Betahistina: Soluzione Efficace per Vertigini e Sindrome di Ménière

Mentat

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La betahistina è un principio attivo ampiamente utilizzato in ambito otoneurologico per il trattamento di disturbi vestibolari. Appartenente alla classe degli analoghi dell’istamina, agisce migliorando la microcircolazione dell’orecchio interno e modulando l’attività dei nuclei vestibolari. La sua efficacia è supportata da numerosi studi clinici che ne dimostrano il profilo beneficio-rischio favorevole nel controllo dei sintomi vertiginosi. Il farmaco rappresenta una terapia di prima linea per pazienti affetti da sindrome di Ménière e disturbi dell’equilibrio correlati.

Features

  • Principio attivo: Betahistina dicloridrato
  • Meccanismo d’azione: Agonista parziale dei recettori H1 e antagonista dei recettori H3
  • Biodisponibilità: circa 100% dopo somministrazione orale
  • Emivita: 3-4 ore
  • Legame proteico: inferiore al 5%
  • Metabolismo: prevalentemente epatico
  • Eliminazione: principalmente urinaria come metabolita acido 2-piridilacetico

Benefits

  • Riduzione significativa della frequenza e intensità degli episodi vertiginosi
  • Miglioramento della qualità della vita attraverso il controllo dei sintomi vestibolari
  • Prevenzione delle crisi acute nella sindrome di Ménière
  • Minore impatto sulle attività quotidiane grazie alla stabilizzazione dell’equilibrio
  • Profilo di sicurezza favorevole con buona tollerabilità a lungo termine
  • Possibilità di personalizzazione posologica in base alla risposta clinica

Common use

La betahistina trova indicazione primaria nel trattamento della sindrome di Ménière, caratterizzata dalla triade sintomatologica di vertigini ricorrenti, acufeni e ipoacusia fluttuante. Viene inoltre impiegata in altre vestibolopatie periferiche, inclusi vertigini posizionali parossistiche benigne e neuriti vestibolari. Il suo utilizzo si estende a condizioni di insufficienza vascolare labirintica e disturbi dell’equilibrio di origine indeterminata. La terapia viene generalmente instaurata dopo accurata diagnosi differenziale con patologie centrali.

Dosage and direction

Il dosaggio standard prevede 16-24 mg tre volte al giorno, da assumere preferibilmente durante i pasti per migliorare l’assorbimento e ridurre potenziali disturbi gastrici. Il trattamento viene iniziato con il dosaggio minimo efficace, per essere eventualmente incrementato in base alla risposta clinica. La durata della terapia è variabile, generalmente compresa tra 3 e 12 mesi, con possibilità di cicli ripetuti. Nei pazienti anziani o con compromissione epatica è raccomandato un aggiustamento posologico.

Precautions

Monitorare la funzionalità epatica durante trattamenti prolungati. Valutare periodicamente l’udito nei pazienti con sindrome di Ménière. Precauzione in pazienti con storia di ulcera peptica attiva o asma bronchiale. Considerare la sospensione temporanea in caso di interventi chirurgici maggiori. Non interrompere bruscamente il trattamento dopo uso prolungato. Attenzione nella guida di veicoli fino a definizione della tollerabilità individuale.

Contraindazioni

Ipersensibilità accertata al principio attivo o ad eccipienti. Feocromocitoma confermato. Asma bronchiale severo non controllato. Ulcera gastroduodenale in fase attiva. Gravidanza e allattamento. Età pediatrica sotto i 18 anni. Insufficienza epatica severa (Child-Pugh C). Insufficienza renale grave (clearance creatinina <30 ml/min).

Possibili effetti collaterali

  • Disturbi gastrointestinali: nausea (5-10%), dispepsia (2-5%)
  • Cefalea (3-7%) generalmente transitoria
  • Reazioni cutanee: orticaria, prurito (1-3%)
  • Palpitazioni e tachicardia in pazienti predisposti
  • Aumento dell’appetito in alcuni casi
  • Sonnolenza o insonnia in soggetti sensibili

Interazioni farmacologiche

Potenziale potenziamento dell’effetto di antistaminici H1. Possibile interferenza con farmaci antipertensivi. Attenzione con MAO-inibitori per rischio di crisi ipertensive. Ridotta efficacia in associazione con istamina o suoi precursori. Monitoraggio della glicemia in pazienti diabetici in terapia concomitante. Possibile interazione con farmaci metabolizzati dal citocromo P450.

Dose dimenticata

Se la dimenticanza viene ricordata entro 2 ore dall’orario previsto, assumere la dose regolare. Se il tempo trascorso è superiore, saltare la dose dimenticata e proseguire con il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose successiva per compensare quella dimenticata. Mantenere l’intervallo regolare tra le somministrazioni.

Sovradosaggio

In caso di assunzione accidentale di dosi elevate, i sintomi possono includere nausea severa, vomito, cefalea intensa, palpitazioni. Trattamento sintomatico e di supporto. Monitoraggio delle funzioni vitali. Non esiste antidoto specifico. Emodialisi non efficace per il basso legame proteico. Contattare immediatamente il centro antiveleni per gestione appropriata.

Conservazione

Conservare a temperatura inferiore a 30°C, in ambiente asciutto e al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Non gettare i farmaci nell’acqua domestica o nei rifiuti urbani.

Disclaimer

Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. La prescrizione e l’utilizzo di betahistina devono avvenire sotto stretto controllo medico. Consultare sempre il proprio medico curante prima di iniziare, modificare o interrompere qualsiasi trattamento farmacologico.

Recensioni

“Dopo anni di vertigini invalidanti, la betahistina ha finalmente restituito stabilità alla mia vita quotidiana. Il miglioramento è stato progressivo ma costante.” - Mario R., 58 anni

“Terapia efficace per il controllo degli acufeni nella mia sindrome di Ménière. Effetti collaterali minimi rispetto ad altri trattamenti provati in precedenza.” - Lucia B., 45 anni

“Risultati soddisfacenti nel controllo delle crisi vertiginose. Necessario un periodo di assestamento per trovare il dosaggio ottimale.” - Giovanni T., 62 anni