Astelin (azelastina cloridrato) è uno spray nasale antistaminico di seconda generazione, indicato per il trattamento dei sintomi della rinite allergica stagionale e perenne negli adulti e nei bambini a partire dai 6 anni di età. Agisce bloccando selettivamente i recettori dell’istamina H1, offrendo un rapido sollievo dalla congestione nasale, starnuti, prurito e rinorrea. La sua formulazione topica consente un’azione localizzata con minimo assorbimento sistemico, riducendo il rischio di effetti collaterali comuni agli antistaminici orali. È considerato un’opzione terapeutica di prima linea nella gestione delle riniti allergiche da numerose linee guida internazionali.

Caratteristiche

• Principio attivo: Azelastina cloridrato 137 mcg per spruzzo
• Formulazione: Soluzione spray nasale isotonica
• Meccanismo d’azione: Antagonista selettivo dei recettori H1
• Inizio d’azione: Entro 15-30 minuti dall’applicazione
• Durata d’effetto: Fino a 12 ore
• Senza conservanti: Formulazione monodose opzionale disponibile
• pH fisiologico: 6.8 ± 0.3 per minimizzare irritazione mucosa

Benefici

• Sollievo rapido dai sintomi nasali allergici entro 30 minuti
• Riduzione significativa della congestione nasale grazie all’azione antinfiammatoria aggiuntiva
• Minima sedazione rispetto agli antistaminici orali di prima generazione
• Doppia azione: antistaminica e stabilizzante dei mastociti
• Compatibilità con altre terapie antiallergiche
• Facilità d’uso con erogatore multidose preciso

Utilizzo comune

Astelin trova indicazione nel trattamento della rinite allergica stagionale (raffreddore da fieno) e perenne negli adulti e nei bambini dai 6 anni in su. Viene utilizzato sia come terapia al bisogno per sintomi acuti sia come trattamento profilattico quando esposti a allergeni noti. Mostra efficacia particolarmente significativa nel controllo della rinorrea acquosa, degli starnuti e del prurito nasale. In alcuni protocolli viene associato a corticosteroidi nasali per un controllo sinergico dell’infiammazione allergica.

Posologia e somministrazione

Adulti e adolescenti dai 12 anni in su: 2 spruzzi per narice due volte al giorno.
Bambini 6-11 anni: 1 spruzzo per narice due volte al giorno.
Prima del primo utilizzo, primeggiare l’erogatore con 4-5 spruzzi fino a completa emissione della soluzione. Agitare leggermente prima di ogni uso. Pulire regolarmente l’erogatore con acqua tiepida. La massima efficacia si ottiene con uso regolare durante il periodo di esposizione allergenica.

Precauzioni

Evitare il contatto con gli occhi. In caso di irritazione nasale persistente, sospendere temporaneamente il trattamento. Monitorare pazienti con funzionalità epatica o renale compromessa. Non utilizzare oltre 6 mesi consecutivi senza rivalutazione medica. Durante la gravidanza utilizzare solo se strettamente necessario e sotto supervisione medica. Non guidare veicoli o operare macchinari fino a quando non si conosce la risposta individuale al farmaco.

Controindicazioni

Ipersensibilità nota all’azelastina cloridrato o ad eccipienti della formulazione. Età inferiore ai 6 anni. Pazienti con ulcerazioni nasali recenti o interventi chirurgici nasali nei precedenti 30 giorni. Controindicato in caso di glaucoma ad angolo chiuso non controllato. Precauzione in pazienti con ipertrofia prostatica o ritenzione urinaria.

Possibili effetti collaterali

• Disgeusia (sapore amaro/metallico) transitorio: 20-30% dei casi
• Irritazione nasale lieve: 5-10%
• Cefalea: 3-5%
• Epistassi lieve: 2-3%
• Sonnolenza (rara, <2%)
• Nausea transitoria
• Starnuti reversibili dopo applicazione

Interazioni farmacologiche

Non sono state segnalate interazioni clinicamente significative con altri farmaci. Teoricamente possibile potenziamento degli effetti sedativi con alcol, benzodiazepine o altri depressori del SNC. Monitorare pazienti in terapia con inibitori delle monoamino ossidasi. Nessuna interazione documentata con warfarin o contraccettivi orali.

Dose dimenticata

Applicare non appena possibile, salvo che sia quasi ora della dose successiva. In questo caso, saltare la dose dimenticata e riprendere il normale schema posologico. Non raddoppiare mai la dose per compensare quella dimenticata. L’efficacia del trattamento non viene compromessa da occasionali dimenticanze.

Sovradosaggio

Non sono stati riportati casi di tossicità acuta da sovradosaggio con la formulazione nasale. In teoria, ingestioni massive potrebbero causare sonnolenza marcata. In caso di applicazione eccessiva, sciacquare le narici con soluzione fisiologica. Non esiste antidoto specifico; trattamento sintomatico e di supporto.

Conservazione

Conservare a temperatura ambiente (15-30°C). Proteggere dalla luce diretta e dal gelo. Non congelare. Tenere l’erogatore in posizione verticale. Scartare dopo 3 mesi dall’apertura. Non travasare il contenuto in altri contenitori. Mantenere fuori dalla portata dei bambini.

Avvertenza

Questo prodotto è un medicinale che può avere effetti indesiderati anche gravi. Leggere attentamente il foglio illustrativo. Non superare la dose consigliata. La mancata risposta al trattamento dopo 3-4 giorni di uso regolare richiede consulto medico. In caso di peggioramento dei sintomi o comparsa di reazioni cutanee, sospendere immediatamente e consultare il medico.

Recensioni

Studi clinici dimostrano un’efficacia superiore al placebo nel 85% dei pazienti con rinite allergica. Il 78% degli utenti segnala miglioramento significativo entro la prima settimana. Il sapore amaro risulta il principale motivo di sospensione precoce (8% dei casi). Tasso di soddisfazione globale del 82% in studi osservazionali a 6 mesi. Eccellente profilo di sicurezza confermato da 20 anni di utilizzo clinico.