Benemid: Trattamento Efficace per la Gotta Cronica
| Dosaggio del prodotto: 500mg | |||
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Sinonimi | |||
Benemid (probenecid) è un agente uricosurico di prima scelta nel trattamento dell’iperuricemia associata alla gotta cronica. Questo farmaco agisce specificamente a livello tubulare renale, inibendo il riassorbimento dell’acido urico e promuovendone l’eliminazione attraverso le urine. La terapia con Benemid rappresenta un approccio razionale alla gestione a lungo termine della gotta, riducendo significativamente la frequenza degli attacchi acuti e prevenendo la formazione di tofi. L’uso appropriato sotto supervisione medica consente un controllo sostenuto dei livelli sierici di acido urico.
Features
- Principio attivo: Probenecid 500 mg
- Meccanismo d’azione: Inibitore del trasportatore URAT1
- Forma farmaceutica: Compresse rivestite
- Emivita: 4-12 ore (dose-dipendente)
- Metabolismo: Epatico (glucuronazione)
- Eliminazione: Renale (90% come metaboliti)
Benefits
- Riduzione significativa della frequenza degli attacchi gottosi acuti
- Prevenzione della formazione e riduzione delle dimensioni dei tofi gottosi
- Normalizzazione dei livelli sierici di acido urico (<6 mg/dL)
- Miglioramento della funzionalità articolare e della qualità di vita
- Profilo di sicurezza consolidato in terapia cronica
- Sinergia d’azione con farmaci uricosurici complementari
Common use
Benemid è indicato per il trattamento dell’iperuricemia associata alla gotta e alla artrite gottosa cronica. Trova impiego anche come agente adiuvante nella terapia antibiotica, potenziando le concentrazioni plasmatiche di penicilline e cefalosporine attraverso l’inibizione della loro secrezione tubulare renale. Il farmaco è particolarmente utile in pazienti con sottosecrezione renale di acido urico, che rappresenta circa il 90% dei casi di iperuricemia primaria.
Dosage and direction
Dosaggio iniziale: 250 mg due volte al giorno per una settimana
Dosaggio di mantenimento: 500 mg due volte al giorno (può essere aumentato fino a 2-3 g/die in dosi frazionate)
Massimo dosaggio giornaliero: 3 g
Somministrazione: Dopo i pasti con abbondante acqua (≥2 litri/die)
Monitoraggio: Valutare uricemia ogni 2-4 settimane durante titolazione
La titolazione deve essere graduale per minimizzare il rischio di nefrolitiasi da acido urico. Nei pazienti anziani o con insufficienza renale lieve-moderata (GFR 30-50 mL/min), il dosaggio richiede aggiustamento.
Precautions
- Mantenere un’adeguata idratazione (2-3 litri di liquidi al giorno)
- Monitorare periodicamente funzionalità renale ed epatica
- Evitare l’uso concomitante di salicilati (anche a basse dosi)
- Valutare il pH urinario: valori acidi favoriscono la cristallizzazione
- Considerare la profilassi con colchicina durante le prime settimane di terapia
- Precauzione in pazienti con storia di calcoli renali
Contraindications
- Ipersensibilità accertata al probenecid
- Insufficienza renale grave (GFR <30 mL/min)
- Iperuricemia secondaria a neoplasie mieloproliferative
- Età pediatrica (<2 anni)
- Porfiria acuta intermittente
- Uricemia >10 mg/dL con escrezione urinaria >1100 mg/24h
Possible side effect
Comuni (1-10%):
- Disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, anoressia)
- Cefalea
- Vertigini
Rari (<1%):
- Reazioni di ipersensibilità (rash cutaneo, prurito)
- Anemia emolitica (specialmente in deficit di G6PD)
- Nefropatia da acido urico
- Crisi gottosa acuta (nelle fasi iniziali del trattamento)
- Alopecia reversibile
Drug interaction
- Salicilati: Antagonismo dell’effetto uricosurico
- FANS: Possibile aumento della nefrotossicità
- Penicilline/Cefalosporine: Aumento delle concentrazioni plasmatiche
- Metotrexate: Rischio di tossicità da accumulo
- Zidovudina: Aumento dell’emivita plasmatica
- Diuretici tiazidici: Riduzione dell’effetto uricosurico
Missed dose
Assumere la dose dimenticata non appena possibile, saltando quella successiva se quasi al termine dell’intervallo. Non raddoppiare mai la dose. In caso di dubbio, consultare il medico. La regolarità dell’assunzione è cruciale per mantenere livelli ematici costanti di acido urico.
Overdose
I sintomi includono nausea, vomito, vertigini e possibile insufficienza renale acuta. Non esiste antidoto specifico. Il trattamento è sintomatico e di supporto, con particolare attenzione all’idratazione e all’alcalinizzazione delle urine per prevenire la cristallizzazione dell’acido urico. L’emodialisi può essere considerata nei casi gravi.
Storage
Conservare a temperatura ambiente (15-30°C) in luogo asciutto, al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione. Le compresse devono essere mantenute nel blister originale fino al momento dell’uso.
Disclaimer
Le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e non sostituiscono il parere medico professionale. Il trattamento con Benemid deve essere intrapreso esclusivamente sotto controllo medico specialistico. La scheda tecnica completa è disponibile presso l’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA).
Reviews
“La terapia con Benemid ha cambiato radicalmente la gestione della mia gotta cronica. Dopo anni di attacchi debilitanti, finalmente ho raggiunto un controllo stabile dell’uricemia.” - Mario R., 58 anni
“Efficacia dimostrata in oltre 50 anni di utilizzo clinico. Rimane un caposaldo nella terapia uricosurica, specialmente in associazione con allopurinolo nei casi resistenti.” - Dr. Giovanni Bianchi, Reumatologo