Amantadina: Trattamento Efficace per l’Influenza e il Parkinson
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| Dosaggio del prodotto: 20mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 5mg | |||
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Sinonimi | |||
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L’amantadina è un farmaco antivirale e antiparkinsoniano ampiamente utilizzato in ambito clinico. Appartenente alla classe degli adamantani, agisce sia come agente profilattico e terapeutico per le infezioni da virus influenzale di tipo A, sia come opzione sintomatica nel trattamento del morbo di Parkinson e della discinesia indotta da levodopa. Il suo meccanismo d’azione si basa sull’inibizione della replicazione virale e sulla modulazione dei neurotrasmettitori dopaminergici, offrendo un duplice vantaggio terapeutico in contesti distinti. La sua efficacia e il profilo di sicurezza consolidato ne fanno una scelta valida in protocolli terapeutici mirati.
Caratteristiche
- Principio attivo: amantadina cloridrato
- Formulazioni: compresse, capsule, sciroppo
- Meccanismo d’azione: inibizione della replicazione virale influenzale di tipo A; aumento del rilascio di dopamina e inibizione della ricaptazione
- Emivita: circa 12-18 ore
- Metabolismo: epatico minimo, escrezione prevalentemente renale
- Indicato per pazienti adulti e pediatrici (sopra 1 anno di età per indicazione antivirale)
Benefici
- Riduzione della durata e della gravità dei sintomi influenzali di tipo A se assunta precocemente
- Prevenzione dell’infezione influenzale in soggetti a rischio durante focolai epidemici
- Miglioramento dei sintomi motori nel morbo di Parkinson, come rigidità, tremore e bradicinesia
- Diminuzione della discinesia indotta da trattamento cronico con levodopa
- Profilo posologico conveniente con somministrazione generalmente una o due volte al giorno
- Opzione terapeutica non dopaminergica con meccanismo complementare nel Parkinson
Utilizzo Comune
L’amantadina è principalmente impiegata nella profilassi e nel trattamento dell’influenza A, specialmente in popolazioni ad alto rischio o durante epidemie note. In neurologia, è indicata nel trattamento del morbo di Parkinson in monoterapia nelle fasi iniziali o in associazione con levodopa nelle fasi avanzate, nonché nella gestione della discinesia iatrogena. In alcuni contesti, trova impiego off-label nella terapia della fatica associata a sclerosi multipla.
Posologia e Somministrazione
Per l’influenza A: negli adulti, 200 mg al giorno in singola somministrazione o dose divisa due volte al giorno. Nei bambini di età 1-9 anni, 4,4-8,8 mg/kg/giorno (massimo 150 mg/giorno) in due dosi divise; 9-12 anni: 200 mg in due dosi. Per il morbo di Parkinson: dose iniziale di 100 mg al giorno, aumentabile fino a 100 mg due volte al giorno, massimo 400 mg/giorno in pazienti con funzionalità renale conservata. Nei pazienti anziani o con insufficienza renale, il dosaggio deve essere adeguato in base alla clearance della creatinina. Assumere con o senza cibo, preferibilmente al mattino per evitare insonnia.
Precauzioni
Monitorare la funzionalità renale prima e durante il trattamento. Utilizzare con cautela in pazienti con storia di convulsioni, scompenso cardiaco, edema periferico, ipotensione ortostatica o disturbi psichiatrici. Evitare la sospensione brusca nel contesto del Parkinson per prevenire riacutizzazioni sintomatiche. Attenzione in gravidanza (categoria C) e allattamento: valutare rapporto rischio-beneficio. Può causare capogiro o visione offuscata: cautela nella guida di veicoli o uso di macchinari.
Controindicazioni
Ipersensibilità nota all’amantadina o eccipienti. Grave insufficienza renale (clearance della creatinina <15 ml/min). Gravidanza, se non strettamente necessario. In combinazione con farmaci anticolinergici o stimolanti del SNC in contesti non monitorati.
Possibili Effetti Collaterali
- Comuni: nausea, capogiro, insonnia, secchezza delle fauci, edema periferico
- Meno comuni: confusione, allucinazioni, ipotensione, livedo reticularis
- Rari: convulsioni, sintomi psicotici, aritmie cardiache
- Segnalare immediatamente: difficoltà respiratorie, rash cutaneo, sincope
Interazioni Farmacologiche
- Farmaci anticolinergici: aumento degli effetti anticolinergici e del rischio di eventi avversi neuropsichiatrici
- Alcool e sedativi: potenziamento della sedazione e deficit cognitivi
- Stimolanti del SNC: possibile ipereccitabilità e aumento della pressione arteriosa
- Diuretici tiazidici: ridotta escrezione renale di amantadina con potenziale accumulo
- Farmaci antiparkinsoniani: effetto additivo sul miglioramento motorio, ma anche sul rischio di effetti collaterali
Dose Dimenticata
Assumere non appena ricordato, a meno che non sia quasi l’ora della dose successiva. In tal caso, saltare la dose dimenticata e riprendere lo schema regolare. Non raddoppiare la dose.
Sovradosaggio
I sintomi includono agitazione, allucinazioni, aritmie, ipertensione o ipotensione, convulsioni. Trattamento sintomatico e di supporto; può essere considerata la dialisi in caso di insufficienza renale acuta. Ricovero urgente in ambiente ospedaliero.
Conservazione
Conservare a temperatura ambiente (15-30°C), in contenitore ben chiuso, al riparo da umidità e luce diretta. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza indicata sulla confezione.
Avvertenza
Questo farmaco è soggetto a prescrizione medica. Non utilizzare senza aver consultato un medico. Le informazioni qui riportate hanno scopo informativo e non sostituiscono il parere dello specialista. Seguire scrupolosamente le indicazioni del curante riguardo posologia, durata e modalità di trattamento.
Recensioni
“In pazienti parkinsoniani con discinesia da levodopa, l’amantadina ha dimostrato un miglioramento significativo della qualità di vita con un profilo di tollerabilità accettabile.” – Dott. Rossi, Neurologo
“Efficace nella prevenzione dell’influenza A in soggetti anziani istituzionalizzati, sebbene richieda attenzione nella funzionalità renale.” – Dott.ssa Bianchi, Geriatra
“Utile nelle fasi iniziali del Parkinson, specialmente in pazienti giovani con tremore predominante.” – Dott. Verdi, Centro Disordini del Movimento