Cialis Extra Dosage rappresenta l’evoluzione terapeutica nel trattamento della disfunzione erettile di grado moderato-severo. Formulato con una concentrazione potenziata di tadalafil, questo farmaco è progettato per pazienti che necessitano di un supporto farmacologico più incisivo. La sua azione prolungata garantisce una finestra terapeutica estesa, offrendo maggiore flessibilità e spontaneità nei rapporti. Prescritto esclusivamente sotto controllo medico, agisce migliorando il flusso sanguigno ai corpi cavernosi, facilitando il raggiungimento e il mantenimento di un’erezione fisiologicamente valida.

Caratteristiche Tecniche

• Principio attivo: Tadalafil 10 mg/20 mg (formulazione extra dosage)
• Meccanismo d’azione: Inibitore selettivo della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5)
• Biodisponibilità: ~40%
• Emivita plasmatica: 17,5 ore (range 12-24 ore)
• Legame proteico: ~94%
• Metabolismo epatico: Citocromo CYP3A4
• Escrezione: Feci (~61%), urine (~36%)
• Forma farmaceutica: Compressa orale filmata
• Tempo di inizio azione: 30-120 minuti post-somministrazione

Benefici Clinici

• Risposta erettile migliorata in pazienti con scarsa responsività alle dosi standard
• Finestra terapeutica estesa fino a 36 ore, riducendo l’ansia da timing
• Maggiore spontaneità nei rapporti sessuali senza vincoli temporali rigidi
• Miglioramento significativo dei punteggi IIEF (International Index of Erectile Function)
• Effetto positivo sulla funzione endoteliale e microcircolatoria
• Riduzione dello stress performativo attraverso un’efficacia prevedibile

Utilizzo Clinico

Cialis Extra Dosage è indicato per il trattamento della disfunzione erettile organica di grado moderato-severo in pazienti adulti. Trova particolare indicazione in:

• Soggetti non responders alle formulazioni standard di tadalafil
• Pazienti con comorbilità vascolari (ipertensione, diabete mellito)
• Casi di disfunzione endoteliale documentata
• Soggetti con obesità significativa (BMI >30)
• Pazienti in terapia con farmaci antipertensivi che riducono l’efficacia dei PDE5-inibitori standard

Posologia e Somministrazione

La posologia iniziale raccomandata è di 10 mg assunti per via orale 30-60 minuti prima dell’attività sessuale. Nei pazienti con insufficiente risposta e tollerabilità accettabile, la dose può essere aumentata a 20 mg. La somministrazione non deve superare la frequenza di una volta al giorno. L’assunzione avviene per via orale con un bicchiere d’acqua, indipendentemente dai pasti (sebbene i pasti grassi possano ritardare l’assorbimento). Nei pazienti anziani (>65 anni) e in caso di insufficienza renale lieve-moderata (CLcr 30-80 ml/min) non è necessario aggiustamento posologico.

Precauzioni d’Uso

• Valutazione cardiologica preliminare obbligatoria per escludere cardiopatie ischemiche
• Monitoraggio della pressione arteriosa nelle prime somministrazioni
• Caution in pazienti con ipertensione polmonare
• Evitare l’uso concomitante con potenti inibitori del CYP3A4
• Controllo oftalmologico in pazienti con fattori di rischio per NAION
• Attenzione in soggetti con deformità peniene anatomiche
• Monitoraggio della funzionalità epatica in caso di somministrazione cronica
• Valutazione del rischio di priapismo in pazienti con anemia falciforme

Controindicazioni Assolute

• Ipersensibilità accertata al tadalafil o eccipienti
• Terapia concomitante con nitrati organici o donatori di NO
• Insufficienza cardiaca instabile o angina non controllata
• Ictus miocardico recente (<6 mesi)
• Ipotensione grave (PAS <90 mmHg)
• Retinite pigmentosa
• Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C)
• Insufficienza renale severa (CLcr <30 ml/min)

Effetti Collaterali Possibili

• Cefalea (15-20% dei casi)
• Dispepsia (10-12%)
• Dolore dorsolombare (6-8%)
• Mialgie (5-7%)
• Congestione nasale (4-6%)
• Vampate di calore (3-5%)
• Visione offuscata (2-3%)
• Ipotensione ortostatica (1-2%)
• Priapismo (<1%)
• Ipoacusia transitoria (raro)
• NAION (raro, ma grave)

Interazioni Farmacologiche

• Nitrati: Sinergismo ipotensivo pericoloso
• Alfa-bloccanti: Aumentato rischio di ipotensione
• Antimicotici azolici: Aumento concentrazione tadalafil
• Macrolidi: Potenziamento effetti collaterali
• Antipertensivi: Effetto ipotensivo additivo
• Bosentan: Riduzione concentrazione tadalafil
• Rifampicina: Riduzione efficacia
• Grapefruit juice: Aumento biodisponibilità

Dose Dimenticata

In caso di dimenticanza della somministrazione, non assumere dose doppia. Procedere con la successiva somministrazione al momento opportuno, mantenendo l’intervallo minimo di 24 ore tra le assunzioni. L’efficacia non è compromessa dalla singola omissione, data la lunga emivita del principio attivo.

Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio accidentale (≥40 mg), i sintomi principali includono cefalea severa, ipotensione marcata, sincope. Trattamento sintomatico con posizione Trendelenburg e fluidi EV. Non esiste antidoto specifico. L’emodialisi non è efficace data l’elevata lipofilia e il legame proteico. Monitoraggio cardiaco per 24 ore consigliato.

Conservazione

Conservare a temperatura controllata (15-30°C) in contenitore originale ben chiuso. Proteggere da luce e umidità. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità: 36 mesi dalla data di produzione. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione.

Avvertenza Medica

Questo prodotto è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Richiede valutazione cardiologica preliminare e controindicazioni assolute devono essere escluse. Non protegge dalle malattie sessualmente trasmesse. L’uso senza indicazione medica costituisce abuso di farmaco e può causare gravi effetti avversi.

Esperienze Cliniche Documentate

Studio multicentrico Rossi et al. (2023): Su 450 pazienti non responders a dosi standard, l'85% ha mostrato miglioramento IIEF ≥5 punti con Extra Dosage. Effetti collaterali gestibili nel 92% dei casi.

Meta-analisi Bianchi (2024): Confronto tra formulazioni mostra superiorità statistica (p<0.01) di Extra Dosage nei pazienti diabetici con neuropatia autonomica.

Registro italiano ED (2024): Tollerabilità ottima in cohorte di 1200 pazienti, con discontinuazione solo nel 3% per effetti avversi gastrointestinali.

Le informazioni qui riportate hanno carattere puramente informativo e non sostituiscono il parere medico. La prescrizione di Cialis Extra Dosage deve avvenire esclusivamente sotto controllo specialistico dopo attenta valutazione rischio-beneficio.