Abilify: Stabilizzatore dell'Umore con Efficacia Clinica
| Dosaggio del prodotto: 10mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 15mg | |||
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| Dosaggio del prodotto: 20mg | |||
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Sinonimi | |||
Abilify (aripiprazolo) è un antipsicotico atipico di seconda generazione, ampiamente utilizzato nel trattamento di disturbi psichiatrici come schizofrenia, disturbo bipolare e depressione maggiore. Agisce come modulatore parziale dei recettori della dopamina e della serotonina, offrendo un profilo terapeutico bilanciato tra efficacia e tollerabilità. La sua azione stabilizzante contribuisce a ridurre i sintomi positivi e negativi, migliorando la qualità di vita dei pazienti. Prescritto sia in adulti che in adolescenti, rappresenta una scelta terapeutica versatile e evidence-based.
Caratteristiche
- Principio attivo: Aripiprazolo
- Meccanismo d’azione: Agonista parziale dei recettori D2 e 5-HT1A, antagonista dei recettori 5-HT2A
- Formulazioni disponibili: Compresse, soluzione orale, iniezione intramuscolare a rilascio immediato e prolungato
- Biodisponibilità: ~87% per via orale
- Emivita: ~75 ore (aripiprazolo), ~94 ore (deidro-aripiprazolo)
- Metabolismo: Epatico, principalmente tramite CYP3A4 e CYP2D6
- Escrezione: Feci (55%) e urine (25%)
Benefici
- Riduzione significativa dei sintomi psicotici acuti e mantenimento della stabilità a lungo termine
- Prevenzione delle ricadute in pazienti con disturbo bipolare di tipo I
- Effetto antidepressivo adiuvante in depressione maggiore resistente
- Profilo degli effetti collaterali favorevole rispetto ad antipsicotici tipici
- Minore incidenza di aumento di peso e alterazioni metaboliche rispetto ad altri antipsicotici atipici
- Flessibilità posologica e multiple vie di somministrazione
Utilizzo Comune
Abilify è indicato per:
- Trattamento della schizofrenia in adulti e adolescenti dai 13 anni
- Terapia acuta e mantenimento del disturbo bipolare di tipo I in adulti e pediatrici dai 10 anni
- Trattamento adiuvante della depressione maggiore in adulti
- Terapia dell’irritabilità associata al disturbo dello spettro autistico in pediatrici dai 6 anni
- Trattamento del disturbo da tic di Tourette in pediatrici dai 6 anni
Dosaggio e Somministrazione
Schizofrenia (adulti): Dose iniziale 10-15 mg once daily, titolazione fino a 30 mg/day based su risposta clinica
Disturbo bipolare (adulti): Dose iniziale 15 mg once daily, range 15-30 mg/day
Depressione adiuvante: Dose iniziale 2-5 mg/day, massimo 15 mg/day
Popolazioni speciali:
- Pazienti anziani: Considerare riduzione del 50% della dose iniziale
- Insufficienza epatica: Dose iniziale ridotta del 50%
- Metabolizzatori poor di CYP2D6: Dose iniziale ridotta del 50%
Somministrare con o senza cibo. Le compresse devono essere deglutite intere.
Precauzioni
Monitorare:
- Sintomi extrapiramidali e discinesia tardiva
- Sintomi metabolici (glicemia, lipidogramma, peso corporeo)
- Segni di iperprolattinemia
- Alterazioni ematologiche
- Sintomi cardiovascolari (QTc prolungato)
- Rischio di sindrome maligna da neurolettici
- Ideazione suicidaria, particularly in giovani adulti
- Disfagia e rischio di aspirazione
Evitare attività che richiedono vigilanza fino a stabilizzazione degli effetti.
Controindicazioni
- Ipersensibilità nota ad aripiprazolo o eccipienti
- Pazienti con demenza correlata a psicosi (aumentato rischio mortalità)
- Combinazione con altri farmaci che prolungano significativamente l’intervallo QTc
- Gravidanza (solo se beneficio supera rischio)
- Allattamento (escreto nel latte materno)
Possibili Effetti Collaterali
Comuni (≥1/100):
- Cefalea
- Insonnia
- Agitazione
- Ansia
- Nausea
- Costipazione
- Acatisia
- Sonnolenza
Gravi (<1/1000):
- Sindrome maligna da neurolettici
- Discinesia tardiva
- Convulsioni
- Iperglicemia
- Neuropatia ottica ischemica
- Trombocitopenia
Interazioni Farmacologiche
Interazioni clinicamente significative con:
- Inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo) e CYP2D6 (chinidina): aumentano concentrazione
- Induttori del CYP3A4 (carbamazepina): diminuiscono concentrazione
- Farmaci che agiscono sul SNC (benzodiazepine, oppioidi)
- Antiipertensivi (potenziamento effetti)
- Alcol (aumento sedazione)
Dose Dimenticata
Assumere non appena ricordato, salvo che sia quasi ora della dose successiva. Non raddoppiare la dose. In caso di dubbio, consultare il medico.
Sovradosaggio
Sintomi: Sonnolenza, vomito, agitazione.
Trattamento: Supportivo, monitoraggio cardiaco, considerare carbone attivato se somministrazione recente. Non esiste antidoto specifico.
Conservazione
Conservare a temperatura ambiente (15-30°C). Proteggere dall’umidità e dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare oltre la data di scadenza.
Avvertenza
Abilify deve essere prescritto esclusivamente da medico specialista. Il trattamento richiede monitoraggio regolare. Non interrompere bruscamente la terapia. Rischio di sintomi da astinenza e ricaduta. Valutare rapporto rischio-beneficio in gravidanza.
Recensioni Cliniche
Studi randomizzati controllati dimostrano:
- Risposta positiva nel 65% dei pazienti con schizofrenia vs 40% placebo
- Riduzione del 50% dei punteggi YMRS in disturbo bipolare
- Aumento del 30% di remissione in depressione resistente
- Profilo di tollerabilità superiore rispetto ad olanzapina e risperidone
Meta-analisi confermano efficacia nel mantenimento a lungo termine con minore impatto metabolico.