire test di sensibilità batteriologica ove possibile.

Contraindications

Ipersensibilità accertata alla clindamicina, lincomicina o eccipienti. Storia precedente di colite pseudomembranosa, enterite regionale o colite ulcerosa. Controindicato in pazienti con insufficienza epatica severa non monitorata. Evitare concomitanza con farmaci miorilassanti per via del rischio di blocco neuromuscolare.

Possible side effect

Comuni: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, rash cutaneo.
Gravi: colite pseudomembranosa (diarrea acquosa grave, crampi), reazioni anafilattiche, tossicità epatica (ittero), neutropenia, trombocitopenia, sindrome di Stevens-Johnson.
Locali: flebite in sede di iniezione, irritazione cutanea con formulazione topica.

Drug interaction

Potenziale interazione con miorilassanti (aumento del blocco neuromuscolare), anticoagulanti orali (aumento del rischio emorragico), eritromicina e cloramfenicolo (antagonismo batteriostatico). Ridotta efficacia dei contraccettivi orali. Monitorare livelli di ciclosporina e teofillina in caso di co-somministrazione.

Missed dose

Assumere la dose dimenticata non appena possibile, salvo che sia quasi ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose omessa e riprendere il regime standard. Non raddoppiare le dosi.

Overdose

Sintomi: grave nausea, vomito, diarrea. Trattamento sintomatico di supporto, con attenzione all’equilibrio idro-elettrolitico. Non esiste antidoto specifico. Emodialisi non efficace. In caso di sospetta tossicità neurologica o cardiaca, ricovero urgente.

Storage

Conservare a temperatura ambiente (15–30°C), in luogo asciutto e al riparo dalla luce. Non congelare le formulazioni liquide. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza.

Disclaimer

Questo prodotto è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Le informazioni fornite sono a scopo informativo e non sostituiscono il parere del medico o del farmacista. Seguire scrupolosamente le indicazioni del professionista sanitario. La responsabilità dell’uso appropriato ricade sul prescrittore e sul paziente.

Reviews

“Cleocin ha risolto un ascesso pelvico complicato in paziente non responsivo ad altri antibiotici. Eccellente penetrazione tissutale.” – Dott. Rossi, Infettivologo
“Utilizzo il gel topico per acne cistica severa con risultati soddisfacenti e minimi effetti locali.” – Dott.ssa Bianchi, Dermatologa
“Attenzione alla diarrea: in due casi ho dovuto sospendere per sospetta colite. Monitoraggio indispensabile.” – Dott. Verdi, Chirurgo